Gine 1 Flashcards
(52 cards)
Marcador hormonal de la reserva ovarica
Hormona Antimulleriana
Funcion de Inhibina
Inhibir secresión de FSH y LH
Fase Folicular
Pico: FSH
Funcion: Crecimiento Folicular
Responsable de la ovulacion
LH
Fase Lutea
Pico: Progesterona
Funcion: Crecimiento Endometrial
Quien secreta la progesterona en la primera etapa del embarazo
Cuerpo luteo
Principales estrogenos
Estradiol: Edad reproductiva
Estriol: Embarazo
Estrona: Postmenopausia y SOP (por aromatizacion en adipositos)
Función de Celulas de la Teca
Por estimulo de LH, produce ANDROGENOS (Androstenediona) por 17-hidroxilasa
Función de Celulas de la Granulosa
Por estimulo de la FSH, los androgenos (androstenediona) producidos en la Teca se convierten en ESTROGENOS (Estradiol) por las aromatasas
De que manera los anticonceptivos hormonales funcionan
Evitan la OVULACION al evitar el pico de LH por mantener constantes los niveles hormonales durante el ciclo.
Anticonceptivos de primer orden
Son los mejores metodos anticonceptivo (<2% de embarazo)
- Permanentes:
- Vasectomia
- Esterilizacion de la mujer (obstruccion tubarica o histerectomia)
- Temporales:
- DIU Cobre (<2%) /Levonogestrel (<1%)
- Implante subdermico
Anticonceptivos de segundo orden
Hormonales (3-9% de probabilidad)
Anticonceptivos de tercer orden
Barrera (10-20% de probabilidad)
Anticonceptivos de cuarto orden
Espermicidas (21-30% de probabilidad)
Contraindicacion de DIU
- EPI
- Embarazo
- CACU o CA de mama
- Antecedente embarazo ectopico
- En Levonogestrel se contraindica en riesgo CV y LACTANCIA
Funcion de DIU con levonogestrel
Atrofia de Endometrio, espesa moco cervical
Funcion de DIU de cobre
Produce reaccion inflamatoria con activacion lisosomica
Funcion de Implante Subdermico con Progestageno
Debido a que los Progestagenos son liberados de forma continua suprime la ovulacion (como un embarazo simulado), incrementa la viscosidad del moco y atrofia el endometrio
Contraindicaciones de Implante Subdermico
- Trombosis o tromboembolia
- Tumores hepaticos/hepatopatia
- CA de mama o sospecha
Funcion de los anticonceptivos hormonales combinados
Estrogenos (Por 2 semanas): Suprimen FSH y estabilizan el endometrio
Progestagenos (Durante la 3ª semana): Suprimen LH y evitan la ovulacion, espesan el moco cervical
En la ultima semana viene la hemorragia por deprivacion
Contraindicaciones de Anticonceptivos Hormonales Combinados
- Fumadoras >35 años (riesgo CV)
- Mayores de 40 años
- CA de mama o sospecha
- Hepatopatia
- CA de endometrio
- Trombosis
- IMC >35
- Lactancia
Cuando se usan Progestagenos solos
Medroxiprogesterona inyeccion cada 12 semanas o Noretisterona cada 8.
Indicado en pacientes con antecedente CV (trombosis, migraña o fumadoras >35 años)
Anticonceptivo ideal en mujeres fumadoras >35 años
DIU de cobre
Cuando se retira el parche subdermico
Si no hay hemorragias abundantes, se retira hasta los 3 años.