Gine 1 Flashcards

(52 cards)

1
Q

Marcador hormonal de la reserva ovarica

A

Hormona Antimulleriana

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2
Q

Funcion de Inhibina

A

Inhibir secresión de FSH y LH

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3
Q

Fase Folicular

A

Pico: FSH
Funcion: Crecimiento Folicular

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4
Q

Responsable de la ovulacion

A

LH

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Q

Fase Lutea

A

Pico: Progesterona
Funcion: Crecimiento Endometrial

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6
Q

Quien secreta la progesterona en la primera etapa del embarazo

A

Cuerpo luteo

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7
Q

Principales estrogenos

A

Estradiol: Edad reproductiva

Estriol: Embarazo

Estrona: Postmenopausia y SOP (por aromatizacion en adipositos)

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8
Q

Función de Celulas de la Teca

A

Por estimulo de LH, produce ANDROGENOS (Androstenediona) por 17-hidroxilasa

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9
Q

Función de Celulas de la Granulosa

A

Por estimulo de la FSH, los androgenos (androstenediona) producidos en la Teca se convierten en ESTROGENOS (Estradiol) por las aromatasas

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10
Q

De que manera los anticonceptivos hormonales funcionan

A

Evitan la OVULACION al evitar el pico de LH por mantener constantes los niveles hormonales durante el ciclo.

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11
Q

Anticonceptivos de primer orden

A

Son los mejores metodos anticonceptivo (<2% de embarazo)

  • Permanentes:
  • Vasectomia
  • Esterilizacion de la mujer (obstruccion tubarica o histerectomia)
  • Temporales:
  • DIU Cobre (<2%) /Levonogestrel (<1%)
  • Implante subdermico
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12
Q

Anticonceptivos de segundo orden

A

Hormonales (3-9% de probabilidad)

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13
Q

Anticonceptivos de tercer orden

A

Barrera (10-20% de probabilidad)

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14
Q

Anticonceptivos de cuarto orden

A

Espermicidas (21-30% de probabilidad)

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15
Q

Contraindicacion de DIU

A
  • EPI
  • Embarazo
  • CACU o CA de mama
  • Antecedente embarazo ectopico
  • En Levonogestrel se contraindica en riesgo CV y LACTANCIA
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16
Q

Funcion de DIU con levonogestrel

A

Atrofia de Endometrio, espesa moco cervical

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17
Q

Funcion de DIU de cobre

A

Produce reaccion inflamatoria con activacion lisosomica

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18
Q

Funcion de Implante Subdermico con Progestageno

A

Debido a que los Progestagenos son liberados de forma continua suprime la ovulacion (como un embarazo simulado), incrementa la viscosidad del moco y atrofia el endometrio

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19
Q

Contraindicaciones de Implante Subdermico

A
  • Trombosis o tromboembolia
  • Tumores hepaticos/hepatopatia
  • CA de mama o sospecha
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20
Q

Funcion de los anticonceptivos hormonales combinados

A

Estrogenos (Por 2 semanas): Suprimen FSH y estabilizan el endometrio

Progestagenos (Durante la 3ª semana): Suprimen LH y evitan la ovulacion, espesan el moco cervical

En la ultima semana viene la hemorragia por deprivacion

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21
Q

Contraindicaciones de Anticonceptivos Hormonales Combinados

A
  • Fumadoras >35 años (riesgo CV)
  • Mayores de 40 años
  • CA de mama o sospecha
  • Hepatopatia
  • CA de endometrio
  • Trombosis
  • IMC >35
  • Lactancia
22
Q

Cuando se usan Progestagenos solos

A

Medroxiprogesterona inyeccion cada 12 semanas o Noretisterona cada 8.

Indicado en pacientes con antecedente CV (trombosis, migraña o fumadoras >35 años)

23
Q

Anticonceptivo ideal en mujeres fumadoras >35 años

24
Q

Cuando se retira el parche subdermico

A

Si no hay hemorragias abundantes, se retira hasta los 3 años.

25
Donde se coloca el implante subdermico
Cara interna del brazo
26
Cuando se da seguimiento despues de colocar DIU
3-6 semanas
27
Cuando se debe colocar el DIU
5-7 días despues de la menstruacion
28
Agente asociado a infeccion de DIU
Actinomices
29
Principal efecto adverso del DIU
Perforacion
30
Que anticonceptivos se pueden usar en lactancia durante las primeras 4 semanas
- DIU de cobre (mejor) | - Medroxiprogesterona inyectables
31
Cuando puede usarse DIU con levonogestrel en lactancia
Despues de 4 semanas de lactancia.
32
Que riesgo hay en colocar DIU-Levonogestrel en adolescentes
Alto riesgo de ITS
33
Manejo de embarazo con DIU colocado
Retiro del DIU antes de 12sdg por riesgo a aborto
34
Mejor anticonceptivo de emergencia
1) DIU Cobre: >72hrs hasta 5 dias despues de las relaciones | 2) Progestageno (Levonogestrel) 1.5mg
35
Sitio mas frecuente de traumatismo vaginal en violacion
Entre las 2 y 5 (más frecuente en 3)
36
Cuando se debe dar anticoncepcion de emergencia en violacion
Despues de prueba de embarazo y hasta 5 dias (120hrs) despues de la violacion
37
Cual es la NOM de Violencia Familiar, Sexual y Contra las Mujeres
NOM-046
38
Profilaxis de ITS en pacientes victima de violacion
Ceftriaxona (Neisseria) + Azitromicina/Doxiciclina (Chlamydia) + Metronidazol (Trichomonas)
39
Cuando se indica profilaxis contra VIH en victimas de violacion
Si tiene menos de 72hrs de la agresion. Se dan por 4 semanas, si se sospecha que no cumplirá el esquema, no se darán. Doble esquema: Zidovudina + Lamivudina por 4 semanas Extendido (Triple esquema): Se agrega Indinavir. Se indica cuando hay alto riesgo de que el agresor tenga VIH
40
Manejo de paciente victima de violacion menor de 14 años
Atencion inmediata e interconsulta a pediatria
41
Primer estudio en Hemorragia Uterina Anormal
USG transvaginal. En pacientes pediatricos se hará USG pelvico
42
Cuando se considera amenorrea secundaria
Ausencia de menstruacion por 3 meses cuando tenian ciclos regulares o por 6 meses cuando tenian ciclos irregulares.
43
A que edad se considera insuficiencia ovarica prematura
Antes de los 40 años
44
Que es el Sindrome de Morris
Cariotipo 46xy (Hombres). Insensibilidad completa a los androgenos. Se dx en la adolescencia por amenorrea primaria. Presentan testiculos no descendidos intra-abdominales o en el canal inguinal (Riesgo de CA de Testiculo = Se deben extirpar)
45
De que hormona depende el desarrollo mamario
Estrogenos
46
Que es agenesia Mulleriana
Sx de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Cariotipo 46xx. No se forma el utero y vagina pero no hay deficiencia de Androgenos.
47
Que enfermedades cursan con ausencia de utero en amenorrea primaria
- Sx de Morris (No tienen vello por ausencia completa de Androgenos) - Agenesia Mulleriana (Si tienen vello, no se afecta la accion de Androgenos)
48
Caracteristicas de Sindrome de Kallman
Hipogonadismo (Infantilismo Sexual) + Hipogonadotropico (Gonadotropinas bajas) + ANOSMIA. Dx con RMN
49
Diferencia entre los tipos de Hipogonadismo
El Hipogonadismo es la ausencia de desarrollo de caracteres sexuales Hipogonadotropico: Gonadotropinas FSH y LH bajas (de origen central) Hipergonadotropico: Gonadotropinas FSH y LH altas (de origen primario gonadal)
50
Caracteristicas de Turner
DISGENESIA GONADAL con Amenorrea Primaria con cariotipo 45x0 y ocasiona: Hipogonadismo (infantilismo sexual) hipergonadotropico (aumento de gonadotropinas) Con implantacion baja de orejas y cabello y talla baja.
51
Caracteristicas de Sx de Swyer
Hipogonadismo Hipergonadotropico (DISGENESIA GONADAL PURA por cariotipo 46xy) ya que no tienen un fenotipo específico. El tejido ovarico se reemplaza por tejido cicatrizal.
52
Caracteristicas de Hiperplasia Suprarrenal Congenita que cursa con amenorrea primaria
Variacion que no es clásica hay aumento de dihidroepiandrosterona con virilización. Se DX con deficiencia de 17-hidroxilasa