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Hemato 2 Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Que neoplasia hematologica predomina en niños

A

Agudas

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Q

Que neoplasias hematologicas predominan en adultos

A

Cronicas

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3
Q

Celulas mieloides

A
  • Eritrocitos
  • Plaquetas
  • Mieloblastos: Granulocitos (neutrofilos, eosinofilos, basofilos)
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4
Q

Celulas linfoides

A

Linfocitos T y B

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5
Q

Cuales son los sindromes mieloproliferativos

A
  • Leucemia Mieloide Cronica

- Policitemia Vera

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6
Q

Caracteristicas de Leucemia Mieloide Cronica (LMC)

A

Sindrome Mieloproliferativo en adultos (64 años).

Mutacion en el Cromosoma Filadelfia t(9;22) que genera una proteína (BCR-ABL) con funcion de tirosin quinasa

Se asocia a radiación y benzeno.

La principal caracteristica es Hepatoesplenomegalia + Adenopatía + Sintomas B

Tx en forma cronica con <10% de blastos: Inhibidor de Tirosina Quinasa: IMATINIB o DASATINIB

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7
Q

Que neoplasia tiene cuerpos de Auer

A

LMA: M2 y M3 (Promielocitica Aguda)

Son conglomerados de los productos de los granulos de los neutrofilos (Hechos de Mieloperoxidasa).

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8
Q

Hallazgo de Frotis de Leucemia Mielocitica Aguda

A

Cuerpos de Auer

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9
Q

Que neoplasia tiene translocacion 8;14

A

Linfoma Burkitt

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10
Q

Que neoplasias tienen cromosoma filadelfia t(9;22)

A

LMC (Adultos) y LLA (Niños)

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11
Q

Fases de Leucemia Mieloide Cronica y TX

A

Cronica: Aspirado de medula con <10% de blastos
TX: Imatinib

Acelerada: Aspirado con 10-20% de blastos
TX: Imatinib + Trasplante celulas madre

Blastica: Aspirado con >20% de blastos
TX: Imatinib + Trasplante de celulas madre + QT (Hidroxiurea)

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12
Q

Tx de Mieloma Multiple

A

Melfalan
Talidomida
Esteroides

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13
Q

Caracteristicas de Leucemia Linfocitica Cronica

A

Linfoproliferativa con predominio de Linfocitos B (CD19-21).

Adultos de 70 años con supervivencia de 10 años.

DX: >5,000 linfocitos por más de 3 meses + Sintomas:

  • Hepatoesplenomegalia
  • Linfadenopatía
  • Sintomas B

Aspirado: >30% de linfocitos MADUROS

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14
Q

Caracteristicas de Tricoleucemia (Leucemia de celulas peludas)

A

CD25 con celulas peludas (proyecciones citoplasmaticas) y fosfatasa acida resistente al tartrato (TRAP)

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15
Q

Que linfocitos expresan CD1-9

A

Linfocitos T

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16
Q

Que linfocitos expresan CD19-21

A

Linfocitos B

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17
Q

Cuales CD expresan las celulas de Reed Sternberg

A

CD15 y CD30

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18
Q

Que farmaco se da ante una neoplasia hematologica con CD20+

A

Rituximab.

Se usa solo en afectación de Linfocitos B (CD20), no se usa en Mieloides.

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19
Q

Clasificación de Rai para LLC

A 
0 - Linfocitosis
I - Linfadenopatía
II - Hepatoesplenomegalia
III - Anemia
IV - Trombocitopenia
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20
Q

Clasificación de Binet para LLC

A

A - <3 areas ganglionares
B - >3 areas ganglionares
C - Anemia o trombocitopenia

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21
Q

Cuando se da QT en LLC

A
  • A partir de Rai III (Anemia/Trombocitopenia)
  • Binet C (Anemia/Trombocitopenia)
  • Sintomas.
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22
Q

Esquema QT de LLC

A

Fludarabina + Ciclofosfamida + Rituximab (Anti-CD20)

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23
Q

Nombre de la transformación de LLC en Linfoma Difuso de Celulas B Grandes

A

Transformación de Richter

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24
Q

Que es Sx de Reiter

A

Artritis Reactiva

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25
Que es Sx de Evans
Anemia Hemolitica + Trombocitopenia (LES)
26
Que es Sx de Ramsay Hunt
Paralisis Facial asociada a Herpes Zoster. Se observan vesiculas en conducto auditivo externo.
27
Caracteristicas de Leucemia Mieloide Aguda
Adultos con Pancitopenia En aspirado >30% blastos con predominio Mieloide (Megacariocitos, Eritrocitos, Granulocitos) -Sangrado en hencias En frotis se observan Mieloblastos (M3) con GRANULOS y Bastones de Auer (Mieloperoxidasa)
28
Leucemia Aguda más comun en adultos
Mieloide Aguda
29
Leucemia Aguda más comun en niños
Linfoblastica Aguda
30
Patogenia de Leucemias Agudas
Infiltracion de blastos en la medula osea
31
Sintomas de Leucemias Agudas
Blastos >30% en aspirado - Anemia - Trombocitopenia (Purpura, petequias y sangrado) - Infecciones de repetición - Sx Infiltrativo de Blastos (Hepatoesplenomegalia, Dolor Oseo) - Sx de Lisis Tumoral
32
Caracteristicas de Leucemia Linfoblastica Aguda
Niños con Anemia + Trombocitopenia + Leucemia con infecciones recurrentes asociada a Benceno y Sx de Down Aspirado >30% de blastos precursores de Linfocitos B y T. - Sx Anemico - Sx Purpurico - Sx Infiltrativo (Hepatoesplenomegalia, Oseo, Testiculo) - Sx de Lisis Tumoral En frotis se observa GRAN NUCLEO BASOFILICO (Mononucleares).
33
Caracteristicas de Sx de Lisis Tumoral
Hiperuricemia Hiperpotasemia Hiperfosfatemia Hipocalcemia
34
F. Riesgo de Leucemias Agudas
Radiación, QT, benceno, tabaquismo
35
Dx de Leucemias Agudas
1) Inicial: Bh | 2) Estandar de oro: Aspirado de MO >20% blastos
36
Que traslocación cromosomica se asocia a LMA
t (15;17) Altera los receptores de retinoides de las celulas (PML-RARa)
37
Complicacion más caracteristica de LMA
CID por liberacion de Anexina II
38
Traslocacion de Linfoma Folicular
t (14;18)
39
Que tipo de LMA tiene M3
Promielocitica Aguda
40
Tx de LMA
Inducción: Acido Transretinoico (ATRA) + Antraciclina: Daurrubicina/Idarrubicina + Citarabina Consolidación: ATRA + Idarrubicina Recaída: Trioxido de Arsenico + TACM
41
Triada de Purpura de Henoch-Scholein
1) Dolor abdominal 2) Dolor articular 3) Purpura palpable en extremidades inferiores
42
Tipo de Leucemia más comun en Sx de Down
LLA
43
Dx de LLA
Estandar de oro: Aspirado de medula osea
44
Estirpe celulas más común en LLA
Linfocitos B
45
En que neoplasia se elevan los plasmocitos en MO
Mieloma Multiple
46
Grados de diferenciación de LLA
L1: Niños (Favorable) L2: Adultos (Desfavorable) L3: Peor pronostico (Desfavorable)
47
Traslocacion asociada a LLA
t(9;22) asociada en un 25% es desfavorable
48
Grupos de edad con mal pronostico en LLA
<1 año | >10 años
49
Factores desfavorables de LLA
- Infiltración fuera de medula osea - Menos de 1 año o más de 10 - Más de 50mil leucocitos - Grados L2 o L3 - Cromosoma Filadelfia t(9;22)
50
Tx de LLA en niños y menores de 35 años
Inducción Hiper-CVAD en niños y menores de 35 años: - Ciclofosfamida + Vincristina + Adriamicina (Doxorrubicina) + Dexametasona - Agregar L-Asparaginasa Consolidación: -Citarabina + Metotrexato Mantenimiento: -Mercaptopurina + Metrotexato Si tiene Cromosoma Filadelfia agregar Imatinib Profilaxis contra infiltracion a SNC: -Citarabina o Metrotexato Tiene remisión del 93-97%
51
Tx de LLA en mayores de 35 años
Protocolo AIEOP-BFM ALL 2000 Inducción: -L-Asparaginasa + Vincristina + Daunorrubicina + Dexametasona + Metrotexato Intratecal Consolidación: -Ciclofosfamida + Mercaptopurina + Citarabine + Metrotexate Intratecal
52
Remisión de LLA en niños y <35 años con esquema HyperCVAD
93-97%
53
Sintomas de Linfoma Hodkin
Linfadenopatía no dolorosa con <20% de blastos, aparece a los 20 años o a los 50 años. Se sospecha en ganglios que no desaparecen en más de 3 semanas. Asociado a Epstein Barr y VIH. Fiebre de pel ebstein (aparece y desaparece) y signo de Hoster. Biopsia con Celulas de Reed-Sternberg: Ojos de buho con inmunofenotipo CD30 y CD15
54
Linfoma más comun
No Hodgkin
55
Que es el signo de Hoster
Adenopatia dolorosa despues de tomar alcohol en Linfoma de Hodgkin
56
Tipos de celulas de Reed Sternberg
Mononucleares: LH variedad Mixta Lacunares: LH Variedad Esclerosis Nodular Linfohistiocitica (Palomita de Maiz): LH Variedad Linfocitica
57
Estandar de oro de Dx de Linfoma
Biopsia Escisional
58
Prueba para estadificar Linfomas
PET-SCAN
59
Variedad mas frecuente de Linfoma de Hodgkin
Esclerosis Nodular: | -Celulas de Reed Sternberg Lacunares
60
Variedad con peor pronostico de Linfoma de Hodgkin
Deplecion Linfocitaria
61
Variedad con mejor pronostico de Linfoma de Hodgkin
Predominio Linfocitico: | -Celulas de Reed Sternberg Linfohistiocitica (Palomita)
62
Variedad de Linfoma de Hodgkin asociado a VIH
Celularidad Mixta: | -Celulas de Reed Sternberg mononucleares
63
Cuales son los sintomas B
- Fiebre - Sudoracion - Perdida de peso
64
Tx de Linfoma de Hodgkin
ABVD: Adriamicina + Bleomicina + Vinblastina + Dacarbazina Si son Ann Arbor I o II se agrega Radioterapia Si son Ann Arbor III o IV se evalua si requiere Radioterapia
65
Sintomas de Linfoma No Hodgkin
Origen en linfocitos B (Primario de Celulas B) Sucede en adultos 65 años. - Asociado a inmunodeficiencia - Infecciones: Epstein Barr, VIH, H.Pylori
66
Linfoma No Hodgkin más frecuente en niños
Linfoma de Burkitt
67
Linfoma No Hodgkin más frecuente en adultos
Difuso de celulas B grandes
68
Tipos de Linfoma no Hodgkin
1) Celulas B - Burkitt (niños) - Difuso de celulas B grandes (adultos) - MALT 2) Celulas T - Linfoblastico T - Celulas T perifericas - Micosis fungoide/Sx de Sezary
69
Caracteristicas histopatologica de Linfoma de Burkitt
Cielo estrellado
70
Traslocacion de Linfoma de Burkitt
t (8;14)
71
Cual es la neoplasia con crecimiento mas rapido
Linfoma de Burkitt
72
A que sx se asocia Linfoma de Burkitt
Lisis Tumoral
73
Tx de Linfoma de No Hodgkin en adultos
R-CHOP (Adultos): - Rituximab (Solo si es CD20 positivo) - Ciclofosfamida - Doxorrubicina - Vincristina - Prednisona
74
Escala de clasificacion de Linfomas
Ann Arbor (no se usa en niños) En niños se usa St Judas
75
Estadificacion de San Judas de Linfoma en niños
Estadio I: Grupo ganglionar o tumor unico de un lado del hemidiafragma excepto torax o abdomen Estadio II: Dos o mas grupos ganglionares del mismo lado del hemidiafragma Estadio III: Afectacion de ambos lados del hemidiafragma o afectacion a torax o abdomen Estadio IV: Infiltracion a SNC o medula
76
Tx de Linfoma de No Hodgkin en niños
Celulas B / Burkitt: 1) LMB 96 (Linfoma Maligno de Burkitt): - Esquema COPADM: Vincristina + Prednisona + Ciclofosfamida + Doxorrubicina 2) BFM 90: - CVAD + Citarabina + Mercaptopurina - Ciclofosfamida + Vincristina + Adriamicina (Doxorrubicina) + Dexametasona + L-Asparaginasa + Citarabina + Mercaptopurina Celulas T / Linfoblastico (Similar a LLA): 1) BFM 90: - CVAD + Citarabina + Mercaptopurina - Ciclofosfamida + Vincristina + Adriamicina (Doxorrubicina) + Dexametasona + L-Asparaginasa + Citarabina + Mercaptopurina

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