Casos Clínicos 7 y 9 Flashcards
Acorde a la NOM 035-SSA2-2012, Cuándo se considera menopausia prematura
Cuando la menopausia ocurre a una edad menor a dos desviaciones estándar de la mida estimada para una población de referencia. Como criterio general se acepta la edad de 40 años o menos
Definición de menopausia según la NOM-035
Evento o etapa en la vida de una mujer, que marca el final de la vida reproductiva llegando en forma más objetiva a la ausencia de la menstruación depués de 12 meses, considerándose natural o fisiológica la que se presenta a partir de los 40 años
Acorde a la NOM-035, cuándo se considera menopausia tardía?
Es cuando ocurre a una edad mayor a dos desviaciones estándar de la media estimada para una población de referencia, se acepta la edad de 55 años como criterio práctico
De acuerdo a la NOM-035, cuáles son los factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores
Raza, afroamericana, menopausia inducida o inicio abrupto y padecimientos crónicos
De acuerdo a la NOM-035, cuáles son los factores de riesgo modificables para la presentación de síntomas vasomotores
Obesidad o no mantenerse en peso ideal, tabaquismo, sedentarismo, escolaridad o nivel socioeconómico bajo, e historia de ansiedad y depreseión
Cambios fisiologicos que se presentsa en la perimenopausia
A nivel ovárico, hay depleción de los foliculos probablemtne por apoptosis, cese de la producción ovárica de estrógenos y progesterona, la concentración de FSH aumentqará en respuesta a la insuficiencia ovárica y a la ausencia de retroalimentación negativa de este.
La producción de andrógenos por los ovarios continua después de la transición menopausica al activarse el compartimiento estromal
Acorde a la GPC de peri y postmenopausia, qué niveles de FSH son compatibles con etapa de transición a la menopausia y en la postmenopausia?
Mayor a 25 UI/l
Acorde a la GPC, cuanto deberá ser la ingesta de calcio y vitamina D en mujeres den la peri y postmenopausia?
1000 a 1200 mg de calcio y de 800 a 1000 UI/día de vitamina D
Tratamiento no farmacológico en pacientes con sintomas de menopausia
Evitar los ambientes calurosos, no ingerir bebidas calientes, bebidas alcholicas o café, no comer alimentos irritantes y dejar de fumar. Mantener la habitación e indumentarias frescas y practirar ejercicios de relajamiento.
Tratamiento de elección en menopausia en etapa de transición y perimenopausia
Terapia hormonal combinada mediante esquemas combinados secuenciales
Tratamiento de elección en postmenopausia
Terapia hormonal combinada mediante esquema continuo combinado
Medicamentos de primera linea hormonal o no hormonal en menopausia
Desvenlafaxina, velafaxina o clonidina
Cuándo se deben prescribir terapia hormonal sistemica?
Cuando existan sintomas vasomotores de intensidad moderada o severa, con o sin síntomas de atrofia urogenital, siempre u cuando no exista contraindicación
En mujeres sin útero que se deberá prescribir para la menopausia?
Terapia hormonal estrogenica o tibolona
En qué casos se suspenderá la terapia hormonal en peri o postmenopausia?
Trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar, alguna manifestación cardiovascular aeroesclerosa, ictericia, sospecha o presencia de neoplasia maligna hormonodependiente.
