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Casos Clínicos Ingles 4, 5 Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Indicaciones de TAC con sospecha de lesión cerebral

A

Signos de fractura base de craneo
Fractura abierta de craneo
>2 episodios de vomitos
Perdida de conciencia >5 min
Amnesia retrograda ç<30 min
Mecanismo peligroso de lesion
Cefalea intenso
Convulsiones
Déficit de memoria a corto plazo
Intoxicación por alcohol o drogas
Coagulopatia o deficit neurológico

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2
Q

Indicaciones de tto quirúrgico en TCE

A

Heridas del cuero cabelludo
Fracturas del craneo deprimidas
Lesiones de masa intracraneal
Lesiones cerebrales penetrantes

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3
Q

Meta terapeutica de PAS en TCE

A

> 100 en px de 50.69 años
110 en px de 15-49 y >70 años

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4
Q

Meta de Pao2 en TCE

A

> 100 mmHg

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5
Q

Metas de temperatura en TCE

A

36-38º

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6
Q

Metas de glucosa en TCE

A

80-180

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7
Q

Metas de INR en TCE

A

≤1.4

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8
Q

Metas de Na en TCE

A

135-145

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9
Q

Metas de PaCO2

A

35-45

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10
Q

Tto de elección en TCE grave con TA normal

A

Manitol

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11
Q

Tto profiláctico para prevenir Convulsiones

A

Fenitoina de manera temprana

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12
Q

Tto para reducir la PIC en TCE severa con TA baja

A

Solución salina hipersónica de 3· al 23.4%

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13
Q

a partir de que edad se les recomienda también tomar TAC en px con TCE

A

> 65 AÑOS

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14
Q

Cual es la patogenia de un hematoma subdural

A

Desgarro de pequeños vasos superficiales

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15
Q

Cómo se describe un Sx medular

A

Flacidez o perdida del tono muscular y perdida de los reflejos inmediatamente después de la lesión, después de un tiempo produce espasticidad

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16
Q

Areas de inervación de C5

A

Area sobre el hombro

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17
Q

Areas de inervación de C6

A

Pulgar

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18
Q

Areas de inervación de C7

A

Dedo de medio

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19
Q

Areas de inervación de C8

A

Dedo meñique

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20
Q

Areas de inervación de T4

A

Pezon

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21
Q

Areas de inervación de T8

A

Esternon

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22
Q

Areas de inervación de T10

A

Ombligo

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23
Q

Areas de inervación de T12

A

Sinfisis del pubis

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24
Q

Cual es el estudio inicial de elección en un trauma espinal

A

TAC multidetector

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25
Para qué es y describe la clasificación de ASIA
Clasificar la lesión cerebral A= COMPLETA: funciono motora y sensitiva no conservada en SACROS S4-S5 B= INCOMPLETA: Función sensorial pero no motora conservada por debajo del Segmento S4-S5 C= INCOMPLETA: Función motora conservada por debajo del nivel neurologico y mas de >50% de los músculos tienen grado muscular <3 D= INCOMPLETA: función motora conservada por debajo del nivel neurologico y <50% tienen un grado >3 E=NORMAL: Función sensitiva y motora normal
26
Qué es el Sx de Brown-Sequard
Hemisección de la medula, por trauma penetrante Perdida motora ipsilateral Perdida del sentido de posición Dolor contra lateral Sensación de temperatura por debajo de la lesión
27
Cual es el mejor estudio de imagen para evaluar tejido blando espinal
RM
28
Qué es el Sx central medular
Perdida motriz deproporcionada en extremidades superiores que en inferiores, con diferentes grados de perdida sensorial Por HIPEREXTENSIÓN
29
Dermo miotomo que corresponde ala extensión de hombro
C7
30
Dermo miotomo que corresponde ala flexión de hombro
C5
31
Dermo miotomo que corresponde ala flexores de la mano
C8
32
Dermo miotomo que corresponde ala abducción de los dedos
T1
33
Dermo miotomo que corresponde ala Flexores de tobillo
S1
34
Dermo miotomo que corresponde ala flexores de la cadera
L2
35
Dermo miotomo que corresponde ala extensión de la rodilla
L3
36
Dermo miotomo que corresponde ala dorsiflexión del tobillo
L4
37
Dermo miotomo que corresponde ala Extensor largo de los dedos
L5
38
Cual es la manifestación EKG enIAM en mayores de 65 y 85 años
>65 años >85 años Elevación del ST 96.3% 69.9% Bloqueo rama izq. 5% 33.8%
39
Cuales son los criterios de Thygesen y para que sirven
*Detección de elevación y/o caída de biomarcadores >99p + (Al menos uno de los siguientes) -Sintomas -Cambios EKG (CEST) -Q patologicas -Evidencia de perdida de miocardio viable o trastorno de la movilidad funcional -Muerte cardiaca inesperada -Hallazgos por anatomia patologica
40
Para que sirven los criterios de Jones
Fiebre reumatica
41
Qué patogeno causa la fiebre reumatica
Reacción inmune previa a infección faringe por Streptococos B hemolitico del grupo A
42
Cual es el tto de primera linea para la artritis o artralgias severas en Fiebre reumática
1º Salicilatos 30-60 mg/kgdia 2º Naproxeno
43
Qué se debe realizar a un px con corea
Referir 2do nivel -Realizar EKG y ECardioGrama -Tto inicial Carbamazepina y refractario Acido valproico
44
Presentación de Dermatitis por contacto
Dermatitis inflamatoria que se presenta por eccema y pruriginosa con vesículas y exudado. En zonas de contacto con el alergeno
45
Cuales el test indicado para la dermatitis por contacto
Pruebas de parche Sen 70% Esp 80%
46
Cual es el tto de elección en Dermatitis por contacto
Evitar el contacto con del desencadenante Corticoides típicos
47
Presentación de Dermatitis Seborreica
Dermatitis cronica de remision y exacervaciones Se asocia a infección por Malassezia furfur Afecta piel cabelluda, cara, retro auricular, zonas del tronco y tórax superior, interglutea, etc -Eritema y escamas blanco-amarillentas
48
A que patógenos se asocia la Dermatitis seborreica
Malassezia furfur
49
Cual es el metodo de elección para detectar el agente causal de Dermatitis Seborreica
Papel adhesivo transparente con técnica habitual de KOH + tinta de Parker
50
Cual es el tratamiento indicado para Dermatitis Seborreica
Antimicoticos Esteroides de baja potencia Agentes queratinoliticos
51
Clinica de Hipotiroidismo
Hipotermia, somnolencia, bradicardia, bradilalia, bradipsiquia, hiapusia, depresión, ataxia e hiporeflexia, pelidex de tegumento, cabello seco, alopecia, etc
52
Cual es le metodo diagnostico del hipotiroidismo
-Elevación de TSH >10 mUI/mL -Disminución de T4 L <0.9 ng/dl
53
Cual es el tto de elección del hipotiroidismo
Levotiroxina
54
Cuales son los sintomas típicos de ERGE
Pirosis y regurgitación
55
Gold standar del tot de ERGE
Funduplicatura
56
Estudio de elección para estatificar el Dx de ERGE
Endoscopia para descartar Barrett o adenocarcinoma de esofago
57
sintomas de Insuficiencia cardiaca
Disnea Sen 66% Esp 52% Ortopnea Sen 21 Esp 81% Disnea paroxistica nocturna 33% Esp 76% Edema Sen 23% Esp 80% Pletora Yugular Sen 10% Esp 97% S3 Sen 31% Esp 97% Estertores crepitantes Sen 13% Esp 91%
58
Cuales son los hallazgos esperados en una colonoscopia con Crohn
Ulcera longitudinales asimétricas, con aspecto de empedrado, estenosis, ulceras aftosas, ulceras irregulares, fisuras y fístulas
59
Tto para lograr remisión de Crohn
Sulfasalazina + Budesonida
60
Cuales son los predictores de cancer gástrico
Disfagia OR 3.1 Perdida de peso OR 2.6 Edad >55
61
Qué es la enfermedad de Von willebrand
Enf. hemorrágica hereditaria que se caracteriza por hemorragia mucocutanea que afecta la hemostasia primaria: -Epistaxis -Menorragia -Equimosis -hemorragia gastrointestinal -Hemorragia posterior a procedimientos -Hematomas y hemartrosis
62
CUal es el test indicado para valorar enfermedad de Von WIllebrand
-FvW antigenico (FvW:Ag) -Actividad de FvW. cofactor de ristocetina -Actividad factor VIII
63
Cual es el tto de primera linea de SVWillebrand
Desmopresina y Von Willebrand
64
Presentación de Hemofilia
Hemorragia en músculos y articulaciones de intensidad variable (sintoma de mayor valor )
65
Cual es la etiología de la Hemofilia
Facto VIII Hemofilia A Factor IX Hemofilia B
66
ESTUDIOS A SOLICITAR EN LA SOSPECHA DE HEMOFILIA
BH completa TTP TP TT TH
67
Cual es el tto indicado en px con hemofilia
Concentrados de los factores de coagulación
68
Clinica asociada a vitus de Hepatitis A
Malestar general 80% Nauseas Vomito Anorexia Fiebre 76% Dolor en CSD 37%
69
Dx de elección para hetatitis A
IgM anti VHA para infección afuda, reciente o subclinica
70
Tto de elección para VHA
Inmunoglobulina G como la vacuna contra VHA (dentro de las 2 semanas de incio de sintomas )

ENARM Dr Prieto (55 decks)

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