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ENARM Dr Prieto > Hemato 1 > Flashcards

Hemato 1 Flashcards

1
Q

Niveles para Dx de Anemia

A

Mujeres <12 con HTC de <37%
Hombres <13 con HTC <40

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2
Q

A qué px está indicado el tamizaje de anemia

A

Infantes y gestantes

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3
Q

Metodo Dx el cual permite clasificar las anemias en general

A

Extendido de sangre periferica: clasifica por volumen, forma y color

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4
Q

Indicación para tto eritropoyectico

A

ERC
Infección por VIH
Cancer
Px que se realizará Cx

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5
Q

Cual es la causa más común de anemia a nivel mundial

A

Deficiencia de hierro 50%

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6
Q

Cual es el metodo de elección para valorar las reservas de hierro

A

Nivel de ferritina

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7
Q

Gold standar para Anemia ferropenica

A

Aspirado de medula ósea + Tinción de azul de Prusia

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8
Q

Cual es el mecanismo por el cual se excreta el hierro

A

Perdida sanguínea

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9
Q

Cuales son los niveles de reserva de Ferritina en el adulto promedio

A

2-5 g (1 g en almacenamiento )

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10
Q

Tto indicado para una anemia ferropenica

A

Reponer hierro elemental
1º Sulfato ferroso
2º Gluconato ferroso
Niños Dosis 3-6 mg/kg dia en 1-3 dosis
Adulto: 180 mg/dia en 3 dosis

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11
Q

Criterios de tto profiláctico en niños de 6-12 meses hierro

A

2mg/kg/dia por 6 meses
-Embarazo multiple
-Niños de termino alimentado leche de vaca
-Niños con seno materno que no consumieron después alimento ricos en Fe
-Mala absorción intestinal o perdida crónica
-Hemorragia neonata
-Niños con ferropenia en el embarazo

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12
Q

Trastorno más común en la anemia por enfermedad cronica

A

Anemia normo normo

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13
Q

Qué es la anemia sideroblastica

A

Defecto en la sintesis del grupo hemo, hereditaria Ligada al X recesiva, AR, AD, adquirida

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14
Q

Qué se puede encorar en el Frotis en un px con anemia Sideroblastica

A

Anemia microcitica hipocronimca
Celulas dismórficas con cuerpos de Pappenheimer

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15
Q

Qué es la anemia pernisiosa

A

Anemia macrocitia que afecta las 3 lineas celulares por mala absorción o selección inadecuada de factor intrínseco

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16
Q

Tto de elección en anemia perniciosa

A

Cianocobalamina parenteral
B12 y B 9

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17
Q

Dx definitivo de anemia aplacida

A

Biopsia de medula ósea con hipocelularidad y ausencia anormalidad cromosómica

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18
Q

Tto de 1ra linea y 2da en aplasia medular

A

1º trasplante alogenico de medula (Recu 80%)
2º Tto Inmuno supresor inmunoglobulina C/s Ciclosporuna (Resp 60-80%)

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19
Q

Cual es la linea que más tiempo tarda más tiempo en recuperarse en el tto de aplasia medular

A

trombocitos

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20
Q

Qué es la esferocitosis hereditaria

A

Trastorno caracterizado por hemoptisis por anormalidades en la membrana eritrocitaria.

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21
Q

Clínica de Esferocitosis hereditaria

A

Ictericia recurrente c/s esplenomegalia
ulceras cutâneas
Gota
Dermatitis crónica
Cardiomiopatia

22
Q

Cual es la alteración implicada en la Esferocitosis hereditaria

A

Defecto en las proteinas me membrana eritrocitaria

23
Q

Cual es el tto definitivo en un px con esferocitosis Hereditaria

A

Referencia 2do nivel
-Esplenectomia + inmunizaciones contra el neumococo, meningococo y H. Infuenzae
*6 meses después de la esplenectomia con B-lactamicos (Alergia, macrolidos)

24
Q

Indicaciones de transfusión en esferocitosis

A

-Anemia sintomática + infecciones
-Crisis aplasia
-Esferocitosis hereditaria en gestantes

25
Q

Qué es una talasemia?

A

Trastornos congénitos caracterizados por deficiencia de síntesis de una o más cadenas polipepticas de hemoglobina

26
Q

Cual es el mejor metodo Dx para una talasemia

A

Electroforesis de hemoglobina

27
Q

Manejo en px con talasemia

A

-Trasfusiones (a partir de <7, meta 9.3)
-Esplenectomia (Si se tiene >200-250 ml/kg/año en transfusión)
-Quelantes de hierro (Deferoxamina)
-Trasplante de medula ósea

28
Q

Manejo inicial en talasemia

A

-Trasfusiones (a partir de <7, meta 9.3)

29
Q

Qué es la anemia de celulas falsiformes o Drepanocitosis

A

Enf. causada por Mut AR del gen de la cadena B de globina,

30
Q

Contra qué se confiere un efecto protector en Enf celulas falsiformes o Drepanocitosis

A

Malaria

31
Q

Inmunizaciones indicadas en Drepanocitosis

A

Influenza, meningococo

32
Q

Metodo Dx para Drepanocitosis

A

Electroforesis de la hemoglobina

33
Q

Manejo inicial de un px con Drepanocitosis

A

Rehidratiación, por detonadores de crisis vasooculusivas

34
Q

Tto curativo de Drepanositosis

A

Trasplante alogenico de medula ósea

35
Q

Qué es la anemia hemolitica autoinmune

A

Hemolisis autoinmune causada por anticuerpos de manera idiopatica.

36
Q

Indicaciones de trasfusión de Anemia hemolitica autoinmune

A

Hb <4 g/dl
edema pulmonar
Amenaza de funcionarios cardiaca o cerebral

37
Q

Tto inicia de Anemia hemolitica autoinmune

A

Prednisona o metilprednisolona

38
Q

Tto en anemia hemofilia autoinmune resistente a corticoides

A

Esplenectomia (Hemolisis con Hb <10 )

39
Q

Px con leucemia promielocitica, que traslación causa esta enf

A

M3 15;17

40
Q

Tto de inducción a remisión de leucemia promielociticas

A

Acido trasretinoico c/s antraciclina

41
Q

Qué es el LLA

A

Enf que predomina en niños pequeños, incidencia 2-5 años, por proliferación maligna de celulas progenitoras linfoides

42
Q

Crómosoma Philadelfia

A

T 9;22

43
Q

Metodo Dx de LLA

A

Aspirado de medula ósea

44
Q

Esquema de inducción de unaenfermedad que se se deba de estirpe T

A

Prednisona/Dexa
Vincristina / Daunorrubicina
Antraciclina
L-asparaginasa
Ciclofosfamina
Citarabina
Metrotexato

45
Q

Tto quimioterapeutico profiláctico contra infiltración del SNC en LLA

A

Metrotexate y Citarabina

46
Q

Cuadro Dx de LMA

A

Adultos y <1 año
Sx anemico
Hepato/esplenomegalia
Involucra piel 10% (placa violacea)

47
Q

Dx de LMA

A

Blastos >20% en el frotis de aspirado de medula ósea

48
Q

Tto de inducción de la remisión en LMA

A

Antracilcina (Daunorrubicina o idarrubicina) con citarabina

49
Q

Tto de recurrencia en LMA

A

Daunorrubicina-citarabina
Citarabina gemtuzumab

50
Q

Factores favorables en LMA

A

-<50 AÑOS
-Presentación de novo
-Leucos <10,000
-Leucemia M3, M4, o mielomonocitiica con eosinofilos normales
-Citogenica nor mal o con T 15;17 o inv 16
-Remisión con quimioterapia

ENARM Dr Prieto (55 decks)

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