Otorrino 1, 2 Flashcards by Rustam Paredes

Dato caracteristico de la Mastoiditis aguda

El desplazamiento en sentido lateral e inferiror del pabellon auricular

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Agente etiologico de la mastoiditis aguda

S. pneuomnie

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Qué es el ansceso de Bezold

infección que erosiona atraves del extremo de la apofisis mastoidea y drena al cuello

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Estudio de imagen que permite confrimar el diagnóstivo yy mostrar la extención de la mastoiditis agudfa

TAC

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Manejo de primera elección para mastoiditis aguda

Miringotomía y toma de muestra

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Tx amtibiotico de elección de mastoiditis aguda

Ceftriaxona IV + clindamicina

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Indicación de mastoidectomóa

Colesteatoma, fraaso terapeutico y cuando un abceso tiene riesgo de complicación cupirativa extratemporal

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Tiempo de tx en un paciente pediatrico con mastoiditis aguda supurativa, posterior a drenaje qx

14 días

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Indicación para realizae Tac en paciente con mastoiditis aguda

Presencia de sintomas neurologicos

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Principal facto de riesgo para mastoiditis aguda

Otitis media

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Tx para ,astoidits aguda en paciente alergico a beta lactamicos

Ciprofloxacino, azitromicina o claritromicina

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Triada de Holmgrem para otosclerosis

Sequedad de peil con ausencia de cerumen, hiposensibilidad táctil y ausencia de reflejo vascular

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Cual es el signo de Schwartzte

Hipervascularidad del promotorio

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Etiopatogenia de otosclerosis

Alteración metabolica osea de la capsula ótica

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Primer paso en el abordaje dx de otosclerosis

Audiometría

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Tx de otosclerosis

Fluoruro de sodio

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pROCEDIMIETNO QX ESTANDAR PARA OTOSCLEROSIS

eSTAPEDECTOMÍA

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Esrudio de imagen de elección en el abordaje de un paciente con ostoclerosis

TC de alta definición

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Objetivo de tx farmacologico de ostoesclerosis

Retardar la reabsociripn osea osteoclastica

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Fase de otosclerosis que se observa el signo de Schwartze

Otospongiosis (fase inicial)

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Fase de ostoesclerosis en el que el hueso toma aspecto esponjoso

Transición

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complicación más frecuente del tx qx de la ostoesclerosis

desplazamiento de la protesis

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Qué es la miringitis bullosa

orma de la otitis media aguda en la que se forman vesícular en la membrana timpanica pudiendo srer viral, por S pneuminae o micoplasmas

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Etiología común de la miringitis bullosa

Viral

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Manejo de elección para miringitis bullosa

Miringotomía

tX SISTEMICO recomendado para miringitis bullosa

Amoxi/clav

Sintoma más común del cerumen impactado

Hipoacusia

Prueba útil en paciente con cerumen impactado

Diapasón 8rinne y weber)

Manejo incial de cerumen impactadfo

Irrigación con colución salina tibia

En caso de no mejoría en el cerum impactado con tratamiento exitoso, cual pruena dx esta indicada

audiometría

ES UTIL EN LA PROFILAXIS DEL CERUMEN IMPACTADO

Emoliente Tópico

Prueba dx de primera elección para tinnitus

AudiometríA

tX PARA TINNITUS

Estimulación acústica, terapia condictivo conductal y asesoramiento educativo

Trastorno asociado a tinnitus

Pérdida auditiva

cUANDO CLASIFICAR TINNITUS PERSISTENTE

6 MESES

Paciente con acufenos, hipoacusia inulateral y vertigo severo, queposible causa puede ser

Enfermedead de Meniere, neuroma del acustico o vertigo asociado a migraña

Grados de severidad del barotrauma

Grado I: Hiperemi de la membrana timpanica Grado II: eFUSIÓN HEMORRAGICA gRADO II: Ocupación serosa y hemotimpano Grado IV: perforación timpanica

En qué consiste la maniobra de valsalva en barotrauma

Expiración forzada con la oclusion de ambas fosas nasales mediante los dedos pulgares e indice y labios cerrados

En que consiste la maniobra de Frenzel

Cierre de la glotis y los labios mientras se ocluyen ambas fosas nasales y simultanemante se contraen los musculos del techo de la boca y la faringe

Maniobra de Toynbee

Realizar movimientos de deglución con fosa nasles ocluidas

Manejo tópico de primera elección en barotrauma

Corticoide y vasoconstrictores

Tratamiento sistemico recomendado en barotrauma

AINES

La neuva valoración clinica en barotrauma de cuanto tiempo es

72 horas

Qué es Papiloma Papilomalaringeo laringeo

Tumor benigno localizado en laringe como masa exofitica, ramificada y pediculadas seniles de coloración rojizo o rosa que puede causar obstrucción de vía aérea. -disfonia crónica y progresiva -Tos crónica -TRIADA: Disfonia o ronquera, Estridor y Dificultad respiratoria

Etiologia de la Papilomatosis laringea

VPH tipo 16, 18, 33

Tto de primera elección de papilomatosis laringe

Qx: -Laser CO2 -Laser Yag -Microdebridación -Resección con pinzas -Traqueotomia

Cual es la complicación principal a largo plazo de la parpilomaotisis laringea

Carcinoma o leucoplasia

Estudio de primera elección de la papilomatosis laringea

Nasofribrolaringoscopia

Tipos de VPH de alto riesgo de carcinoma

16, 18, 31, 33

Serotipos de VPH que se relacionar a recurrencia

6, 11

Formas de transmisión de papilomatoiss laringea

-Sexual (Urogenital) -Fomites -Perinatal, placentaria, liquido amnióticos, sanguinea

Sintomas de Sinusitis aguda

MAYORES Rinorrea purulenta Obstrucción nasal Dolor facial Hiposmia Anosmia Fiebre MENORES Cefalea, tos, Halitosis, fatiga, otalgia, plenitud ética, dolor dental DOS MAYORES O UNO MAYOR + 2 MENORES

Cual es el agente etiologico más común de la rinosinusitis aguda

Estreptococos y neumococo

Cual es le Mejor estudio de imagen para el abordaje de una rinosinusitis aguda

TAC de craneo

Tto de elección de rinosinusitis aguda

-Amoxicilina 500 mg c/8 por 10-14 ALERGIA: TMP/SMX 160/800 c/12 por 10-14 dias

Cual es el farmaco recomendado para aliviar obstrucción nasal en en Sinusitis aguda

Vasocontricotirs típicos -Oximetazolina al 0.5% de 3-4 veces por 3-4 dias

Agente patogeno del Mucormicosis

Rhizopus

Dx de elección para confirmar el Mucormicosis

Biopsia para bizquead de hijas no tabuladas con diámetros irregulares con ángulo recto

Tto de elección de Mucormicosis

Anfotericina B

Principal facto de reisgo de presetnar Mucormicosis

DM mía controlada (cetoacidosis) y los que reciben Tto de Desferroxamina

Cual es la forma más frecuente de la mucormicosis

Rinocerebral

Tto alternativo de Mucormicosis

Pozaconazol

Dx de imagen de primera elección de Angina de Ludwig

TAC cervical

Cual el tto de prioridad en una angina de Ludwig

Asegurar via aerea

Esquema de elección en una Angina de Ludwig

-Cefalosporina 3ra gen 1-2 gramos IV c/8 + Metronidazol 500 mg IV c/8 hrs O Clinda 600 mg c/8 hrs

Cual es la patogeno más asociado a Angina de Ludwig

Polimicrobiana

Recomendaciones generales de un px con Angina de Lugwig

-Higiene Bucal -Detección y atención oportuna de patología bucal -Examen odontologico cada 6 meses -Uso de sustancias: Fluoruros, clorhexidina, ticlosan/copolimero, etc

Cual es la etiologia de los pólipos nasales

Procesos inflamatorios crónicos

Cual es el estudio de imagen para confirmar localización y extensión de un pólipo nasal

-TAC

Características histologicas de un polipo nasal

Tejido conectivo laxo eosinofilico con edema y células inflamatorias, epitelio pseudoestratificado con celulas ciliadas y caliciformes

Tto de elección en un Polipo nasal

Corticoide tópicos

Estudio Dx para un px con pólipos nasales y sospecha de enfermedad alergica

Eosinofilos en moco En sangre periferica o coporparasitos copico

Criterios Qx de pólipos nasales

-Poliposis nasal masiva o revividas

Procedimientos Qx para cada tipo de Polipo nasal

-Seno paranasales =>polipeptomia de asa -Sinus maxilar=> Caldwll luc -Seno etmoidal: Etmoidectomia -Seno Esfenoidal: Esfenoidectomia

Etiologia de los Polipos nasales

-Frecuetne Hombre 2-3:1 -Cualquier edad, aporra 42 años -Fibrosis quistica 6-48% -Asma 16.5% -Intolerancia de ASS 11-20% -Rinitis no alérgica 5% -Rinitis alergica 0.5-1.5% -AHF 14-52%

Características de una Migraña vestibular

-Ataque vertiginoso que predomina sobre la cefalea -Fotofobia, fonofobia, aura visual, o antecedente familiar o personal de migraña.

Estudio de elección que confirma una migraña vestibular

CLINICO ->5 episodios de sintomas vestibulares moderados severos que duran de 5 a 72 hrs -Migraña o historia de migraña c/s migraña -Una o más manifestación de migraña al menos el 50% de los episodios vesiculares -No es aplicado por otro trastorno

Fisiopatologia de una migraña vestibular

-Sistema trigemino vascular es afectado por mediadores químicos del dolor

Maniobra capaz de diferencial una migraña vestibular y una vertigo posicionalmente paroxistico benigno

Dix- Halpixie

Tto de primera de elección en una migraña vertiginosa

-Triptanos => Sumatriptan Preventivos=> Triciclos, flunarizina, topiramato u BB

Otorrino 1, 2 Flashcards

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