Urgencias 2

Question 1

Cual es la cadena de Supervivencia intrahospitalaria

Answer 1

-Reconocimiento inmediato del paro y prevención temprana
-Activar sistema de respuesta de emergencia
-RCP con compresiones efectivas
-Desfibrilación rapida si está indicada
-Cuidado integral posterior al paro cardiaco
-Recuperación

Question 2

Cual es la cadena de Supervivencia extrahospitalaria

Answer 2

-Activar sistema de emergencias
-RCP con compresiones de alta calidad
-Desfibrilación si está indicada
-Apoyo vital avanzado
-Cuidado integral posterior a paro cardiaco
-Recuperación

Question 3

Volumen suficiente correcto de insuflaciones debe ser de…

Answer 3

600ml

Question 4

Ante un px inconsciente con TCE <8 de glasgow, cuál es la maniobra indicada para asegurar vía aerea

Answer 4

Tracción mandibular => Realizar si tiene trauma cranefacial, sospecha lesión cervical con Glasgow de <8)
Posición de olfateo: en cualquier situación menos con traumatismo craneal o cervical

Question 5

Cuál es le primer paso del manejo en un px que lega por ahogamiento

Answer 5

En caso de AHOGAMIENTO por inmersión o OBTRUCCIÓN DE VIA AEREA por cuerpo extraño:

Question 6

Cuál es le primer paso del manejo en un px que lega por ahogamiento

Answer 6

SITUACIÓN ESPECIAL:
En caso de AHOGAMIENTO por inmersión o OBTRUCCIÓN DE VIA AEREA por cuerpo extraño:
-Secuencia ABC: 5 ciclos (aproximadamente 2 min) de RCP antes de activar sistema de emergencia.
-SI tiene pulso (Solo paro respiratorio): solo proporcionar ventilaciones de rescata 10-20 min

Question 7

Cuál es la posición de recuperación ?

Answer 7

Estable, casi completamente lateral, cabeza en declive y sin presión en el tórax, extensión de brazo inferior sobre la cabeza, flexión de ambas piernas, etc.

Question 8

Cuál es la reacción compresión:insuflación en los px pediatricos

Answer 8

Sin via aerea avanzada:
1 rescatista: 30 compresiones 2 ventilaciones
>2 rescatistas: 15 compresiones 2 ventilaciones

Question 9

Principal causa de muerte en infantes

Answer 9

-Malformaciones congénitas secundarias a prematura y muerte subida infantil

Question 10

Cuál es la principal causa de muerte en >1 año

Answer 10

Traumatismo

Question 11

Qué secuencia se recimienta ante una urgencia en px pediatrico

Answer 11

-Se prefiere aún la secuencia ABC, incluso la AHA recomienda la CAB por el mayor riesgo de paro CV por una VF que por asfixia

Question 12

Cuales son las características de las compresiones efectivas en un px pediatrico

Answer 12

Compresiones >100 por minuto, profundidad 4 cm, permitir la re-expansión torácica completa, sin interrupciones y evitar ventilación efectiva

Question 13

Dónde es el punto de compresiones en un px pedaitrico

Answer 13

<1 AÑO: sobre el esternón justo por debajo de la linea intermamaria, con 2 dedos de una mano o con técnica de dos pulgares

Question 14

Qué hacer ante un px pediatrico con <60 latidos/min con signos de percusión precaria (Palidez, cianosis) a pesar de la oxigenación?

Answer 14

Iniciar las compresiones torácicas

Question 15

Cuál es el siguiente paso después de maniobras de RCP en un px pediatrico?

Answer 15

Activar sistema de emergencias

Question 16

Tiempo recomendado para administrar maniotas de RCP en un niño antes de activación del sistema de emergencia es…

Answer 16

2 min

Question 17

Px adulto con bradicardia con sintomas de inestabilidad, cuál es el tratamiento de primera linea

Answer 17

Atropina
-PREGUNTA EXTRA: Signos de inestabilidad:
Alteración edo mental, dolor torácico isquemico, insuficiencia cardiaca aguda, hipotensión y signos de choque

Question 18

En ausencia de respuesta a la atropina en una bradicardia inestable

Answer 18

Marcapasos transcutaneo
o Agonistas adrenergicos B (dopamina o epinefrina)

Question 19

Px con bradiarritmia sintomatica secundaria a bloqueo AV completo de 3er grado. Cuál es el tto inicial de elección?

Answer 19

Atropina (1 mg en bolo y se repute cada 3-5 min con máximo 3mg)

Question 20

Px adulto con paro cardiorespitarorio con ritmo no desfibrilable, cual es el farmaco de primera elección

Answer 20

Vasopresor intravenoso (epinefrina o vasopresina)

Question 21

Px adulto con paro cardiorespitarorio con ritmo no desfibrilable, cual es el farmaco de primera elección

Answer 21

Vasopresor intravenoso (epinefrina o vasopresina)

Question 22

Tto antiarritmico de primera elección en un px con TV persistente a descarga y vasopresor?

Answer 22

Amiodarona
2da linea lidocaina

Question 23

Tto antiarritmico de elección en la TV polimorfa

Answer 23

Sulfato de magnesio debe ser asociado en TV polimorfa (Torcida de puntas) asociada a QT prolongado

Question 24

Características de una taquicardia atrial multifocal

Answer 24

Presencia de >3 formas de onda P, linea isoelectrica entre las ondas P, ausencia de ritmo base bien definido, ritmo regular con una frecuencia de 100-250 latidos min

Question 25

Cuál es el manejo de una taquicardia inestable con SyS severos

Answer 25

Cardioversión sincronica

Question 26

Primer paso en el manejo de un px inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular.... y si es resistente a eso?....

Answer 26

Cardioversión

Question 27

Primer paso en el manejo de un px inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular.... y si es resistente a eso?....

Answer 27

Cardioversión

Question 28

Primer paso en el manejo de un px inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular.... y si es resistente a eso?....

Answer 28

1RA-Cardioversión Resitente: enfocarse en la causa, subir voltaje, considerar antiarritmico y consultar experto

Question 29

Primer paso en el manejo de un px inestable con taquicardia con QRS >0.12 seg y ritmo regular....

Answer 29

Adenosina Antiarritmico en infusión Consultar a experto

Question 30

Tratamiento de elección en un px con taquicardia suprevestricular inestable y en que otros casos se recomienda ese tratamiento

Answer 30

Cardioversión sincronizada -FV inestable, Aleteo auricular inestable y VT monomorfa inestable

Question 31

Cual es el primer paso en el maneo de una traquicardia supra ventricular paroxistica en crisis

Answer 31

Maniobras vagales, revierten en 50%

Question 32

Si fallan las maniobra vagales en una taquicardia supraventicular paroxistica en crisis que se recomienda

Answer 32

Adenosintriofasfato (ATP) ADENOSINA

Question 33

Cuál es el farmaco de segunda linea más útil en una TSVP

Answer 33

Agentes bloqueadores auricular ventriculares de duración prolongada -Antagonistas de los canales de calcio no dihidropiridinicos: VERAPAMILO, diltiazem -B-Bloqueadores: Metroprolol, atenolol, propanolol etc

Question 34

Tratamiento de elección en unix con FA con respuesta ventricular rápida

Answer 34

B-bloqueadores y Calcio antagonistas no dihidropiridinocos

Question 35

Qué complicación presenta el uso de adenosina en px con taquicardia con QRS amplio irregular o polimorfa

Answer 35

Taquicardia ventricular

Question 36

Cuales son los grados de la lesión de baso de la Asociacion americana de cirugía de trauma

Answer 36

Grado 1: Hematoma subcapsiular <10% del area de la superficie, ruptura capsular con prof <1 cm en le parenquima Grado 2: Hematoma subcapsular >50% del area superficial y Diametro de <5cm, con prof 1-3 cm Grado 3: Hematoma > 50% del área superficial, hematoma expansivo, ruptura subcapsular o hematoma parenquimatoso, laceración con prof > 3 cm en el parenquima o con involucramiento de los vasos trabeculares Grado 4: hematoma intraparenquiamtoso con sangrado activo, laceración con compromiso de vasos biliares o sementarios o produce desvascularización <25% Grado V: estallamiento esplenico, lesion vascular biliar que desvasculariza el baso

Question 37

Tto de lesión de baso

Answer 37

Reparación quirúrgica

Question 38

Para que es la escala de Hunt-Hess

Answer 38

Clasificación de hemorragia subaracnoidea

Question 39

Descibre la escala clinica de Hunt-Hess

Answer 39

0-Aneurisma sin ruptura 1-Asintomatico con cefalea minima sin rigidez de nuca 2-Cefalea moderada-severa, rigidez de nuca y paralisis de nervios craneales 3-Somnoliento, confundido, deficit focal leve 4-Estupor, deficit moderado severo, hemiparecia 5-Coma profundo, rigidez de descerebramiento, moribundo

Question 40

Que tipo de choque tienen los px con Neumotórax

Answer 40

Obstructivo