CIRUGIA BARIATRICA

Question 1

CONJUNTO DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO QUE ESTAN INDICADOS PRINCIPALMENTE EN AQUELLOS PACIENTES EN LOS QUE EL TRATAMIENTO MEDICO FRACASA

Answer 1

CIRUGIA BARIATRICA

Question 2

Enfermedad sistémica, crónica, progresiva y multifactorial que se define como acumulación anormal o excesiva de grasa. De etiología mayoritariamente exógena. Se clasifica en base al IMC

Answer 2

OBESIDAD

Question 3

SEGUN IMC CUANDO EQUIVALE SOBREPESO Y CUANDO OBESIDAD:

Answer 3

Sobrepeso: >25 y <30
Obesidad: >30 kg/m2

Question 4

Como se saca el IMC:

Answer 4

peso en kg / talla en kg al cuadrado

Question 5

Cuando se considera obesidad grado III:

Answer 5

IMC > o igual 40

Question 6

CUANDO PODEMOS ATRIBUIR FALLA AL TX NO FARMACOLOGICO EN OBESIDAD:

Answer 6

CONSIDERE FALLA AL TRATAMIENTONO FARMACOLOGICO SI NO SE REDUCE AL MENOS 5% DEL PESO INICIAL EN 3-6 MESES

Question 7

Cuando esta indicado el tratamiento quirurigco en obesidad:

Answer 7

IMC >40
IMC >35 + COMORBILIDAD

Question 8

Cual es el tratamiento no farmacológico para pacientes con obesidad

Answer 8

Dieta 1200 kcol: DASH si hipertensión mediterránea el resto
Ejercicio 30 min 5-7 días a la semana: aerobico, HIIT
Terapia conductual

Question 9

Indicación para tratamiento farmacológico en obesidad

Answer 9

IMC >30
IMC >27 y comorbilidad: DM2, HAS, enfermedad coronaria, dislipidemia, apnea del sueño, enfermedad articular
Falla al tx no farmacologico

Question 10

Cuáles son las opciones para tratamiento farmacológico en pacientes con indicaciones en obesidad:

Answer 10

PRIMERA LINEA: ORLISTAT 120 MG AL DIA
Otros: LIRAGLUTIDE: 0.6 MG A 3 MG AL DIA, LORCASERINA: 10 MG CADA 12 HORAS, FENTERMINA / TOPIRAMATO 3.75 POR 12 SEMANAS

Question 11

Cuales son contraindicaciones para uso de lorcaserina en obesidad:

Answer 11

depuración creatinina <30
Embarazo
ni su uso otros fármacos serotoninérgicos

Question 11

Cual puede ser alguno de los efectos adversos del tratamiento con liraglutide para la disminucion de peso en obesidad:

Answer 11

diarrea, disminucion glucosa, anorexia

Question 12

CUALES SON LOS PRINCIPALES CRITERIOS DE SELECCION O INDICACIONES PARA REALIZACION DE CIRUGIA BARIATRICA:

Answer 12

IMC > O IGUAL 40

IMC IGUAL O MAYOR 35 MAS 1 DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES O COMORBILIDAD: Enfermedad cardiaca, DM2, SAOS, enfermedades respiratorias, pseudotumor cerebri, ERGE, HAS, dislipidemia, enfermedad articular

Considerar: 18-65 años, larga evolucion: 3-5 años, documentado fracaso medico dietetico durante un lapso de 6 meses

Question 13

CUALES SON CRITERIOS DE EXCLUSION PARA REALIZACION DE CIRUGIA BARIATRICA:

Answer 13

IMC: <35, EDAD <18 Y >65 AÑOS. Condicion medica que hace cirugía alto riesgo

Question 14

CUALES SON LAS GRUPOS EN LOS QUE SE CLASIFICA Y LAS ACCIONES QUE SE PUEDEN REALIZAR EN CIRUGÍA BARIÁTRICA:

Answer 14

Restrictiva: banda gástrica ajustable, manga gástrica. Pérdida de peso 47%

Malabsortivas: derivación biliopancreática con cruce duodenal. Pérdida de peso 70%

Combinadas: derivación gastroyeyunal en Y de roux: bypass gástrico: Pérdida de peso: 63%

Question 15

DE ESTAS TÉCNICAS DE CIRUGÍA BARIÁTRICA CUAL ES EL QUE MAS SE UTILIZA Y MAS RECOMENDADO:

Answer 15

Combinadas: derivación gastroyeyunal en Y de roux: bypass gastrico: