MORDEDURA DE SERPIENTE Flashcards
(18 cards)
Lesión cutánea causada por la mordedura de serpiente, seguida de la inoculación de sustancia toxina (veneno) que lesionan los tejidos, condicionando alteraciones fisiopatológicas de gravedad variable
mordedura de serpiente o accidente ofidico
Cuáles son las 2 familias de serpientes más importante en América:
Viperidae: causan el 90% de accidentes ofidicos
Elapidae: poco agresivas. Coralillo
Cuales es la epidemiologia mas importante en mordedura de serpientes:
masculina 15 y 44 años
trabaja en campo o es estudiante
136 muertes
3 mil casos al año en mexico
Cuáles son los estados con mayor riesgo para desarrollar accidente ofídico:
Estados con mayor riesgo: quintana roo, Veracruz, Tlaxcala, Nayarit, durango
Cual es la localización mayor afectada en las mordeduras de serpiente y su porcentaje
pies y tobillos: 72
muslos: 14
manos: 13
cabeza: 1
De las 2 familias VIPERIDAE Y ELAPIDAE mas importantes en mordeduras de serpiente, que genero son las mas importantes de cada una para accidente ofidicos y que porcentaje ocasionan estos accidentes:
Especies más frecuentes: VIPERIDAE 90% CROTALUS: cascabel 44.9%, BOTHROPS: nauyaca: 42.8.
ELAPIDAE: MICRUPRUS coral 4%, otras especies 3.6, desconocidas: 5.1%
Cuáles son las características morfológicas importantes para identificar a una coralillo verdadera:
2 bandas amarillas y en medio 1 banda negra
Cuáles son las características de LAS TOXINAS QUE SE ENCUENTRAN EN veneno en cada especie de serpiente:
CROTALINOS:
1. Necrosantes/miotoxicas
2. Hemolíticas y anticoagulantes
Enzimas: histolíticas, mionecrosis, hemoliticas
Anticoagulantes: fibrinogenasa, trombo serpentinas CID
MICRURUS:
- Neurotoxinas
- Cardiotóxicas
Neurotoxina alfa: Bloquea la post sinapsis A-Colina: Parálisis muscular, insuficiencia respiratoria, muerte por asfixia
Cardiotoxinas: taquicardia, hipotensión, bradicardia
Que porcentaje de mordeduras de serpiente seran frias o secas es decir que no generaran un envenenamiento
20%
Que examen de laboratorio vamos a solicitar:
BH, reticulocitos, ego, es, gasometria, tiempos, qsc, CULTIVO de leison riesgo de infeccion sobreagregada: C. tetani
CUALES ES LA CLIFICACION A UTILIZAR PARA CLASIFICAR LAS MORDEDURAS DE SERPIENTES POR PARTE DEL GENERO VIPIRIDAE:
CLASIFICACION DE CHRISTOPHER RODNING
En que consiste cada uno de los puntos en la clasificacion de RODNING en la mordeduras de serpiente vipiridae:
- Mordedura seca: 10-20% casos
- leve: edema no maor a 10 cm
- moderado: edema mayor de 10 cm: cambios en piel y regional
- envenenamiento severo: edema en todo el miembro afectado, vomito, vertigo, fiebre, equimosis, bulas, petequias, parestesias
- GRAVE: sangrado por orificio de la mordedura, equimosis, petequias extensa, datos de CID, IR, dificultad respiratoria, hipotensión, falla orgánica
Cuales equivales en la clasificación de RODNING a síntomas locales y cuales sistémicos:
0: sin envenenamiento
I Y II: LOCALES: envenenamiento leve y moderado
III Y IV: SISTEMICOS: severo y grave
QUE CLASIFICACION SE UTILIZA PARA LAS MORDEDURAS POR GENERO DE MICRURUS O ELAPIDAE:
Mismo nombre:
Leve: local leve: dolor y edema local miminimo, leve sangrado orificios de entrada
moderado: afectacion pares craneales y sistemicos: de 30 min a 15 horas posteriores: astenia, adinamia, ptosis, oftalmoplejia, vision borrosa, diplopia, dificultad respiratoria
GRAVE: SISTEMICO, GRAVE CASI MUERTE: trastorno equilibrio, disfagia, sialorrea, disnea, insuficiencia respiratoria evoluciona paro, coma, ausencia de reflejos, paralisis flacida
Cuál es el tratamiento inicial en una mordedura de serpiente:
traslado inmediato
mantener reposo e inmovilizada: remover anillos, relojes, ropa ajustada
NO succion, no torniquete
Bandas de presion: 50-70 mmhg
Hielo intermitente cada 20 min
Registrar lesion cada 15-20 min
analgesicos tipo opioides
Cuál es el tratamiento específico según la clasificación de CHRISTOPHER RODNING para mordedura de serpiente VIPERIDAE:
Administracion faboterápico de acuerdo grado clasificación de Christopher-rodning: 0-1-2-3-4 para niños y adultos.
- Grado 0: no requiere faboterapia.
- Grado 1: 4 frascos.
- Grado II: 5 frascos.
- Grado III: 8 frascos.
- Grado IV: 25 frascos
Si no funciona: 4-8 frascos más cada 4 horas: 4 veces c
Como es el tratamiento especifico para mordeduras de serpiente del micrurus o elapidae:
Micrurus apegamos a criterios de bioclon:
Leve: 2 frascos.
Moderada: 5 frascos.
Grave: 8 frascos.
Si no funciona: 2 frascos más a la hora
Cual es una indicación a tomar en cuenta en caso de alergia y uso de faboterapicos en mordedura de serpiente:
PACIENTES CON ALERGIA A LA PAPAYA O PAPAINA U OTRO TIPO ALERGENOS: indica tratamiento esteroide y antihistamínico en forma conjunta con faboterapicos.
NO contraindica el tratamiento especifico, mayor riesgo de morbimortalidad. Adrenalina 1:1000 0.25 ml via SC
