MORDEDURA DE ARAÑA Flashcards
(15 cards)
DEFINICION: lesión cutánea provocada por la mordedura de una araña venenosa o de ponzoña, seguida de la inoculación de sustancia tóxica (veneno) que lesionan los tejidos condicionando alteraciones fisiopatológicas de gravedad variable
Mordedura de araña
Cuales son las 2 especies de arañas de importancia medica en casos de envenenamiento y en que porcentaje de frecuencia podemos encontrar casos de estos:
LATRODECTUS: VIDUA NEGRA
LOXOSCELES: VIOLINISTA
11% de envenenamiento por animales ponzoñosos son por arañas de estas 2 familias
Cuales son las características morofologicas principales de la araña loxoscels reclusae:
mide 8-15 mm
color cafe, abdomen ovalado
cefalotorax cuticula en violin invertido
Responsable envenenamiento hembra
Cual es la toxina principal en el veneno de araña violinista:
ESINFOMIELINASA D
lisis eritrocitos, activación complemente, interactua con membranas celulares, otros elementos tisulares, activación de neutrófilos.
Cuales son las caracteristicas morfologicas principales de la latrodectus o viuda negra
lactrodectus mactans
Hembra es la que envenena
Color negro, abdomen redondo, cuticula roja en forma de reloj de arena
Cuales es la toxina principal en el veneno de la lactrodectus mactans:
ALFA LATROTOXINA
Libera neurotransmisores: nore, dopa, acetilcolina
Como se divide en grandes grupos a las manifestaciones clinicas dadas por el envenenamiento por una morderuda de araña violinista:
loxoscelismo cutaneo
loxoscelismo cutaneo-visceral
Cuales son las caracteristicas clinicas principales de una mordedura por violinista con loxoscelismo cutáneo:
MAS FRECUENTE: 83%
eritema, dolor ardoroso, sensación quemadura de cigarro, edema, vesicula hemorrágica, perimetro piel palida.
CARACTERISTICAS PRINCIPAL: PLACA LIVELOIDE: 3er - 4to dia
Cuáles son las características clínicas principales de una mordedura por violinista con loxoscelismo cutáneo-visceral:
MENOS FRECUENTE: 16%
Loxoscelismo cutáneo visceral: forma poco común 24-48 hrs: alteraciones hematológicas y renales. Causa de muerte IRA y CID
Cuáles son las características clínicas LOCALES en una mordedura de araña por lactrodectus mactans:
Síntoma LOCAL: dolor en el 90% de los casos, intensidad aumenta con el paso de las horas, sudoración profusa, fiebre, prurito, edema local
Cuáles son las características clínicas SISTEMICAS en una mordedura de araña por lactrodectus mactans:
SISTEMICA: lactrodectismo es causado por alfa-latrotoxina. Espasmos musculares, dolor abdominal, midriasis/miosis, bradicardia o taquicardia, hipotensión inicial seguida de hipertensión arterial, fiebre, temblores, hiperreflexia, priapismo. Contracción musculos de cara similar a la risa sardónica: fascies lactrodectus.
Cuales son las medidas de tratamiento inicial en una mordedura por loxosceles:
hielo local
herida limpia, rescrubierta, reposo, inmovilizar
ESTEROIDES SOLO: CUTANEO VISCERAL
PROFILAXIS: ANTITOXINA TETANICA
QUIRURGICO: 2-8 SEMANAS DESPUES MORDEDURA ZONA NECROSIS BIEN DELIMITADA
DAPSONA: 1 MG X KG X DIA EN 2 DOSIS X 10 DIAS
CUALES ES EL UNICO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO RECOMENDADO PARA MORDEDURA DE LOXOSCELES:
DAPSONA DOSIS 1 MG X KG X DIA EN 2 DOSIS X 10 DIAS
CUAL ES EL FABOTERAPICO RECOMENDADO EN USO DE MORDEDURA POR LOXOSCELES Y SU INDICACION DE USO:
FABOTERAPICO POLIVALENTE ANTILOXOSCELES - RECLUSMYN
1-6 horas. Manifestaciones locales: Niños: 2 frascos. Adultos: 1 frasco IV
6-12 horas: locales y sistemicas. Niños: 4 frascos IV. Adultos: 2 frascos IV
48-72: igual
3-10 dias: Proceso activo. 4 frascos niños. 2 frascos IV adultos
CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN EL TRATAMIENTO DE MORDEDURA POR LACTRODECTUS:
Anticuerpos monoclonales derivados del Fab, dos antiveneos, antiveneos de IgG
Dosis latrodectismo FABOTERAPICO POLIVALENTE ANTIARACNIDO: solo vial 2.5 ml y pasa a infusion en 15 a 20 min, diluido en 30 ml de SS. Despues de 2 a 4 horas manifestaciones toxiciadd persisten, aplicar otra dosis
BENZODIAZEPINAS SE RESERVA EN CASO DE FASCICULACONES
