TRASPLANTE HEPATICO Flashcards
(9 cards)
Cuales son las indicaciones para la realizacion de trasplante hepatico:
Enfermeda hepatica terminal descompensada +
MEHT >15
CHILD PUG >7
<65 años
Cuales son los 3 parametros que mide la formula de MELD/MEHT:
Creatinina
Bilirrubina
INR
Cual es la formula de MELD/MEHT:
MELD: 9.6 LOG (creatinina) + 3.8 LOG (BT) + 11.2 LOG (INR) + 6.4
Cuales son las indicaciones para trasplante hepatico:
Falla hepatica aguda
Complicaciones de cirrosis: ascitis, hipertension, STDA, encefalopatia, cancer, varices refractarias
Alteraciones metabolicas secundarias a daño hepatico y manifestaciones sistemicas
COmplicaciones sistemcias en enfermedad hepatica cronica: sx hepatopulmonar, hipertensión portopulmoinar
Cuáles son las contraindicaciones para trasplante hepático:
IMC >40
Escala MELD menor de 15, abuso alcohol, SIDA, enfermedad cardiaca severa, carcinoma hepatocelular con metastasis, falla hepatica fulminante, sepsis, anormalidad anatomica, colangiocarcinoma intra hepatico
Cuales son los parametros que valora CHILD PUGH:
BATEA
B: bilirruiba: 1 <2, 2: 2-3, 3: >3
A: albumina: 1: >3.5, 2: 2.8-3.5, 3: <2.8
T: tiempos
INR: 1: <1.7, 2: 1.7-2.3, 3: >2.3
Protrombina: 1: <4, 2: 4-6, 3: >6
E: encefalopatía: 1: ausente, 2: leve a moderado: grado 1 o 2, 3: grave: grado 3 o 4
A: ascitis: 1: ausente, 2: leve a moderado: responde a diuréticos, 3: grave: refractario a diuretico
CUALES SON LOS PUNTAJES PARA ETAPIFICAR SEGUN LA CLASIFICACION DE CHILD PUGH:
CLASE A: 5-6 puntos: enfermedad compensada
B: 7-9 puntos: compromiso funcional significativo
C: 10-15 puntos: enfermedad descompensada
Cuáles son las causas principales de trasplante en niños y en adultos:
Niños: atresia de vías biliares
Adulto: cirrosis hepática B y C, alcohólica
Cual es la causa de rechazo en paciente con trasplante renal más común:
Agudo o celular o reversible: dias a semanas, más frecuente 50-75%. Es mediado por Linfocitos T. 80% responde a corticoides
