congiuntivite da hz Flashcards
FASI DI MANIFESTAZIONE CONGIUNTIVITE DA H. ZOSTER
1 manifestazione dell”infezione primaria ( varicella) rare ed autolimitanti
2 manifestazione di riattivazione endogena.
EZIOLOGIA ZOSTER OFTALMICO
conseguente a riattivazione endogena del virus in sede di latenza nel ganglio trigeminale, propagazione in nn oftalmico
MANIFESTAZIONE RIATTIVAZIONE H ZOSTER OFTALMICO
1 vescicole a liquido chiaro su sfondo eritematoso
DOVE SI MANIFESTANO RIATTIVAZIONE DA H ZOSTER OFTALMICO
nella cute della fronte.
COSA AVVIENE CON ULCERAZIONE DELLE VESCICOLE DELL’H ZOSTER OFTALMICO
il liquido, ricco di virus, scende per gravità dalla fronte verso le palpebre e il sacco congiuntivale determinando una grave infezione
GRAVITA’ MANIFESTAZIONE CONGIUNTIVITE RISPETTO AD ALTRI QUADRI DETERMINATI DA HZO
HZO è il quadro meno grave con il quale tende a manifestarsi.
QUADRO CARATTERISTICO HZO
cheratocongiuntivite acuta sino ad uveite anteriore.
fattori predisponenti
- tumori maligni
- terapia immunosoppressiva
- traumi
- malattie debilitanti
interessamento hzv oculare
nel 75% dei casi interessamento ramo naso ciliare,
- coinvolgimento cornea,
- segno di hutchinson, vescicole nella punta del naso
patogenesi, fasi
invasione diretta virus,
- infiammazione secondaria con meccanismo autoimmune,
. Danni al neurotrofismo tissutale
fasi cliniche
- forme acute,
- forme croniche
- recidivante
manifestazioni corneali hzv
Ipoestesia corneale, -cheratite epiteliale dendritica -infiltrati subepiteliali nummulari -cheratite stromale -panno corneale -cheratouveite con ipertono e atrofai iride a settore . Cheratite neuroparalitica -cheratopatia lipidica
altre complicanze oculari
- congiuntivite,
- episclerite,
- sclerite
- uveite anteriore
- glaucoma,
- cataratta,
- necrosi retinica acuta
complicanze neurologiche
Paralisi nervi oculari o cranici
- neurite ottica
- emiplegia controlaterale
- nevralgia posterpetica
terapia
- Aciclovir,
- colliri midriatici
- colliri cortisonici
- lacrime artificiali
