NEUROPATIA OTTICA POST TRAUMATICA

Question 1

EPIDEMIOLOGIA

Answer 1

RARA MA SEVERA

Question 2

PROGNOSI VISUS FINALE

Answer 2

visus finale ³percezione luce´ o ³assenza percezione luce nel 50% dei casi´.

Question 3

EZIOLOGIA

Answer 3

TRAUMI DIRETTI O INDIRETTI

Question 4

TRAUMI DIRETTI PROVOCANTI NEUROPATIA OTTICA

Answer 4

provocano una lacerazione più o meno estesa del nervo ottico
- conseguono alla penetrazione di oggetti acuminati nell’orbita (es. coltello che taglia di netto il nervo).

Question 5

TRAUMI INDIRETTI PROVOCANTI NEUROPATIA OTTICA

Answer 5

ad esempio trauma della regione frontale che si trasmette come onde di contusione (?) al nervo ottico che è saldamente adeso alle sue meningi nel canale ottico. Le forze si possono scaricare in quel punto lesionando il nervo in maniera importante.

Question 6

ASSOCIAZIONE TRAUMI CRANICI E NEUROPATIA OTTICA

Answer 6

Si verifica nel 0,5-5% dei casi di traumi cranici contusivi.

Question 7

QUAL E’ IL TRATTO PIU’ VULNERABILE DEL NERVO

Answer 7

TRATTO INTRACANALICOALRE DEL NERVO OTTICO

Question 8

DOPO QUANTO PUO INSORGERE CECITA’ DOPO TRAUMI

Answer 8

al momento del trauma, dopo minuti o ore.

Question 9

COSA DETERMINA CLINICAMENTE A LIVELLO OCULARE IL TRAUMA

Answer 9

• difetto pupillare afferente

- nelle forme tardive il fundus presenta segni più o meno evidenti di atrofia ottica.

Question 10

in quali casi il pz non presenta difetto pupillare afferente

Answer 10

se non è presente vuol dire che il paziente non ha una neuropatia ottica post-traumatica

Question 11

causa principale neuropatia ottica post traumatica

Answer 11

• incidenti stradali dove il paziente riferisce di aver sbattuto la testa e lamenta un calo della vista

Question 12

a che cosa bisogna stare attenti in caso di traumi diretti ed indiretti

Answer 12

attenzione perché spesso in realtà il paziente finge un calo della vista per ottenere i risarcimenti assicurativi, controllare sempre che ci sia effettivamente un deficit.

Question 13

fattori prognostici clinicamente negativi

Answer 13

1. la presenza di sangue nelle cellule etmoidali posteriori
2. perdita di conoscenza dopo il trauma
3. età >40 anni
4. presenza di fratture posteriori dell’orbita
5. bassa acuità visiva all’esordio
   T

Question 14

TERAPIA,

Answer 14

NON ESISTE ALCUN TIPO DI TERAPIA DALLA COMPROVATA UTILITA

Question 15

PROGNOSI RESIDUO VISIVO

Answer 15

A 3 MESI TENDE A RIMANERE STABILE