PSEUDOTUMOR ORBITAE OK

Question 1

DEFINIZIONE

Answer 1

Malattia idiopatica orbita con origine non sempre riesce a riconoscersi,

Question 2

TESSUTI INTERESSATI DA PATOLOGIA

Answer 2

si verifica interessamento dei muscoli (miosite), del tessuto adiposo orbitario, della ghiandola lacrimale, e talvolta del tessuto sottocutaneo palpebrale sia superiore che inferiore [quadro classico completo]

Question 3

PRESENTAZIONE CLINICA PSUDOTUMOR ORBITAE

Answer 3

x Rossore 
x Tumefazione 
x Dolore unilaterale 
x proptosi congestizia, 
x oftalmoplegia, 
x neuropatia ottica

Question 4

DECORSO PSEUDOTUMOR ORBITAE

Answer 4

remissione spontanea dopo alcune settimane,
x episodi prolungati e intermittenti senza remissione finale,
x infiammazione grave prolungata che porta a fibrosi dei tessuti : ³orbita congelata´,

Question 5

QUADRO CLINICO

Answer 5

IL pz non

è in grado di muovere l’occhio ,il processo infiammatorio perché si ha un processo di fibrosi dei muscoli extraorbitari.

Question 6

MIOSITE ORBITARIA IDIOPATICA

Answer 6

Un quadro particolare di pesudotumor orbiatae è dato dalla miosite orbitaria idiopatica nel 90% dei casi, in cui si ha interessamento esclusivamente dei muscoli extraoculari.

Question 7

SEGNI CLINICI PSEUDOTUMOR ORBITAE

Answer 7

x edema palpebrale
x ptosi
x chemosi
x dolore acuto che aumenta nei movimenti di sguardo del campo di azione l’azione del muscolo
x iniezione vascolare superficialmente al muscolo coinvolto,
x proptosi più o meno accentuata.

Question 8

DECORSO PSEUDOTUMOR ORBITAE

Answer 8

Il decorso può essere acuto non ricorrente o cronico

Question 9

TERAPIA PSEUDOTUMOR

Answer 9

Dipende dal quadro clinico:
x se lieve ci si limita all’osservazione,
x se si sospetta che ci sia qualcosa di non chiaro come tumore con componente neoplastica si effettua la biopsia,
x in caso di : proptosi importante, discreta compromissione della motilità oculare associata a
dolore e difficolta’ nel muovere l’occhio si ricorre a steroidi per via sistemica.
x Quando gli steroidi non sono sufficienti o è necessario utilizzarli per periodi eccessivamente prolungati, si può ricorrere a farmaci citotossici come il metotrexate o inibitori del tnf alfa .