COPD Flashcards
Wat is typisch beeld van een pt met emfyseem?
Pink puffer: magere pt, roze gelaat, voorovergebogen, hulpademhalingsspieren en getuitte lippen
Wat is typisch beeld chronische bronchitis?
Blue bloater: zwaardere pt, cyanotisch, dynamische hyperinflatie, uitgezette longen en verhoogd RV, ronchi en wheezing, oedeem
Symptomen COPD?
Kortademigheid, (prd) hoest (mn in ochtend), piepen, afvallen en krachtverlies
AV?
longfunctie en MRC schaal bepalen
Wat is opvallend bij lf?
Kerkachtige curve, FEV1 verlaagd, FEV1/FVC verlaagd (< 70%)
Typisch aan thoraxvorm
tonthorax
Percussie?
normaal tot hypersonoor
Diagnose?
1: progressieve hoest, sputum, piepen en benauwdheid
2: positieve rook geschiedenis
3: Lw onbstrucie mbv lf
4: andere oorzaken uitgesloten
Wat is MRC dyspnoe schaal?
I; kortademig alleen bij zware inspanning
II: kortademig bij haasten/ heuvel oplopen
III: minder snel lopen dan anderen/ soms moeten stoppen
IV: na 100 meter moeten stoppen
V: niet meer huis uit
Behandeling?
1: stoppen met roken en voldoende bewegen en afvallen/ aankomen
2: SABA (beta2 agonist) zoals salbutamol/ terbutaline of SAMA (M3 R antagonist) zoals ipratropium
3: LABA, zoals salmeterol of SAMA zoals triotropium. aclidinium
4: combi LAMA en LABA
5: inhalatie corticosteroid zoals bijvoorbeeld fluticason/ budesonide/ beclometason
Wat is de COPD GOLD indeling?
I: mild, FEV1/FVC < 70% en FEV1> 80 %
II: FEV1/VC kleiner dan 70% en FEV1 50-80% van voorspelde waarde.
III: FEV1/VC kleiner dan 70% en FEV1 30-50% van
voorspelde waarde.
IV: FEV1/VC kleiner dan 70% en FEV1 kleiner dan 30%
van de voorspelde waarde of kleiner dan 50% van de
voorspelde waarde met tekenen van hypoxie (PaO2<8
kPa) of hypercapnie (PaCO2 > 6.7 kPa).
Riscofactoren?
Roken, ouder, man, alfa1-antitrypsine def
