longembolie

Question 1

wat zijn risicofactoren voor LE?

Answer 1

Trias van Virchow:
1. stase van bloed –> immobilisatie, lange vliegreizen
2. verhoogde stollingsneiging –> anticonceptie, maligniteit, stollingsstoornissen, zwangerschap, overgewicht en roken
3: beschadiging vaatwand

andere factoren:
- familie voorkomend
- eerder LE of DVT

Question 2

wat gebeurt met po2 en pco2 bij le?

Answer 2

po2 daalt en pco2 stijgt

Question 3

klachten?

Answer 3

tachycardie, tachypnoe, verlaagde saturatie, koors, soms pleurawrijven, kortademigheid, pijn op borst vastizttend aan ademhaling, hemoptoe maar kan ook volledig asymptomatisch

Question 4

AV?

Answer 4

spiraal CT/ D-dimeer afh van de classificaties

Question 5

Hoe werkt de Wells-criteria

Answer 5

Wells criteria:
- klinische tekenen DVT –> 3 pt
- alternatieve diagnose onwrs –> 3 pt
- immobilisatie/ recente chirurgie –> 1,5 pt
- HF>100/min –> 1,5 pt
- eerder LE of DVT –> 1,5 pt
- hemoptoe –> 1,5 pt
- maligniteit –> 1,5 pt

Als meer dan 4 pt dan een spiraal CT. anders eerst D-dimeer, als deze > 0,5 dan alsnog spiraal CT

Question 6

Hoe werken Years criteria?

Answer 6

bij aanwezigheid van klinische tekenen dVT en/of hemotoe en/of LE meest wrs diagnose, dan bij D-dimeer > 0,5 mg/L spiraal Ct maken en bij afwezigheid deze symptomen bij D-dimeer> 1,0 spiraal CT maken.

Question 7

behandeling LE?

Answer 7

iv trombolytica en LMWH en op lange termij coumarinederivaten

Question 8

mannen of vrouwen meer kans?

Answer 8

vrouwen, ook meer als ouder