Reactieve latente infecties Flashcards
(19 cards)
Wat zijn voorbeelden van reactieve latente infecties?
EBV, VZV, HSV, CMV en hepatitis B en C§
Wat is het verschil tussen vzv en hsv bij immuungecompromitteerde pt?
VZV houdt zich aan dermatoom, wel meerdere dermatomen, niet over de middellijn. HSV wel over de middellijn
behandeling HSV of VZV?
aciclovir of valaciclovir
Wat zijn CMV klachten?
koorts, spierpijn, gewrichtspijn en beenmergsuppressie –> CMV syndroom
Wat is een CMV-ziekte?
dan is er orgaan betrokkenheid, er kan hepatitis, colitis, retinitis of pneumonitis optreden
welke bloedafwijkingen passen bij CMV?
trombopenie, stijging leverwaarden en stijging CRP
hoe behandel je CMV?
(val)ganciclovir (val kan oraal)
Hoe stel je diagnose EBV?
serologie
Wanneeer kan je PJP krijgen?
als je CD4+ T-cellen verlaagd zijn (<200), bijvoorbeeld bij aids pt
wat is het beloop van PJP?
sluipend niet acuut beloop
klachten pjp?
droge hoest, progressieve kortademigheid, geen hoge koorts
Wat kan je zien bij PJP bij AV en LO?
lage saturatie, diffuse, vlindervormige infiltraten op x-th
Hoe behandel je PJP?
cotrimoxazol en afh van de ernst evt nog prednison (als pO2< 70 mmHg)
complicatie PJP?
pneumothorax
Hoe wordt hepatitis C overgedragen?
via bloed-bloed contact
Hoe stel je diagnose Hepatitis C?
Anti-HCV bepalen (na 8 wk positief) en HCV RNA bepalen, di geeft actieve infectie aan
beloop hepatitis c?
vaak asymptomatisch, wel verhoogd ALAT. als wel klachten, dan icterus, moe, buikpijn, spierpijn,
behandeling hepatitis c?
antivirale therapie (protease remmers, polymerase remmers en NS5A remmers). vb is sofosbuvir
therapie nu in NL:
1. Glecaprevir/ pribrentasvir 1e keus
2. Sofosbuvir/ velpatasvir ook 1e keus
3. Sofosbuvir/ vepatasvir/ voxilaprevir,als bovenstaande 2 niet werken.
tot wat kan hep c en b leiden?
levercirrose en HCC
