Syfillis/ Lues

Question 1

Door welke bacterie wordt syfillis of lues veroorzaakt?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Hoe vindt de overdracht plaats?

Answer 2

seksueel meestal

Question 3

Risicogroepen?

Answer 3

• MSM
• Hiv pt
• prostitutie

Question 4

Wat gebeurt er in stadium 1?

Answer 4

hierbij is er een pijnloos ulcus met lymfadenpathie. deze is besmettelijk. meestal op penis, vagina, mond of anus. geneest binnen 4-6 wk. bacterie verspreidt via de ulcus door het lichaam via het bloed. je moet je bedpartners van afgelopen 3 maanden waarschuwen

Question 5

Wat gebeurt er in stadium 2?

Answer 5

na 6 wk-12 mo kan de bacterie in elk orgaan zitten, dus zowel je bloed als je slijmvliezen zijn besmettelijk. je moet je bedpartners van afgelopen 6 mo waarschuwen

Question 6

welke klachten heb je in stadium 2?

Answer 6

griepachtige klachten zoals malaise, koorts, spierpijn en hoofdpijn

Question 7

Wat gebeurt er in stadium 3?

Answer 7

dit kan gelijk na stadium 2 of nadat pt in latente stadium zat. het gebeurt vaak als je immuunsysteem zwakker is. de bacterie dringt CZS binnen, hart en andere organen en zorgt voor ontstekingsreacties. je moet je bedpartners van afgelopen jaar waarschuwen.

Question 8

klachten stadium 3?

Answer 8

neurosyfilis, cardiovasculaire syfilis en oculaire syfilis

Question 9

AV?

Answer 9

PCR ulcus, ELISA EIA IgG (treponale antistoffen EIA, TPPA, TPHA) of donkerveld microscopie van ulcus.

Question 10

Hoe stel je definitieve diagnose?

Answer 10

Je meet de treponemale antistoffen (TPPA, TPHA). als deze positief zijn zijn ze altijd positief. dan wil je kijken of het een doorgemaakte of actieve infectie is. Deze meet je door de non-treponemale antistoffen te meten, dit is VDRL/RPR. deze is positief als VDRL/RPR >1:8

Question 11

behandeling?

Answer 11

alle seksuele partners onderzoeken en behandelen met penicilline (doxycycline als allergisch)