Fall 19 - Tomas Andersson

Question 1

Akut perikardit orsakas oftast av…

Answer 1

Virusinfektion, bakterier, autoimmuna sjukdomar, akut hjörtinfarkt och annat

Question 2

Symptom vid akut perikardit?

Answer 2

Substernal belägen smärta som kan förrändras vid lägesändring, hosta eller djupandning

Question 3

Vad hörs vid auskultation vid exudativ perukardit?

Answer 3

Svaga hjärttoner

Question 4

Vad hörs vid auskultation vid akut perukardit?

Answer 4

Gnidningsljud under diastole och systole

Question 5

Akut perikardit är när perikardbladen fått en … som kan bli en allvarligare …

Answer 5

Fibrinös inflammation

Exsudativ inflammation

Question 6

Villka former av exudativ perikardit finns det?

Answer 6

Serös

Suppurativ

Hemorrhagisk

Question 7

Exudativ perikardit kan utvecklas till…

Answer 7

hjärttamponad

Question 8

Hur påverkar exudativ perikardit hjärtfunktionen?

Answer 8

Exudatet hindrar normak funktion och ger försvårad kammardilatation/fyllnad -> ökat ventryck

Question 9

Vad är symptom vid exudativ perikardit?

Answer 9

• Dyspné ffa liggande
• Ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning
• Buksmärtor med utspänning av leverkapseln

Question 10

Status vid exudativ perikardit kan visa…

Answer 10

• Lågt BT
• Perifera ödem
• Leverförstoring
• Ascites - växande bukomfång

Question 11

Hur behandlas exudativ perikardit?

Answer 11

• LM:
  
  • Smärtstillande analgetika
  • Inflammationshämmande (COX)
  • Kortikosteroider
• Tapping av vätska

Question 12

Patofysiologi vid kronisk perikardit

Answer 12

Förkalkning och skrumpning ger hjärtat ett “pansarskal” dom hindrar normal fyllnad -> ökat centralt ventryck och fyllnadstryck

Ökat HF och BT

Question 13

Etiologi till kronisk perikardit

Answer 13

Orsakas av återkommande akut perikardit. Utveckling sker på 3-6 mån

Question 14

Symptom vid kronisk perikardit

Answer 14

• Dyspné
• Leverförstoring som kan ge illamående, buksmärta, anorexi
• Hög HF, lågt BT
• Venstas
• Ascites
• Perifera ödem

Question 15

Vilka andra typer av perikardit finns det förutom akut, kronisk och exudativ?

Answer 15

Postperikardiotomisyndrom efter hjärtop

Uremisk perikardit

Tumörperikardit

Idiopatisk perikardit

Question 16

Vad är skillnaden mellan perimyokardit och myoperikardit?

Answer 16

Myoperikardit - båda men perikardit är dominerande

Perimyokardit - båda men myokardit är dominerande

Question 17

Etiologi för myokardit

Answer 17

Oftast virus men kan även vara bakterier, svamp, LM, strålbehandling, systemiska sjukdoamr etc.

Question 18

Symptom vid myokardit

Answer 18

(Diagnostiseras sällan)

• Palpitationer
• Trötthet
• Dyspné