Fall 29 - Mehmed Ostanovic

Question 1

Primär lungcancer indelas i två huvudgrupper. Vilka är dessa?

Answer 1

Småcellig lungcancer och icke-småcellig lungcancer.

Question 2

I utredningen inför operation av en lungcancertumör ingår bestämning av lungornas diffusionskapacitet och lungornas alveolära volym (VA). Detta utförs med hjälp av ett andningstest med två gaser. Beskriv principerna för detta test och vilka gaser som används.

Answer 2

Kolmonoxid/helium andningstest. Med kolmonoxid bestäms diffusionskapaciteten eftersom kolmonoxid är en gas som normalt helt diffunderar över till kapillärbädden.

Med heliumkoncentration i in- och utandningsluft kan VA kalkyleras, eftersom helium inte diffunderar över kapillärbädden alls.

Question 3

Vilka är dom främsta riskfaktorerna till lungcancer?

Answer 3

• Rökning
• Asbest
• Radon

Question 4

Vad skiljer mellan små-cellig skivepitelscarcinom och adenocarcinom?

Answer 4

Skivepitelcarcinom är en malign epitelial tumör som visar keratinisering (keratin pearls och/eller intercellulära bryggor (desmosomer mellan epitelceller).

• De flesta skivepitelcancrar uppkommer hos rökare!

Adenocarcinom är en malign epitelial tumör med körteldifferentiering eller mucinproduktion.

• Dyker upp hos icke-­rökare!

Question 5

Hur behandlas små-cellig skivepitelscarcinom och adenocarcinom?

Answer 5

Kan inte tas bort kirurgiskt men svarar bra på kemoterapi.

Question 6

Vart metastaserar oftast lungcancer?

Answer 6

Bröst och tarm