Febre reumática - parte 1

Question 1

Definição

Answer 1

Doença inflamatória do tecido conectivo secundária à infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A (pyogenes), geralmente manifestando cerca de 2 a 3 semanas após

Question 2

ASLO

Answer 2

Anticorpo produzido quando tem contato com GAS (strepto do grupo A), negativo em 20% das pessoas que desenvolvem febre reumática

Question 3

Sinais maiores da doença

Answer 3

Cardite, artrite, coreia Syndenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos

Question 4

Cardite aguda e crônica - manifestação valvar predominante de cada

Answer 4

Insuficiência mitral na aguda e estenose mitral na crônica

Question 5

Critérios de Jones modificados (maiores)

Answer 5

Mnemônico caneca (maiores)

CArdite
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
Coreia de Syndenham
Artrite

Question 6

Por que não é a reumatologia que trata a febre reumática?

Answer 6

Porque a principal fonte de sequela é o coração (os outros critérios maiores geralmente não dão sequelas como a cardite)

Question 7

Critérios de Jones modificados (menores)

Answer 7

Mnemônico feia (menores)

Febre
Elevação de PCR / VHS
Intervalo PR aumentado
Artralgia (sem sinais inflamatórios)

Question 8

Critérios de Jones modificados - quando dar o diagnóstico de surto inicial?

Answer 8

2 maiores ou
1 maior com 2 menores
+
Evidência de infecção por SBHGA (critério obrigatório)

Question 9

Evidência de infecção por SBHGA (critério obrigatório)

Answer 9

Positividade de:

Cultura orofaringe para S pyogenes
Teste rápido para S pyogenes
ASLO (anticorpo anti-estreptolisina O)

Question 10

Manifestação mais comum e suas características

Answer 10

Artrite: poliartrite migratória (e não aditiva), assimétrica e sem sequelas, rápida melhora com AINEs

Question 11

Segunda manifestação mais comum e suas características

Answer 11

Cardite, deixa sequelas, aparece nas primeiras 3 semanas da fase aguda geralmente

Question 12

Coreia de Sydenham - sexo mais frequente e manifestações

Answer 12

Meninas

Movimentos bruscos, labilidade emocional, melhora durante o sono

Question 13

Manifestação mais rara e suas características

Answer 13

Eritema marginado, múltiplo, indolor, não pruriginoso e que poupa face, geralmente acompanha cardite, muda frequentemente de forma

Question 14

Nódulos subcutâneos - localização preferencial e alteração à qual está comumente associado

Answer 14

Regiões extensoras, geralmente associado a cardite grave