H3.1: Diagnostiek van infectieziekten

Question 1

wat is buiten de normale anamnistische gegevens bij infectieziekten belangrijk?

Answer 1

• demografische gegevens
• immuunstatus
• epidomiologische gegevens

Question 2

belangrijk qua epidemiologische bij ifnectiezieken

Answer 2

• contacten (mens en dier)
• reizen, verblijf buitenland

Question 3

belang van aantonen ziekteverwekker

Answer 3

• bepaalt keuze en duur van antimicrobiele therapie
• gevolgen voor omgeving (gevaar van transmissie, vaccinatie)
• epidemiologisch belang (preventie/incidentie, epidemieën)
• kan wijzen op verminderde afweer

Question 4

het type onderzoek dat je inzet is afhankelijk van

Answer 4

• verwekker
• klachten/materiaal
• eerste ziektedag/beloop

Question 5

mogelijkheid diagnose te stellen de juiste behandeling te keizen is geheel afhankelijk van …

Answer 5

• de kwaliteit van het ingezonden materiaal
• de vraagstelling

Question 6

wat voor onderzoeken meest van belang bij bacterien?

Answer 6

• kweek + gevoeligheidsbepaling
• moleculaire diagnostiek

Question 7

wat voor onderzoeken meest ban belang bij parasieten

Answer 7

• direct preparaat
• moleculaire diagnostiek

Question 8

wat voor onderzoeken meest van belang bij virussen?

Answer 8

• serologie
• moleculaire diagnostiek

Question 9

wat voor onderzoeken meest van belang bij schimmels/gisten?

Answer 9

• kweek + gevoeligheidsbepaling
• moleculaire diagnostiek

Question 10

direct preparaat

Answer 10

• diagnostiek direct op materiaal (bv liquor, pus, sputum, feces, bloed)
• meestal mbv kleuring
• moet vloeibaar binnen komen

Question 11

gram positief

Answer 11

alles wat paars aankleur

Question 12

gram negatief

Answer 12

wat roze aankleur

Question 13

je hebt buiten gram kleuring ook andere kleuren die voroal van belang zijn bij

Answer 13

mycobacterien

Question 14

auramine

Answer 14

mycobacterien kleuring

Question 15

blankphor

Answer 15

fungi kleuring

Question 16

ziehl nielsen

Answer 16

mycobacterien kleuring

Question 17

KJK (jodine)

Answer 17

parasieten faecies kleuring

Question 18

voordelen van microscopisch onderzoek met kleuring

Answer 18

• snel
• meerdere microorganismen samen
• mn in steriele matierialen grote waarde (bv liquor)
• ook niet kweekbare microorganismen aantoonbaar

Question 19

nadelen microscopisch onderzoek met kleurign

Answer 19

• weinig sensitief
• voor nadere determinatie en gevoeligheidsbepaling andere techniek nodig

Question 20

kweek

Answer 20

microorganismen in het lab laten vermenigvuldigen ott er genoeg zijn om ze te zien

Question 21

waarmee kan je kweken

Answer 21

zowel vloeibaar als op vast medium (op agar)

Question 22

bij een kweek is de plek van afname heel belangrijk. bv zijn dit normale huidflora of kan het iets veroorzaken?

Question 23

geen vraagstelling bij kweek

Answer 23

banale kweek

Question 24

keuze kweekmethode en medium afhnakelijk van …

Answer 24

materiaaal en vraagstelling

Question 25

electieve media

Answer 25

vergemakkelijkt determinatie

Question 26

selectieve media

Answer 26

remming oninteressante flora

Question 27

wat gebruik je ter identificatie bij kweek?

Answer 27

maldi-TOF

Question 28

maldi-TOF

Answer 28

matrix assisted laser desorption/ionisation time-of-flight answer

Question 29

maldi-TOF hoe werrkt

Answer 29

je pakt beetje bacterie kolonie. smeer je op plaatje. daar bovenop komt matrix. dit doe je in vacuum buis. laser straalt je bacterie aan en gaat stuk . ionen gaan vliegen door dde vacuum buis. hoe zwaarder hoe lang deze erover doen. deze tijd wordt gemeten. hoogte van piek is hoeveelheid en x-as is tijd. elke bacterie heeft eigen patroon en dit wordt dus herkend in een database

Question 30

gouden standaard gevoelgiehd

Answer 30

broth microdilutie; bij welke concentratie stopt mijn bacterie met groeien?

Question 31

wat kan je ook doen voor gevoeligheid?

Answer 31

disk diffusie. je kijkt naar remmingszone om het tabletje antibiotica E-test; ook weer gradient die oploopt concentratie antibioticum

Question 32

antibiogram

Answer 32

R = resistent (die antibioticum kan je dus niet gebruiken) S = gevoelig

Question 33

bloedkweek flesjes

Answer 33

in warmtekast gezet. onderin zit een pH indicator. bacterien maken co2 en dit verandert de pH waarde

Question 34

kweek voordelen

Answer 34

- meerdere microorganismen - aansluitend identificatie en gevoeligheidsbepaling mogelijk - redelijk sensitief - relatief goedkoop

Question 35

kweek nadelen

Answer 35

- alleen kweekbare microorganismen - soms arbeidsintensief (mn virale kweek)

Question 36

factoren die resultaat kweek beïnvleoden

Answer 36

anti-microbiele therapie - afname en transport pt materialejn

Question 37

serologie

Answer 37

meten van de immunologische repons vd gastheer tegen een microrganismen in de acute fase van de infectie is in het algemeen na enkele dagen tot weken microirgansme specikek IgM aantoonabar later ook IgG (vaak levenslang)

Question 38

principe van serologische test

Answer 38

er zijn plaatjes waarop Ag is gecoat. dan doe je bloed vd pt op plaatjes . als iemand geen Ig heeft, gebeurt er niks. als iemand wel Ig heeft gaan die binden aan Ag. daarna wordt er weer een secundair Ig aangebracht met een enzym erop. als deze kan binden aan de primaire, gaat het enzym werken en het substraat wordt omgezet nar iets wat we kunnen detecteren. ???????????????????????????????????????

Question 39

voordelen serologie

Answer 39

- ook voor moeilijk te kweken microorganismen - immuniteit vaccinrespons te bepaen - relatief goedkoop

Question 40

serologie nadelen

Answer 40

- nauwelijks geschikt voor acute ifnectie (antistoffen na dagen tot weken meetbaar en enkele meting zegt niet geneg) - aanrvagens pefcifieke pathogebe - geen antibiogram - kruisreactiviteit - invasief onderzoek