Hematopoyéticos

Question 1

causas de anemia con maduración inadecuada

Answer 1

deficiencia de hierro
deficiencia de B12
deficiencia de folato

Question 2

Hipoproliferativa se da por

Answer 2

enfermedad renal
infiltración
Fármacos

Question 3

indicaciones para suplementar con hierro

Answer 3

anemia ferropénica
suplementación en embarazadas

Question 4

Farmacocinética del hierro

Answer 4

VO (sulfato ferroso)
IM (hierro dextrano)
IV (gluconato férrico sódico)
IM: IM profunda, técnica en Z

Question 5

VO vs parenteral (hierro)

Answer 5

• VO: alimentos retrasan absorción, vit C aumenta absorción, para prevención (s.ferroso)
• Parenteral: para corregir rápido

Question 6

Desventajas de sulfato ferroso

Answer 6

alimentos retrasan su absorción
reduce absorción de tetraciclinas y fluorquinolonas
causa N/V y dolor abdominal

Question 7

efectos adversos de hierro

Answer 7

dolor epigástrico
N/V
diarrea o estreñimiento
heces oscuras o negras
coloración de dientes
hemocromatosis
dolor, inflamación y coloración en sitio de inyección
-> VO - heces se pigmentan

Question 8

dosis indicada de hierro en mujeres embarazadas

Answer 8

VO: 200 mg (3 dosis de 65mg c/8hrs)

Question 9

mecanismo de ácido fólico

B9

Answer 9

actúa como cofactor enzimático de enzimas en la biosíntesis de bases nitrogenadas, aa

Question 10

indicaciones para el uso de ácido fólico

Answer 10

embarazadas -> prevención de defectos del tubo neural
anemia megaloblástica (alcoholismo (xq dejan de comer) o malabsorción)

vit B9

Question 11

dosis de ácido fólico para embarazadas

Answer 11

400ug diarios

0.4 mg

Question 12

actúa como cofactor enzimático de enzimas de reacciones de metilación, conversión de homocisteína y mielinización

Answer 12

Cobalamina (vit B12)
-> esencial para la replicación y crecimiento celular y hematopoyesis

Question 13

indicaciones para el uso de cobalamina

Answer 13

anemia perniciosa
deficiencia de vitB12
adyuvante en neuropatías
-> déficit por malaabsorción (Crohn, gastrectomía)

Question 14

pacientes en los que se debe de dar cobalamina

Answer 14

• veganos y vegetarianos
• consumo de IBPs
• gastritis atrófica
• metformina - px con diabetes, retrasa problemas microvasculares
  -> se tarda mucho en absorber

Question 15

Eritropoyetina (2)

Answer 15

Epoetina alfa y darbapoetina alfa

Question 16

mecanismo de acción de la eritropoyetina

Answer 16

estimula producción de glóbulos rojos (eritropoyesis)
-> estimula CFU-E (unidad formadora de colonias eritroides)

Question 17

indicaciones para eritropoyetina

Answer 17

• anemias secundarias a IRC (diabetes, hipertensos)
• Corrección de anemia por Zidovudina (retroviral)
• quimioterapia
• leucemia
• anemia en px con SIDA
• uso ilícito en atletas
  *antes de donación de sangre autóloga

Question 18

px con IRC ocupo ___

Answer 18

Eritropoyetina o sus derivados

Question 19

efectos adversos de eritropoyetina

Answer 19

dosis altas relacionadas a HAS, EVC, IAM, ICC y muerte (hiperviscosidad)
aumento de progresión tumoral en ca seleccionados (debido a que le das >O2)

Question 20

Fármaco de abuso en deportistas

Answer 20

EPO
-> 30-35% que se eleve el Hto al darlo

Question 21

Factores estimulantes de colonias (3)

Answer 21

Sargramostim
Filgrastim
Pegfilgrastim

Question 22

mecanismo de acción de sargramostim

Answer 22

mimético de GM-CSF (factor estimulatorio de macrófagos y granulocitos)
-> todas las líneas mieloides (granulocitos, monocitos, eritrocitos, trombocitos)
-> compuesto sintético para tx de falla de MO

Question 23

indicaciones para el sargramostim

Answer 23

• trasplantes de MO para reconstrucción mieloide
• leucopenia, neutropenia por quimio o radiotx (muy común en onco)
• Mielodisplasia y anemia aplásica
  -> aumenta producción de precursores mieloides y leucos

Question 24

efectos adversos de sargramostim

Answer 24

• anafilaxia
• sx de extravasación capilar sistémica (edema)
• fiebre (libera muchos pirógenos)
• artralgias
  -> disnea, hipotensión, dolor óseo

Question 25

mecanismo de acción de filgrastim

Answer 25

mimético de G-CSF (solo granulocitos) -> recombinante humano -> neutros, eosinof, basof

Question 26

indicaciones para el uso filgrastim

Answer 26

- neutropenia - quimio o radio - leucemia - mielofibrosis - **Neutropenia crónica y neutropenia tras quimioterapia y radioterapia** ## Footnote todo lo que baje producción de neutrófilos

Question 27

efectos adversos de filgrastim

Answer 27

- riesgo de intoxicación mínima - alergias raras - dolor óseo - alopecia ## Footnote flu-like y GI: N/V, diarrea

Question 28

el ______ tiene mimetismo molecular con ____

Answer 28

filgrastim / E. coli

Question 29

mecanismo de acción de pegfilgrastim

Answer 29

Es lo mismo que el filgrastim pero con polietilenglicol *recombinante pegilado*

Question 30

ventaja de pegfilgrastim

Answer 30

tiempo de vida media más larga y disminuye EA

Question 31

Factores de crecimiento trombopoyéticos

Answer 31

Romiplostim Eltrombopag Oprelvekin (IL-11) -> px con deficiencia de plaquetas

Question 32

mecanismo de acción de romiplostim

Answer 32

trombopoyetina recombinante humana -> análogo del endógeno

Question 33

mecanismo de acción de eltrombopag

Answer 33

agonista de los receptores de trombopoyetina

Question 34

mecanismo de acción de oprelvekin

Answer 34

IL-11 recombinante -> activa varias vías del SI >EA

Question 35

indicaciones para el uso de Romiplostim, eltrombopag y oprelvekin

Answer 35

trombocitopenia púrpura trombocitopénica (PTI)

Question 36

efectos secundarios de Romiplostim, eltrombopag y oprelvekin

Answer 36

formación de coágulos (romi) hepatotoxicidad (eltro) edema, aumento de TA, palpitaciones y N/V (oprel)