Hipertiroidismo Flashcards
¿Qué tratamiento recibe un paciente con hipertiroidismo para su control?
Beta-bloqueantes
Propranolol
nadolol
Antitiroideos
Carbimazol
Propiltiuracilo
Metamizol
Yodo radioactivo
Cirugía
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo?
Pulso elevado y ansiedad
Hipertensión
Retracción del párpado
Taquicardia y fibrilación auricular
Insuficiencia cardiaca
Tumefacción/ nódulo en tiroides
Cabello fino y quebradizo
Diarrea
Exoftalmos
Piel caliente, húmeda y eritematosa
Aumento del apetito
Temblor
Irritabilidad/ansiedad
Sialorrea
Ginecomastia
Vitiligo
Amenorrea
Intolerancia al calor
¿Qué complicaciones se pueden presentar en el hipertiroidismo?
Crisis tirotoxica (mortalidad del 10%)
Estrés
Infección
Trauma
Epinefrina (discutible)
¿A qué se debe la linfopenia y tendencia al sangrado en un paciente con hipertiroidismo?
Por la administración del propiltiouracilo y el carbimazol
¿Cuáles son los hallazgos orales de un paciente con hipertiroidismo?
Erupción y exfoliación precoz de dientes temporales
Caries (por el incremento en la ingesta de carbohidratos)
Enfermedad periodontal ( secundaria a respiración oral y gingivitis)
Osteoporosis del hueso alveolar
Ulceraciones orales u orofaríngeas por agranulocitosis (carbimazol)
¿Cuáles son los hallazgos orales asociados a los agentes antitiroideos (metimazol y propiltiouracilo)?
Úlceras orales
Sialoadenopatía
pérdida del gusto
retraso en la cicatrización
Sangrado gingival
¿Qué anestésico local debemos evitar en un paciente con hipertiroidismo no controlado y por qué?
Epinefrina
Por riesgo de exacerbar los síntomas de HTA, taquicardia, disnea y fatiga
¿Qué técnica para el control de la ansiedad (sedación consciente) podemos utilizar en un paciente con hipertiroidismo?
Oxido nitroso
Hidroxicina
¿Qué técnica de sedación consciente debemos evitar en un paciente con hipertiroidismo?
Benzodiacepinas porque potencian las drogas antitiroideas
¿Qué medicamentos están contraindicados en pacientes con hipertiroidismo?
Benzodiacepinas
Povidona yodada
Anestésicos locales con epinefrina
¿Qué exámenes de sangre debemos solicitar en un paciente con hipertiroidismo?
Hemograma
Estudio de coagulación
¿Cuáles son los signos específicos de la enfermedad de Graves-Basedow?
Exoftalmos
Mixedema pretibial
Acropaquia tiroidea
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una crisis tirotoxica?
Comienza con ansiedad extrema, náuseas, vómitos y dolor abdominal
Posteriormente se asocia a fiebre, sudoración, taquicardia y edema pulmonar
Finalmente estupor, coma y posiblemente la muerte
¿Cuál es el principal riesgo por anestesia general en un paciente con hipertiroidismo?
Arritmia severa
¿En qué se diferencia la enfermedad de graves y el adenoma tiroideo tóxico?
Adenoma tiroideo tóxico, es una neoformación benigna que asienta en un tiroides normal. Origina un cuadro clínico de hipertiroidismo similar al de la enfermedad de Graves Basedow, del cual se diferencia por la ausencia de patología ocular y por el carácter nodular del bocio.
