Infecção Do Trato Urinário Flashcards
(11 cards)
O que é?
É a colonização do trato urinário associada a uma resposta do hospedeiro podendo ser assintomática ou sintomática
Critérios para desenvolver infecção: virulência do agente
Capacidade da bactéria de causar infecção
Critérios para desenvolver infecção: Fatores de defesa do hospedeiro
temos vários fatores para não ter infecção
urinária, um dele é o fluxo urinário, faz limpeza mecânica da via urinária tomando
água e urinando;
outra coisa que ajuda a gente a defender de bactérias é uma proteína que se chama Tamm-Horsfall é uma proteína que diminui adesão bacteriana no urotélio.
Existem pessoas que têm deficiência dessa proteína e
tem infecção urinária de repetição e não tem como substituir essa proteína.
Quem costuma apresentar mais infecção urinária
50% das mulheres terão pelo menos um surto de infecção urinária durante a vida, muitas terão infecção de repetição, devido a sua uretra curta, tornando o acesso das bactérias muito mais fácil.
O predomínio de infecções urinárias é gigantesco para o lado das mulheres, a mulher vai ter infecção urinária durante a vida, exceto, nos primeiros 6 meses de vida, pois nessa época, predomínio de infecção em meninos. Alguns dizem que é por causa da fimose fisiológica.
Passou os 6 meses mulheres são mais acometidas, até chegar os idosos, que depois dos 70 anos os homens passam a ter mais infecção urinária, a razão
disso são as obstruções -em geral está relacionada com hiperplasia prostática- já que essas condições causam retenção urinária.
Quando o paciente passa a ter obstrução urinária ele vai ter mais infecção do que as mulheres.
Na maior parte da vida infecção urinária predomina nas mulheres, tanto que se um homem chega com infecção urinária acende-se um sinal de alerta, chance de: pedra, malformações, etc.
Infecções urinárias em crianças
Muitas infecções urinárias em crianças tem haver com malformações, como refluxo vesico-ureteral, estenose de jup
A malformação mais comum é o Refluxo Vesico-ureteral, sendo que 20 a 30 % das infecções urinárias em crianças são causadas por ele, ou seja, 1 a cada 3 crianças com infecção tem refluxo, apenas isso já é motivo suficiente para investigar refluxo sempre que estiver diante de um caso de criança com infecção urinária, mesmo que ela tenha tido apenas uma infecção.
Só que esses exames para investigar são invasivos, entretanto é de extrema importância investigar, pois infecção urinaria na criança pode chegar a destruir o rim dela
Quem possui risco aumentado para ITU?
Diabestes
Imunodeficiência como HIV não tratada
Quimioterápicos
Corticoterapia
Qual é a microbiologia dessa patologia?
A microbiologia vai depender da população e da utilização dos antibioticos nessa mesma população, varia de lugar para lugar
E. coli é responsável por 70 a 80% das infecções (Bacilo gram negativo)
• Staphylococcus saprophyticus - 10%
• Klebsiella sp - 5%
• Enterobacter sp - 5%
Como é essa infecção?
Ela é ascendente, entra pela uretra, pode colonizar a bexiga e ir para qualquer lugar da via urinária
A bactéria vai criando colônias até chegar na bexiga
Classificação: localização
O marco anatômico é a bexiga
• Baixa ou Inferior: da bexiga para baixo - Cistite
• Alta ou Superior: da bexiga para cima - Pielonefrite (grave, podendo até matar)
Classificação: quanto a complexidade
• Não complicada: cistite aguda em mulher pouco tempo sem repetição .
• Complicada: infecção associada a outros fatores.
ITU complicada
Sintomas prolongados por mais de 1 semana, associação com diabetes mellitus, gravides e cálculos da via renal, imunossupressão, insuficiência renal, alterações do TGU, infecção hospitalar, falha terapêutica, manipulação recente do trato urinário, sexo masculino
