Infecçoes do trato urinário - Orquiepididimite Flashcards
(4 cards)
O que é e quais são os sintomas?
É infecção de um órgão sólido (do epidídimo e do testículo), então, é a pielonefrite dessa região.
Sintomas são muito parecidos com a pielonefrite, vai ter aumento do testículo, dor e febre.
O testículo afetado fica muito grande, até 4 vezes maior que o normal. Tem sinal flogístico, vermelhidão, a parede do testículo fica comprometida. Pode ter febre.
O que causa essa doença?
A maioria é causada por bactéria, as mesmas que dão infecção urinária, ou seja, 80% é a E. coli .
Mas, tem também as orquites virais, a mais comum é a Caxumba.
Em paciente adultos jovens deve incluir na epidemiologia duas bactérias transmitidas
pelo sexo, a Gonococo (Neisseria gonorrhoeae) e a Clamídia.
Lembrar que antibiótico para E. coli não pegam Clamídia, então, se tem suspeita, dá os antibiótico para infecção urinária e acrescenta Azitromicina.
Em idosos, a flora é idêntica à da infecção urinária
(E. coli).
Diagnóstico diferencial
Escroto agudo possui dois diagnósticos: orquiepididimite e torção testicular, e é muito difícil diferenciar quando chega no PS, tem que fazer ultrassom.
Ultrassom com Doppler da orquite tem aumento de fluxo, já na torção há ausência de fluxo.
Orquite trata com ATB e torção é cirurgia em até 6h, é urgente.
Outro diagnóstico diferencial é o CA de testículo, porém, é indolor, não precisa se preocupar tanto.
Tratamento
Tratamento segue a mesma lógica da pielonefrite, pode usar os mesmos ATB, de 7-14 dias. A diferença é que se o pcte tiver contato sexual suspeito, deve acrescentar 3 doses de Azitromicina, para cobrir clamídia.
Resumo:
• Quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)
• Cefalosporinas 2a e 3a gerações (cefuroxima, ceftriaxona)
• Sulfametoxazol-trimetropina
• Aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina)
• Tratar causa base ou complicações se necessário
