Infecto: endocardite

Question 1

EI definitiva

Answer 1

2 critérios maiores OU
1 critério maior e 3 menores OU
5 critérios menores

Question 2

EI: critérios maiores

Answer 2

HMC
Acometimento cardíaco: massa intracardíaca oscilante sobre complexo orovalvular | abscesso cardíaco | valva protética com deiscência nova | regurgitação valvar nova

Question 3

EI: critérios menores

Answer 3

Obs.: Fenômenos vasculares (manchas de Janeway) | Fenômenos imunológicos (nódulos de Osler, manchas de Roth - hemorragia retiniana de centro branco)

Obs.: Manchas de Roth: mesmo sendo uma hemorragia, não é um fenômeno vascular, mas sim imunológico. São encontrados muitos linfócitos nessas lesões

Question 4

Por que o tempo para tratamento da endocardite é prolongado?

Answer 4

Pois as bactérias dentro da vegetação encontram-se quiescentes (metabolicamente inativas)

Question 5

EI: por que o uso da rifampicina em infecções protéticas é de suma importância?

Answer 5

Pois este é um dos poucos antibióticos que conseguem destruir o biofilme formado pelos microorganismos

Question 6

EI em pacientes portadores de device cardíaco (marcapasso, CDI): conduta

Answer 6

Idealmente a conduta é retirar para obter melhores resultados no tratamento da endocardite. A via preferencial é a percutânea, mas se o risco de evento embólico ou de retenção de fragmentos do cabo for grande, optar pela retirada cirúrgica

Reimplantar num sítio diferente (ex.: epicárdio) após 10-14 dias de antibioticoterapia eficaz