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Nefrología Flashcards

(63 cards)

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1
Q

GMN en px con VIH o uso de heroína

A

GMN focal y segmentaria

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2
Q

GMN en px con VHB

A

GMN membranosa

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3
Q

Causa de síndrome nefrótico más frecuente en niños

A

Cambios mínimos

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4
Q

Causa de síndrome nefrótico más frecuente en adultos

A

Nefropatía membranosa

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5
Q

Tipos de GMN rápidamente progresiva

A

Tipo 1: anti-MBG (Goodpasture)
Tipo 2: mediada por complejos
Tipo 3: pauci-inmune (ANCAs)

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6
Q

GMN en px con VHC

A

GMN membranoproliferativa tipo 1

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7
Q

Clases de GMN lúpica

A

Clase 1: mesangial mínima
Clase 2: proliferativa mesangial
Clase 3: focal
Clase 4: difusa (+ frecuente)
Clase 5: membranosa
Clase 6: esclerosis

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8
Q

Fórmula de Crockoft-Gault

A

[ (140 - Edad) x Peso ] / (Creatinina x 72)

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9
Q

Bacteria asociada a peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal:

A

S. epidermidis (coagulasa negativo)

Tx: cefazolina intraperitoneal

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10
Q

Tamizaje nutricional en px con ERC

A

Diálisis: cada 6-8 meses
Hemodiálisis: cada 4-6 meses
TFG <20: cada 2-3 meses

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11
Q

Complicación aguda más frecuente durante la hemodiálisis

A

Hipotensión

Tx: suspender HD y poner 250 ml de SS + albúmina hiposódica

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12
Q

Diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal:

A

Leucocitosis >100 o >50% de neutrófilos

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13
Q

Primer causa de AKI

A

Necrosis tubular aguda

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14
Q

AKI clasificación de RIFLE

A

Risk: TFG <25%, CrS 1.5-1.9x, GU <0.5 ml/kg/h por 6 horas
Injury: TFG <50%, CrS 2.0-2.9x, GU <0.5 ml/kg/h por 12h
Failure: TFG <75%, CrS >3x, GU <0.3 ml/kg/h por 12h
Loss: >4 semanas
End Stage: >3 meses

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15
Q

Tamizaje de ERC y método de elección

A

A partir de los 50 años en px con DM, HTA u otro factor de riesgo

1º Relación Alb/Cr en orina
2º Proteínas/Cr urinaria
3º Tira reactiva con lectura automatizada
4º Tira reactiva con lectura manual

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16
Q

Sodio recomendado en px con ERC

A

<2 g/día (Na <100 mEq/día)

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17
Q

Meta de reducción de urea durante la sesión de hemodiálisis

A

≥65%

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18
Q

Tratamiento de peritonitis asociada a diálisis peritoneal

A

Intraperitoneal
Cefalotina + amikacina
Ceftazidima + Vancomicina

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19
Q

Mejor indicador de deficiencia funcional de hierro en px con ERC

A

% de glóbulos rojos hipocrómicos

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20
Q

Mutación de la enfermedad renal poliquística dominante

A

Gen PKD1 y PKD2

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21
Q

Tratamiento de elección definitivo de la enfermedad renal poliquística dominante

A

Trasplante renal

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22
Q

Hallazgo de laboratorio en GMN membranoproliferativa tipo 1 (asociada a VHC)

A

C4 bajo

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23
Q

¿Qué enfermedad tiene efecto similar a los diuréticos de asa?

A

Síndrome de Barter

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24
Q

¿Qué enfermedad tiene efecto similar a las tiazidas?

A

Síndrome de Gittleman

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25
Mecanismo de acción de los diuréticos de asa (furosemida, torasemida)
Inhiben cotransportador Na/K/2Cl en asa de Henle
26
Mecanismo de acción de los diuréticos tiazidas (indapamida, clortalidona, clorotiazida)
Inhiben cotransportador Na/Cl en túbulo distal
27
¿A partir de qué hemoglobina se recomienda el inicio de eritropoyetina en px con ERC?
<10 g/dL
28
¿Dónde se produce la eritropoyetina?
Células yuxtaglomerulares del riñón
29
Efecto adverso del uso de eritropoyetina
Hipertensión arterial
30
Mejor estudio para evaluar cicatrices renales
Gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico
31
Clasificación KDIGO de AKI
KDIGO 1: 1.5-1.9x basal o ≥0.3 mg/dL y <0.5 ml/kg/h por >6h KDIGO 2: 2-2.9x basal y ≤0.5 ml/kg/h por ≥12h KDIGO 3: 3x basal o ≥4 mg/dL TFG <35 en px <18 años y <0.3 ml/kg/h por 24h
32
A partir de qué TFG se considera ERC
<60
33
Orden de preferencia para evaluar albuminuria
1. Relación Alb/Cr 2. Relación Pr/Cr 3. Tira reactiva automatizada 4. Tira reactiva manual
34
Indicaciones de USG renal
ERC 4 y 5 ERC progresiva Patología obstructiva Pre-biopsia Hematuria macroscópica Albuminuria persistente AHF de riñones poliquísticos IVUs de repetición HTA de difícil control
35
Indicaciones de hierro IV en px con ERC
Transferrina <30% Ferritina <500 ng/mL
36
GMN con C3 bajo
Post-infecciosa Membranoproliferativa Lúpica
37
GMN con C3 normal
Nefropatía por IgA Vasculitis por IgA
38
Clasificaciones de AKI en pediátricos según la edad:
Neonatos: AKIN Lactantes: pRIFLE >1 año: KDIGO
39
¿A cuánto se debe restringir el consumo de potasio en px con ERC?
40-70 mEq/día
40
Tamizaje de anemia en px con ERC
Todo px con TFG <60 Sin anemia: - G3: anual - G4-5: 6 meses - Diálisis: 3 meses Con anemia: - G3-5: 3 meses - Diálisis: mensual
41
Meta de TA en px con ERC
<140/90 Si tienen albuminuria >300: <130/80
42
Prevención de peritonitis asociada a diálisis peritoneal
Mupirocina o gentamicina en el orificio de salida del catéter
43
Definición de GMN rápidamente progresiva
Reducción de la TFG >50% y en <3 meses
44
Hallazgo histopatológico de la GMN rápidamente progresiva
Media lunas Proliferación extracapilar
45
Glomerulopatía con depósito subepitelial IgG4 en spikes
Glomerulopatía membranosa
46
Tratamiento de la GMN rápidamente progresiva
Metilprednisolona + CFA
47
Causas de glomerulopatía membranosa (sd nefrótico)
VHB Paraneoplásico AINEs o penicilamina Linfoma Hodgkin Oro
48
Etiología de la nefropatía por IgA
IgA1 deficiente en galactosa Ocurre al mismo tiempo que una infección de vías respiratorias superiores
49
Tratamiento de la nefritis lúpica:
Metilprednisolona + ciclosporina o micofenolato de mofetil
50
Tratamiento del síndrome de Goodpasture
Plasmaféresis + Metilprednisolona + CFA
51
Etiología de la enfermedad de Fabry
Mutación del gen AGLA cromosoma Xq22.1
52
Clínica de enfermedad de Fabry
Trastorno de sudoración, angioqueratomas, acroparestesias, dolor abdominal, diarrea, hipertrofia ventricular
53
Diagnóstico de la enfermedad de Fabry
Actividad enzimática en leucocitos Análisis molecular del gen GLA
54
Síndrome de Fanconi
Alteración del túbulo proximal Fosfaturia Aminoaciduria Glucosuria Uricosuria Proteinuria
55
Fármaco que actúa en el TCP
Acetazolamida (inhibidor de anhidrasa carbónica)
56
Etiología de ATR tipo 2
Disfunción de anhidrasa carbónica en TCP
57
Fármaco que actúa en el asa de Henle
Diurético de asa (furosemida, torsemida, bumetanida) Inhiben Na/K/2Cl
58
Síndrome de Bartter
Disfunción del cotransportador Na/K/2Cl
59
Fármacos que actúan en el TCD
Tiazidas (indapamida, clortalidona, metolazona) Inhiben cotransportador Na/Cl
60
Síndrome de Gittleman
Disfunción del cotransportador Na/Cl
61
ATR tipo IV
Hiperkalémica Alteración de las células principales y a-intercaladas del túbulo colector
62
ATR tipo 1
Disfunción de la bomba H/ATPasa en túbulo colector
63
Px anemia secundaria a ERC que serán sometidos a qx, se les indica transfusión cuando la hemoglobina es:
<7 g/dL

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