Oftalmología Flashcards
(131 cards)
1
Q
Clasificación del tracoma ocular
A
Tipo 1: conjuntivitis folicular (hiperemia)
Tipo 2: periodo de estado (pannus)
Tipo 3: precicatricial (entropión, triquiasis y erosión corneal)
Tipo 4: secuelas (opacificación corneal, ceguera)
2
Q
Tratamiento de tracoma:
A
Azitromicina DU
Alergia o embarazadas: tetraciclina 1% en ungüento
3
Q
Causa 1º de conjuntivitis bacteriana en adultos
A
S aureus
4
Q
Tratamiento de conjuntivitis bacteriana en adultos:
A
- Cloranfenicol
- Neomicina-polimixina-gramidicina
5
Q
Fondo de ojo con mancha rojo cereza
A
Oclusión de arteria retiniana central
6
Q
Gravedad de la miopía:
A
Leve: < -2
Moderada: -2 a -5
Severa: > -6
7
Q
Tipo de lentes para la presbicia
A
Bifocales
8
Q
Tipo de lentes para la hipermetropía
A
Positivos / Convergentes / Esféricos
9
Q
Máxima corrección de dioptrías para hacer LASIK
A
Astigmatismo: -5 dioptrías
Hipermetropía: +5 dioptrías
Miopía: -7 dioptrías
Estable por al menos 2 años
10
Q
FR para ametropía:
A
Peso <1,500
Edad gestacional <30 semanas
Malformaciones craneofaciales
AHF
11
Q
Etiología del astigmatismo
A
Eje vertical > eje horizontal
12
Q
Tipo de lentes para astigmatismo
A
Esfero-cilíndricas
13
Q
Diagnóstico de queratocono
A
Biomicroscopia
- Estrías de Vogt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti
14
Q
Tratamiento de primera elección de queratocono
A
Lente de contacto rígido permeable a gas
15
Q
Indicaciones para implante de anillo corneal en px con queratocono
A
Deterioro visual progresivo con intolerancia a lentes de contacto
16
Q
Tratamiento de estrabismo:
A
<24 meses: toxina botulínica
>24 meses: cirugía
17
Q
Agudeza visual de pediátricos
A
RN: 3/200
3m: 20/200
1a: 20/100
6a: 20/20
18
Q
Diagnóstico de elección de estrabismo
A
Pantalleo alterno y prismas
19
Q
Patrón de herencia de estrabismo concomitante convergente familiar
A
Autosómica Dominante
20
Q
Tratamiento de estrabismo paralítico
A
Prismas o parche ocular
21
Q
FR para estrabismo paralítico:
A
DM, HTA, TCE, infecciones, esclerosis múltiple, adenoma hipofisiario, migraña y vasculitis
22
Q
Tx para orzuelo en px con dermatitis seborreica:
A
Shampoo con sulfuro de selenio
Ketoconazol
23
Q
Indicación de incisión y curetaje en un px con chalazión
A
Nódulo >6 mm
24
Q
Abordaje de estrabismo paralítico:
A
Solicitar estudios complementarios dependiendo de etiología y comórbidos (HbA1c, perfil lipídico, TAC, etc.)
25
Etiología más frecuente de estrabismo paralítico:
EVC
26
Porcentaje de px con estrabismo que desarrollan ambliopía:
50%
27
Etiología y estructura afectada en el orzuelo:
Glándulas de Zeiss-Moll
S aureus
28
Tratamiento no farmacológico del orzuelo
Compresas calientes
Aseo con cotonete
Shampoo de bebé o bicarbonato
29
Tratamiento farmacológico del orzuelo:
Cloranfenicol o eritromicina 7 días
Grave/recurrente: dicloxacilina
30
Complicación del orzuelo:
Queratitis marginal por S aureus
31
Etiología y estructura afectada en la chalazión
Granuloma de las glándulas de Meibomio
32
Tratamiento de la chalazión
<4mm: triamcinolona intralesional 5-10 mg
4-6 mm: triamcinolona intralesional 20-40 mg
>6 mm o recurrente: incisión y curetaje
33
Etiología de blefaritis:
- Infecciosa
- Inflamatoria
Infecciosa: S aureus
Inflamatoria: Rosácea
34
Etiología de la blefaritis anterior:
Estafilocócica: mujeres jóvenes, ruptura de pestañas, flictenas e hiperemia
Seborreica: adultos mayores, caspa en el margen palpebral
34
Clasificación de la blefaritis:
Anterior
Posterior
35
Etiología de blefaritis posterior:
Glándulas de Meibomio tapadas
- Desviación de pestañas, reacción papilar de conjuntiva tarsal
36
Tratamiento no farmacológico de blefaritis:
Compresas tibias + Jabón hipoalergénico o de bebé + Masaje palpebral
37
Tratamiento farmacológico de blefaritis:
- Anterior: sulfacetamida + hipromelosa
- Posterior: sulfacetamida + prednisolona + hipromelosa o tetraciclina VO
38
Causa más frecuente de conjuntivitis:
1. Alérgica (1º polen)
2. Bacteriana (S aureus)
39
Tratamiento de conjuntivitis alérgica:
Compresas frías + olopatadina o loratadina
Adyuvante: ciclosporina tópica
40
Causa 1º de ceguera infecciosa
Tracoma ocular
41
Serotipos que causan tracoma ocular
A, B y C
42
Indicaciones de tx qx de tracoma
Inversión de ≥1 pestañas con roce corneal
Daño corneal
Molestia severa
43
Etiología de queratitis bacteriana
S aureus por uso de lentes de contacto
44
Dx de tracoma
Inicial: lámpara de hendidura
GS: PCR para Chlamydia
45
Ojo rojo doloroso con hipopión
Queratitis (úlcera corneal)
46
Complicaciones de la queratitis (úlcera corneal)
Perforación
Sinequias iridocorneales (glaucoma)
Sinequias iridocristalinas (cataratas)
47
Tratamiento de queratitis bacteriana
Vancomicina + Tobramicina
48
Diagnóstico de xeroftalmia:
Biomicroscopia
Tiempo de ruptura lagrimal
Prueba de Schirmer
Rosa de bengala
49
Lágrimas artificiales de viscosidad baja que no nublan visión
Polietilenglicol
50
Lágrimas artificiales de viscosidad elevada que nublan visión, por lo que se tienen que aplicar en la noche
Carboximetilcelulosa
51
FR para pingüécula y pterigión
Luz UV
52
Diferencia entre pingüécula y pterigión
Pingüécula: solo en esclera, tiene línea de Stocker (de hemosiderina)
Pterigión: invade córnea
53
Tratamiento de pingüécula y pterigión
Prednisolona
Nafazolina
Metilcelulosa
54
Etiología de la estenosis congénita de la vía lagrimal:
Obstrucción en válvula de Hasner (baja)
55
Etiología de la estenosis de la vía lagrimal en el adulto:
Obstrucción de la válvula de Rosenmüller (alta)
56
Escala para evaluar la gravedad de la epífora en px con estenosis de la vía lagrimal
Escala de Munk
57
Prueba diagnóstica de la estenosis congénita de la vía lagrimal:
Prueba de desaparición de Fluoresceína
58
Tratamiento de la estenosis congénita de la vía lagrimal:
1. Masaje con técnica de Crigler 5x al día (<6m)
2. Sondeo de vía lagrimal (6m-2a)
3. Tubo de silicón (6m-2a)
4. Dacriocistorrinostomía (>2 años)
59
Etiología de la dacriocistitis
S aureus
60
Clasificación de la uveítis por localización:
Anterior: iris y cuerpo ciliar (iridociclitis)
Posterior: coroides y retina (coriorretinitis)
61
Ojo rojo doloroso con hipopión y alteración en la morfología del iris:
Uveítis anterior
62
Etiología de uveítis posterior (coriorretinitis)
Toxoplasmosis
CMV
Cándida
63
Etiología de uveítis anterior:
Enf autoinmunes
Sd Reiter (uretritis + poliartritis + uveítis anterior)
64
Tratamiento de uveítis anterior:
Prednisolona 1% 1 gota en cada ojo
65
Profilaxis pre-qx para prevención de endoftalmitis
Moxifloxacino tópico 2h antes de qx y cada 15 min durante la 1º hora
Cefuroxima intracameral después de qx de catarata
66
Tratamiento de endoftalmitis:
Vancomicina + Ceftazidima
67
Tratamiento de la celulitis preseptal:
Amoxi-clav 10 días
68
Tratamiento de la celulitis postseptal:
Drenaje y antibióticos IV
69
1º lesión en aparecer en la retinopatía diabética:
Microaneurismas
70
Clasificación de la retinopatía diabética:
No proliferativa: microaneurismas, hemorragia, exudados duros, edema mmacular, exudados blandos, arrosariamiento
Proliferativa
71
Diferencia entre exudados duros y blandos en la retinopatía diabética:
Duros: macrófagos con lípidos
Blandos: microinfartos retinianos
72
Tratamiento de retinopatía diabética proliferativa y opacidad vítrea:
Vitrectomía
73
Tratamiento de retinopatía diabética proliferativa sin opacidad vítrea:
Panfotocoagulación
74
1º causa de ceguera reversible:
Catarata
75
Tamizaje para catarata:
Oftalmoscopía
- 40 años con FR
- 50 años sin FR
76
GS para dx de catarata:
Biomicroscopia del segmento anterior
77
Método dx de hipertensión intraocular:
Tonómetro de Goldman
78
Estudio complementario en hipertensión intraocular para evaluar la integridad del nervio óptico:
Lámpara de hendidura
Biomicroscopía
79
FR para glaucoma de ángulo cerrado
>40 años
Hipermetropía
Cámara anterior estrecha
Catarata
Raza asiática
80
Precipitantes de crisis por glaucoma de ángulo cerrado:
Midriasis: poca iluminación, estrés
Fármacos: atropina, antihistamínicos, antipsicóticos, epinefrina, fenilefrina, broncodilatadores
81
Clasificación del glaucoma de ángulo cerrado:
Clasificación de Shaffer
- Grado 4: 35-45º menos grave
- Grado 0: 0º más grave
82
GS de glaucoma de ángulo cerrado:
Gonioscopia
83
Tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado:
Inicial: gonioscopia dinámica
Mantenimiento: acetazolamida, dorzolamida o timolol
Definitivo: iridotomía láser
84
Forma más común de glaucoma
Glaucoma de ángulo abierto
85
FR para glaucoma de ángulo abierto
Miopía
Mujer / AHF
HTA / DM
Trauma ocular
Enf autoinmunes
Corticoides
86
Diagnóstico GS del glaucoma de ángulo abierto
Campimetría estática automatizada
87
Tratamiento farmacológico del glaucoma de ángulo abierto:
1. Análogos de PGF2 (latanoprost)
2. Inhibidores de anhidrasa carbónica (Dorsolamida)
3. Aginoistas a2 (brimonidina)
88
Tratamiento qx del glaucoma del ángulo abierto:
Trabeculectomía
89
Glaucoma asociado a catarata
Glaucoma facogénico
90
Clasificación del glaucoma facogénico:
Facolítico: proteínas liberadas por catarata obstruyen malla trabecular
Facomórfico: catarata crece demasiado y obstruye
Facotópico: luxación del cristalino
91
¿Cuánto aumenta la PIC por cada 10 mmHg que aumente la TAS?
0.26 mmHg
92
Longitud del globo ocular en hipermetropía
<22 mm
93
Par craneal más afectado en estrabismo paralítico en el px diabético
NC III
94
Antibiótico en caso de orzuelo grave o recurrente
Dicloxacilina
95
Tratamiento de xeroftalmia con inflamación local
Ciclosporina oftálmica
96
Estudio de elección para desprendimiento de retina no traumático
Oftalmoscopia indirecta
97
Tratamiento de elección en degeneración macular por la edad sin neovascualrización coroidea:
Ranibizumab
98
GS de retinoblastoma
TAC
99
Analgésico de elección en caso de trauma ocular
Ibuprofeno
100
Diagnóstico de ametropías
Examen oftalmológico completo con lámpara de hendidura
101
Criterios de referencia a 3º nivel para detección temprana de ametropías en niños <12 años con los siguientes FR:
<30 SDG
Peso al nacer <1,500g
Malformaciones craneofaciales
Opacidad de medios ópticos
Mal alineamiento ocular
Visión ≥20/30
102
Longitud axial en px con miopía
>24.5 mm
103
Resultado en la paquimetría de px con queratocono:
<500 µm
104
Presión intraocular de alto riesgo para glaucoma
>25-27 mmHg
105
Tratamiento de hipertensión intraocular
1. Análogos de prostaglandinas
2. BB (timolol)
3. Inhibidor de anhidrasa carbónica
106
Patrón de herencia del glaucoma congénito
Autosómico recesivo
107
Diámetro corneal en glaucoma congénito por edad:
RN: ≥11 mm
<1 año: ≥12 mm
>1 año: ≥13 mm
108
Tratamiento quirúrgico de glaucoma congénito:
1. Goniotomía
2. Córnea opaca --> trabeculectomía simple
109
Tratamiento inicial del glaucoma congénito:
1. BB (timolol)
2. Inhibidores de anhidrasa
3. Análogos prostaglandinas
4. Pilocarpina
110
Estudio de imagen a realizar en caso de catarata tota
USG modo B
111
Estudio de imagen inicial ante trauma ocular
Rx cráneo
112
Tratamiento de contusión retiniana para evitar formación de cicatriz
Prednisona
113
Tratamiento de la abrasión corneal:
Antibiótico + Parche
114
¿A qué otra neoplasia se asocia el retinoblastoma?
Osteosarcoma
115
Ojo rojo doloroso que evoluciona a coloración azul de la esclera y no blanquea con adrenalina
Escleritis
116
Ojo rojo que blanquea con adrenalina
Episcleritis
117
Grados de retinopatía hipertensiva (clasificación de Keith-Wagener):
Grado 1: estrechamiento generalizado (alambres de cobre)
Grado 2: cruces arteriovenosos
Grado 3: alambres de pata + hemorragias/exudados
Grado 4: edema papilar
118
Criterios de referencia a 2º nivel en casos de trauma ocular:
Agudeza visual reducida <20/200
Hipema
Limitación de movimientos oculares
Alteración pupilar
119
GS para trauma ocular
TAC
120
Estudio de imagen para retinoblastoma que detecta tumores <1 mm
RM
121
Estudio de imagen para retinoblastomma que detecta tumores <2 mm y calcificaciones
USG modo A/B
122
Tratamiento de degeneración macular por edad con neovascularización:
Terapia fotodinámica o fotocoagulación
123
Prevención de degeneración macular por edad:
Evitar tabaquismo y alcoholismo
Reducir exposiciónn solar
Dieta balanceada
124
Clasificación de la degeneración macular:
- Seca/geográfica
- Húmeda/neovascular
125
Clínica de la degeneración macular por edad:
Alteración en la percepción de colores
Pérdida progresiva de la agudeza visual central (no reconocen caras)
Preservan visión periférica
Ven líneas rectas - onduladas
126
Diagnóstico de la degeneración maculalr por edad
Fluoroangiografía retiniana
TAC de coherencia óptica
127
Etiología de desprendimiento retiniano regmatógeno:
Miopía (47%)
Hemorragia vítrea
Cirugía ocular
128
Diagnóstico de desprendimiento de retina
1. Oftalmoscopía indirecta
2. USG tipo B
129
Tratamiento del desprendimiento retiniano
Vitrectomía
Pequeño: fotocoagulación láser
130
Etiología de desprendimiento retiniano no regmatógeno (sin desgarro)
1. Sífilis
2. Enfermedades autoinmunes
