Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED A2022 - INTEG 2 E1 > PANCRÉATITE AIGUE > Flashcards

PANCRÉATITE AIGUE Flashcards

(55 cards)

Start Studying
1
Q

causes - nommer les causes les plus fréquentes (2)

A
  • bilaire
  • éthylique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

causes - pancréatite biliaire : physiopatho (3)

A
  • calcul vésiculaire migre par le canal cystique dans le canal cholédoque
  • le calcul s’enclave dans l’ampoule de vater
  • obstruction tant de la voie biliaire principale que du canal de wirsung
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

causes - pancréatite biliaire : quand est-elle plus fréquente (2)

A
  • lorsque la vésicule biliaire contient de nombreux petits calculs (environ 5 mm) plutot que de gros calculs ne pouvant âs migrer dans les canaux
  • quand il y a de la boue bilaire (qui contient des micros calculs suceptibles de migrer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

causes - pancréatite éthylique : a quoi est-elle associée

A

a des lésion de pancréatite chronique au sein de parenchyme pancréatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

causes - pancréatite éthylique : physiopatho (2)

A

mécanisme inccertaine
- alcool augmenterait la concentration du suc pancréatique pour causer des bouchons protéiques qiu obstruent les petits canaux
- toxicité directe ou d’un de ses métabolite sur la cellule acinaire aussi possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

causes - nommer le DDx des causes obstructives (6)

A
  • bilaire
  • néo
  • parasites
  • diverticule duodénal
  • pancréas annulaire
  • cholédochocèle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

causes - DDx des causes toxiques (5)

A
  • alcool éthylique
  • alcool méthylique
  • venin de scorpion
  • insecticides organophosphorés
  • Rx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

causes - causes toxiques : nommer des Mx pouvant etre en cause (5)

A
  • azathioprine
  • enalapril
  • oestrogènes
  • isoniazide
  • 5-asa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

causes - nommer le DDx des causes infectieuses (4)

A
  • virales
  • bact
  • mycotiques
  • parasitaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

causes - nommer le DDx des causes vasculaires (3)

A
  • vasculite
  • hypoTA
  • embolique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

causes - nommer le DDx des causes métaboliques (2)

A
  • hyperTG
  • hyperCa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

causes - nommer le DDx des causes iatrogéniques (2)

A
  • post CPRE
  • post op
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

causes - nommer le DDx des causes idiopathiques (2)

A

controversé :
- pancréas divisum
- dyskinésie du sphincter d’oddi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

causes - autres causes possibles (2)

A

traumatiques
auto immunes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

présentation clinique - décrire (4)

A
  • dlr aigue, sévère et constante
  • durée de 24h ad pls jours
  • barre épigastrique avec irradiation a/n du dos
  • no/vo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

présentation clinique - décrire l’examen clinique de la pancréatite aigue bénigne

A
  • sensibilité épigastrique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

présentation clinique - décrire l’EP de la pancréatite aigue sévère (9)

A
  • tachycardie
  • tachypnée
  • hypoTA
  • fièvre fréquente
  • abdomen distendu si iléus paralytique
  • bruits intestinaux - ou métalliques
  • palpations de l’abdomen augmente la dlr
  • défense et ressourt possible
  • signe de grey turney/cullen possible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

présentation clinique - DDx (7)

A
  • colique bilaire
  • cholécystite aigue
  • ulcère perforé
  • ischémie mésentérique
  • obstruction intestinales
  • IM inférieur
  • dissection aortique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

investigation - décrire les résultats des enzymes pancréatiques (5)

A
  • lipase >3x la N
  • lipase augmentée dans les 12 premieres heures et reste + de quelques heures ad jours
  • amylase diminue avant lipase
  • augmentation pas de lien avec la sévérité (pas + augmentée = + sévère)
  • lipasémie + important (l’amylase est pas spécifique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

investigation - résultats attendus a la FSC (2)

A
  • +Hb et Hc (3e espace)
  • leucocytose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

investigation - décrire les résultats attendus pour les enzymes hep (3)

A
  • +bilirubine
  • AST/ALT +
  • PAL + si pancréatite bilaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

investigation - décrire les résultats attendus créat

A

+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

investigation - décrire les résultats attendus TAG

24
Q

investigation - décrire les résultats attendus glycémie

25
investigation - décrire les résultats attendus Ca
hypo (sévérité) ou hyper (étiologie)
26
investigation - utilité Rx abdo (3)
- différencier pancréatite vs perforation - calculs ancréatiques vs bilaires - iléus peut etre démontré
27
investigation - décrire les résultats attendus Rx poumons (3)
signes possibles : - atelectasie des bases - épanchements pleuraux - signes ARDS
28
investigation - décrire les résultats attendus échographie (6)
- oedeme pancréatique - liquide péri pancréatique - collection liquidienne (pseudokyste) - cholélithiase - dilatation cholédoque - dilatation wirsung
29
investigation - limite écho abdo
air dans intestin ou estomac
30
investigation - exam de choix
écho
31
investigation - utilité TDM
utile pour grader la sévérité et la progression des collections et perusion des tissus
32
investigation - désavantage TDM
radiations +++
33
investigation - décrire le score de balthazar en TDM (5)
- A : N - B : oedeme - C : B : inflx péri-pancréatique - D : C + collection unique de liquide - E : C + 2 ou pls collections
34
investigation - quel est le gold standard
TDM
35
facteurs de mauvais pronostic - nommer les critères à l'arrivée (6)
- > 55 ans si ROH - > 70 ans si biliaire - leucocytose > 16 000 - glycémie > 11 - LSH > 350 - AST > 250
36
facteurs de mauvais pronostic - nommer les critères après 48h (6)
- Ht chute de >10% - urée augmente de > 2 mmol/L (magré les liquides) - Ca < 2 - pO2 > 60 - déficit HCO3 > 4 mmol/L - séquestrations liquidienne > 6L
37
facteurs de mauvais pronostic - score pour déterminer le pronostic
score de ranson : plus il est élevé, plus il y a de chance de mortalité
38
Tx - pancréatite aigue (Tx de soutien) : principes de Tx (8)
- nil PO ad absence de dlr et apparition de bruits péristaltiques - analgésiques pour soulager la dlr - hydratation IV pour corriger pertes liquidiennes (2nd à vo et 3e espace) - Ab en prophylaxie sauf si interstielle - Ca uniquement si QT aN a l'ECG et si tétanie - soutien cardioresp - CPRE en Tx pour déloger l'obstruction - Cx : lavage, drainage, nécrosectomie (pronostic diminué si intervention)
39
Tx - pancréatite subaigue (Tx causal) : quand le départ-on
a la stabilisation
40
Tx - pancréatite subaigue (Tx causal) : Tx si calculs bilaires
* pas CRPE en absence de persistance de l'obstruction bilaire et si on suspecyte que calcul ne s'est pas évacué par lui même pcq les cholédocolithiases s'évacuent spontanément au cours des 1er jours de la pancréatite * cholécystectomie
41
Tx - pancréatite subaigue (Tx causal) : Tx en absence de calculs biliaire et de consommation ROH (2)
* retier Mx qui pourraient etre en cause * corriger hyperlipidémie prn
42
complications - nommer des complications locales (6)
- pseudokyste - nécrose stérile ou infectée - abcès - vasculaire : thrombotique ou hémorragique - splénique - GI
43
complications - nommer des complications systématiques (7)
- insuff resp - IR - choc - hyperglycémmie - hypoCa - coag intravasc disséminée - nécrose adipeuse
44
complications locales - pseudokyste : définir
effusion d'un liquide inflamm autour du pancréas peut persister et s'entourer d'une coque fibro-inflamm
45
complications locales - pseudokyste : SSx (2)
- dlr - +/- élévation enzymes pancréatiques
46
complications locales - pseudokyste : comment se fait le Dx
- écho ou TDM
47
complications locales - pseudokyste : Tx (2)
- ASx : pas de Tx - si dlr persistance, compreddion du tube digestif ou infection du kyste : drainage
48
complications locales - pseudokyste : options de Tx par drainage (3)
- percutané par voie radiologique - endoscopique par voie transgastrique ou transduodénale - Cx
49
complications locales - nécrose stérile ou infectée : quand apparait-elle dans l'évolution
tot dans l'évol -> cest un facteur déterminant dans la sévérité
50
complications locales - nécrose stérile ou infectée : par quoi est elle causée
si plus de 30% du tissu ne se perfuse pas
51
complications locales - nécrose stérile ou infectée : quoi faire si doute
a plus de 2 sem d'évol : ponction Dx sous guidance
52
complications locales - nécrose stérile ou infectée : Tx (2)
- initial : Ab a lerge spectre - si rep sous-optimale/détérioration : débridement minimal
53
complications systémiques - complications vasculaires : décrire
- thrombose veine splénique ou veine porte liée a l'inflamm
54
complications systémiques - complications vasculaires : que causent elles
rupture de structures vasculaires = - saignement abdo (pancréas, wirsung, pseudokyste)
55
complications systémiques - complications vasculaires : Tx (2)
intervention radio (embolisation) intervention Cx

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions