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MED A2022 - INTEG 2 E1 > SEM 3 - DLR THORACIQUE > Flashcards

SEM 3 - DLR THORACIQUE Flashcards

1
Q

ECG (segment ST) - associer l’élément à l’IM, la péricardite aigue ou la repolarisation précoce : apparition onde Q

A

IM

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Q

ECG (segment ST) - associer l’élément à l’IM, la péricardite aigue ou la repolarisation précoce : sus décalage de forme convexe

A

IM

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3
Q

ECG (segment ST) - associer l’élément à l’IM, la péricardite aigue ou la repolarisation précoce : présence de changement réciporques du ST

A

IM

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4
Q

ECG (segment ST) - associer l’élément à l’IM, la péricardite aigue ou la repolarisation précoce : présence de sous décalages du PR

A

préicardite aigue

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5
Q

ECG (segment ST) - associer l’élément à l’IM, la péricardite aigue ou la repolarisation précoce : toutes les dérivations sont touchées

A

péricardite aigue

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6
Q

ECG (segment ST) - comparer la péricardite aigue, l’IM et la repolarisation précoce en ce qui a trait à la forme du sus décalage ST

A
  • PA : concave
  • IM : convexe
  • repol : concave
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7
Q

ECG (segment ST) - comparer la péricardite aigue, l’IM et la repolarisation précoce en ce qui a trait auxx changements réciproques du ST

A
  • PA : non
  • IM : oui
  • repol : non
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8
Q

ECG (segment ST) - comparer la péricardite aigue, l’IM et la repolarisation précoce en ce qui a trait à la localisation des sus décalages ST

A
  • PA : toutes
  • IM : territoire de l’a. coronaire atteinte
  • repol : précordiales
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9
Q

ECG (segment ST) - comparer la péricardite aigue, l’IM et la repolarisation précoce en ce qui a trait au sous décalage du PR

A
  • PA : oui en phase précoce
  • IM : non
  • repol : non
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10
Q

ECG (segment ST) - comparer la péricardite aigue, l’IM et la repolarisation précoce en ce qui a trait à la perte de l’onde R

A
  • PA : non
  • IM : oui
  • repol : non
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11
Q

ECG (segment ST) - comparer la péricardite aigue, l’IM et la repolarisation précoce en ce qui a trait à l’onde Q

A
  • PA : non
  • IM : oui, selon stade
  • repol : non
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12
Q

Rx pulmonaire - décrire les résultats de cette Rx et dire pourquoi (6)

A

IC G au stade 2 (interstitiel)
- redistribution vasc dans les sommets
- infiltration intertistielle aux bases
- lignes de kerley
- épaississement des scissures
- épanchements pleuraux bilat
- cardiomégalie (index coeur/thorax > 0,5)

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13
Q

ischémie mésentérique aigue - quels signes sont classiquement présent INITIALEMENT

A

dlr abdo diffuses

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14
Q

ischémie mésentérique aigue - décrire le tableau clinique classique

A
  • dlr abdo diffuse sans signe de péritonisme
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15
Q

ischémie mésentérique aigue - par quoi est causée la dlr

A
  • ischémie tissulaire 2nd a un blocage de la vascularisation
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16
Q

ischémie mésentérique aigue - pourquoi est-ce que la précocité du Dx est critique

A

la mortalité augmente significativement une fois que l’infarctus intetsinal s’est installée (après enrivon 6h)

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17
Q

ischémie mésentérique aigue - quel % du DC est néessaire pour irriguer le syst digestif

A
  • 20-25%, ou 35% en post prandiale
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18
Q

ischémie mésentérique aigue - quand survient elle

A

lorsque le sang ne parvient plus a bien oxygéner les tissus

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19
Q

ischémie mésentérique aigue - qu’irrigue le tronc coeliaque (5)

A
  • foie
  • estomac
  • pancréas
  • duodénum
  • rate
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20
Q

ischémie mésentérique aigue - qu’irrigue l’AMS (3)

A
  • grele
  • colon D
  • 2/3 colon transverse
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21
Q

ischémie mésentérique aigue - qu’orrigue l’AMI (3)

A
  • 1/3 colon transverse
  • colon G
  • rectum
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22
Q

ischémie mésentérique aigue - nommer les mécanismes pouvant mener a l’ischémie (3)

A
  • emoblique (40%)
  • thrombotique
  • bas DC
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23
Q

ischémie mésentérique aigue - mécanismes : cause la plus freq d’emoblie

A

FA (formation de caillots dans l’OG)

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24
Q

ischémie mésentérique aigue - mécanismes : nommer les types de causes thrombotiques et leurs causes (2)

A
  • artériel (30% des cas) : MVAS (athérosclérose)
  • veineux (5-15%) : hypercoag
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25
ischémie mésentérique aigue - mécanismes : causes de bas DC (4)
- ICG - choc - vasopresseurs - utilisation de cocaine
26
ischémie mésentérique aigue - pourquoi est-ce que l'estomac, le duodénum et le rectum dev rarement une ischémie
ils ont une importante collatéralité artérielle
27
ischémie mésentérique aigue - pourquoi est-ce que l'ischémie diminue le DC
- relargage de médiareurs infectieux dans la circul sanguine (fièvre/sepsis)
28
ischémie mésentérique aigue - peut il y avoir des rectorragies
oui si infarctus tissulaire
29
ischémie mésentérique aigue - par quoi sont svnt suivis les signes de choc
mort
30
ischémie mésentérique chronique - synonyme
angine mésentérique (MVAS)
31
ischémie mésentérique chronique - décrire les dlrs
- dlrs abdo sont transitoires, sans infarctus
32
colite ischémique - décrire (3)
* résulte de la réduction du débit sanguin vers le colon * svnt multifactorielle * sans atteinte aigue des gros vaisseaux
33
colite ischémique - est-elle occlusive
non
34
colite ischémique - tableau typique (3)
- dlrs abdo - diarrhée - rectorragies
35
colite ischémique - chez qui survient-elle surtout (2)? pourquoi (2 ch)?
personnes âgées (>60ans) - en cas de chute du DC, le yst de reg vasculaire provoque une redistribution du sanf au profit des organes "nobles" (coeur, cerveau) - cela cause une athérosclérose des petites vaisseaux marathoniens : - dshydrat importante -> bas débit vers les intetsin - pendant l'activité phys, le débit sanguin colique diminue au profit des muscles
36
colite ischémique - y a t il nécrose
possible, mais svnt limité a la muqueuse et à la sous muqueuse
37
colite ischémique - Tx (3)
* Tx de support hydroélectrolytique IV * repos digestif * Ab
38
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : augmentation TVC
les 2
39
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : bas voltage du QRS a l'ECG
les 2
40
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : diminution bruits cardiaques
les 2
41
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : hypoTA
tamponnade
42
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : oedeme MI
PC
43
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : pouls paradoxal
TC
44
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - trouve-t-on ce signe chez la TC, la PC ou les deux : signe de kussmaul
PC
45
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - pourquoi est-ce que les bruits cardiaques sont diminuée et que le QRS est diminué en PC
- l'épaississement du péricarde "isole" le coeur
46
tamponnade cardiaque vs péricardite constrictive - peut on avoir un pouls paradoxal en PC
oui, mais présence est moins classique que dans la tamponande
47
dissection aortique vs AAA - le signe suivant est présent TYPIQUEMENT dans quelle patho : déchirure intima aortique
dissection
48
dissection aortique vs AAA - le signe suivant est présent TYPIQUEMENT dans quelle patho : dev lent la plupart du temps
AAA
49
dissection aortique vs AAA - le signe suivant est présent TYPIQUEMENT dans quelle patho : Px svnt ASx
AAA
50
dissection aortique vs AAA - le signe suivant est présent TYPIQUEMENT dans quelle patho : athérosclérose est un FDR +++
AAA
51
dissection aortique vs AAA - le signe suivant est présent TYPIQUEMENT dans quelle patho : l'HTA est un FDR +++
dissection
52
dissection aortique vs AAA - le signe suivant est présent TYPIQUEMENT dans quelle patho : progression proximale et distale
dissection
53
aorte - nommer la structure 1
endothélium
54
aorte - nommer la structure 2
membrane basale
55
aorte - nommer la structure 3
limitante élastique interne
56
aorte - nommer la structure 4
muscle llisse
57
aorte - nommer la structure 5
limitant élastique externe
58
aorte - nommer la structure 6
endothélium
59
aorte - nommer la structure 7
membrane basale
60
anévrisme de l'aorte thoracique - quel % des cas d'anévrisme aortique cela représente
25%
61
anévrisme de l'aorte thoracique - définir (2)
* dilatations aN de l'aorte située au-dessus du diaphragme * un diamètre de l'aorte thoracique sup de >50% de la N est considérée comme un anévrisme
62
anévrisme de l'aorte thoracique - Sx (2)
- la maj ne provoquent pas de Sx - dlr throacique ou au dos possible
63
anévrisme de l'aorte thoracique - décrire le risque de rupturw
- proportionnel a la taille de l'anécrisme
64
anévrisme de l'aorte thoracique et abdo - Sx d'un anévrisme en voie de rupture
dlr
65
anévrisme de l'aorte thoracique et abdo - conséquence de la rupture
svnt fatale
66
anévrisme de l'aorte abdo - représente ___% des cas d'anévrismes de l'aorte
75%
67
anévrisme de l'aorte abdo - définir (2)
* dilatations aN de l'aorte située en dessous di diaphragme * un diamètre de l'aorte abdo >3 cm (chez l'H) est un AAA
68
anévrisme de l'aorte abdo - cause (2)
* multifactorielle - athéroscléorse svnt en cause
69
anévrisme de l'aorte abdo - décrire leur dev et leurs Sx
- se dev lentement (environ 10%/an), sans provoquer de Sx *la plupart sont découverts par accident*
70
anévrisme de l'aorte abdo - décrire le risque de rupture
proportionnel a la taille
71
dissection aortique - physiopatho (2)
- due a une progression de sang au travers une déchirure de l'intaima aortique, décollant l'intima de la média et créant ainsi un faux canal - la déchirure de l'intima peut etre primitive ou 2nd a une hémorragie dans la média
72
dissection aortique - ou peut elle survenir (2)
* partout le long de l'aorte * s'étendre en amont ou en aval a d'autres artères
73
dissection aortique - FDR
HTA
74
dissection aortique - quelle proprotion des Px décèdent (2)
- 1/5 avant leur admission a l'hipital - 1/3 des complications péri ou post op
75
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : brulures
hypovol
76
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : DB insipide central
euvol
77
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : DB insipide néphrogénique
euvol
78
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : diarrhée
hypovol
79
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : diurèse osmotique persistante
hypovol
80
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : diurétiques de l'anse
hypovol
81
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : soluté hypertonique
hypervol
82
hypernatrémie - donner l'état de volémie associé au phénomène : vomissements importants (contexte aigu sans apport d'eau)
hypovol
83
hypernatrémie - définir
Na sérique >145 mmol/L
84
hypernatrémie - physiopatho
implique un déficit de l,eau corporelle totale par rapport au Na corporel total, causé par une consommation d'eau inférieure aux pertes d'eau
85
hypernatrémie - Sx principal
soif
86
hypernatrémie - manifestations cliniques autres que la soif (4)
surtout neuro pcq transfert osmotique de l'eau en dehors des cellules ; - confusion - hyperexcitiabilité neuromuscu - convulsions - coma
87
hypernatrémie - décrire les anomalies électrolytiques engendérées
processus évolutif soumis a des écanismes d'adaotation (ADH et SRAA)
88
hypernatrémie - quand est-ce que l'ADH est sécrétée (2)
* en rep a une augmentation de l'osmolalité plasmtique * lors d'un etat d'hypovol et/ou d'hypoTA détectée par les barorécepteurs artériels
89
hypernatrémie - role SRAA
responsable de la régul de la volémie par la réabsorption tubulaire de Na (et l'eau suit passivement)
90
hypernatrémie - quand es-ce que le SRAA entre en jeu
- lorsque qu'un diminution de la perfusion r.ale est percue par le glomérule
91
hypernatrémie - décrire la rxn du corps en cas de pertes volémiques aigues (vo, dia, brulures...) (3)
- initialement : ADH n'a pas le temps de fire son effet et le Px peut svnt pas boire pour compense - les pertes d'eau > perte s de Na donc hyperNa - après un certain temps : hypoNa s'installe sous effet ADH + Px peut boire
92
hypernatrémie - que cause une diurèse osmotique
- initialement : hypoNa - si elle persiste : hyperNa
93
quand est-ce que la VS augmente (3)
- maladie inflamm - maladie associée a une hyper gamma globulinémie - maladie néoplasique généralisée
94
la VS doit elle faire partie du bilan de dépistage
non, car non spécifique à une patho particulière
95
indication VS
- Dx et suivie de l'artérite temporale
96
VS - technique usuelle pour la mesure (3 étapes)
- le sang immobile placée dans un tube de verre sédiment - une colonne de plasma débarassée d'érythrocytes apparait au sommet de la colonne de sang - après 1 h, la hautant du plasma surnageant est mesurée
97
VS - décrire la val N selon Miller pour les H et le sF
H : VS < âge/2 F : VS < (age +10)/2
98
VS - valeur N selon Sox pour les H et les F
avant 50 ans : - VS < 15 pour H - VS < 20 pour F après 50 ans : - VS < 20 pour les H - VS < 30 pour les F
99
vaut-il mieux doser la VS ou la CRP
- ne pas doser la VS pour un dépistage chez les Px ASx ou comme analyse générale pour vérifier l'inflamm chex des Px donc le Dx n'est pas établi - le dosage de la CRP est moins couteux et plus sensible *aussi, au cours des 24 premieres heure d'un processus patho, la CRP sera élevée tandis que la VS pourrait etre N* *si on élimine la source de l'inflamm, la CRP se normalise en une journée environ, tandis que la VS demeure élevée pendant des jours*

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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