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MED A2022 - INTEG 2 E1 > DLR ABDO > Flashcards

DLR ABDO Flashcards

1
Q

dlr pariétale - physiopatho (2)

A
  • résulte d’une irritation du péritoine parietal (infection, irritation chimique, autre processus inflammatoire)
  • les sensations sont conduites par les n périph somatiques et leur localisation est bcp plus facile que pour la dlr viscérale
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2
Q

dlr pariétale - type de dlr (5)

A
  • aggarvée par le mouvement, la toux, la resp
  • intense et lancinante
  • localisation précise fixe dans l’aire de l’organe atteint
  • constante
  • +/- signes de péritonite
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3
Q

dlr pariétale - causes les plus fréquentes (4)

A
  • cholécystite aigue
  • pancréatite aigue
  • apendicite
  • diverticulite
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4
Q

dlr viscérale - physiopatho (2)

A
  • résulte de la stimulation des terminaisons nerveuses autonomes du péritoine viscéral qui entoure les organes internes
  • elle est souvent la manifestation la plus précoce d’un processus pathologique au niv abdominal
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Q

dlr viscérale - nommer ses stimuli les plus frequents (2)

A
  • distension d’un organe creux par un fluide ou des gaz
  • distension de la capsule des organes pleins (foie, rate, reins) par l’oedeme, du sang, un kyste ou un abcès
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6
Q

dlr viscérale - type de dlr (4)

A
  • difficile a caractériser
  • localisation vague
  • irradiation aprfois sans lien direct avec l’organe atteint
  • dlr svnt percue a l’étage abdominal correspondant a l’origine embryo de l’organe
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7
Q

dlr référée - physiopatho

A
  • les n périphériques afférents de l’organe abdo atteint pénètrent la moelle épinière par une racine médullaire contenant également des fibres nerveuses nociceptives en provenance d’une autre région le cerveau éprouve donc de la difficulté a bien discerner l’origine exacte de la dlr
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8
Q

dlr référée - type de dlr

A

dlr ressentie a distance de l’organe atteint

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9
Q

dlr référée - exemple

A

signe de kerr (dlr a l’épaule, souvent a gauche, par irritation du diaphragme)

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10
Q

sémiologie - définir défense involontaire

A

contraction musculaire de l’abdo qui demeure constante et qui augmente dans le temps malgré la distraction du px

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11
Q

sémiologie - signe de rebond/ressaut

A

dlr importante lors de la décompression brusque

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12
Q

sémiologie - signe de mcburney

A

dlr a la palpation du pt de mcburney

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13
Q

sémiologie - signe de rosving

A

dlr lors de la palpation du coté de l’abdo non atteint par la pato

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14
Q

sémiologie - signe du psoas

A

exacerbation de la dlr lors d’une flexion de la hanche contre résistance ou lors d’une hyperextension de la hanche en décubitus latéral

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15
Q

sémiologie - signe de l’obturateur

A

exacerbation de la dlr lors de la rotation interne de la hanche alors que la hanche et le genou sont fléchis

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16
Q

causes de dlr abdo - causes intra-abdo : nommer les causes GI (6)

A
  • pathos hépatos bilaires
  • appendicite
  • diverticulite
  • ulcère peptique ou perforation
  • pancréatite aigue
  • gastro entérite
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17
Q

causes de dlr abdo - causes intra-abdo : nommer des causes urinaires (3)

A
  • PNA
  • colique néphrétique
  • hernie inguinale incrcérée
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18
Q

causes de dlr abdo - causes intra-abdo : nommer le causes gynéco (5)

A
  • salpingite
  • grossesse ectopique
  • rupture kyste ovarien
  • dlr mentrsuelle
  • endométriose
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19
Q

causes de dlr abdo - causes intra-abdo : nommer des causes vasculaires (2)

A
  • RAAA
  • ischémie mésentérique
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20
Q

causes de dlr abdo - causes extra-abdo : nommer des causes thoraciques (5)

A
  • IDM/angine instable
  • pneumonie de la base
  • pleurésie
  • EP
  • hernie discale
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21
Q

causes de dlr abdo - causes extra-abdo : nommer des causes génito-urinaires

A
  • torsion testiculaire
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22
Q

causes de dlr abdo - causes extra-abdo : nommer des causes liés a la paroi abdo (3)

A
  • spasme muscu
  • héatome
  • zona
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23
Q

causes de dlr abdo - causes extra-abdo : nommer des causes infectieuses (3)

A
  • pharyngite streptococcique
  • fièvre pourprée des rocheuses
  • mononucléose
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24
Q

causes de dlr abdo - causes extra-abdo : nommer des causes sytémiques (7)

A
  • acidocétose (DB/ROH)
  • urémie
  • porphyrie
  • lupus
  • vasculite
  • hyperthyr
  • insuff surrénalienne
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25
Q

causes de dlr abdo - causes extra-abdo : nommer des causes toxiques (2)

A
  • empoisonnement (méthanol, métaux lourds)
  • piqure de scorpion
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26
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à l’HCD (9)

A
  • hépatite
  • cholécystite
  • cholangite
  • appendicite rétro caecale
  • grossesse
  • pancréatite
  • pneumonie base D
  • pleurésie
  • abcès sous diaphragmatique
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27
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à l’épigastre (7)

A
  • ulcère peptique
  • gastrite
  • oesophagite
  • RGO
  • pancréatite
  • IDM/angine
  • péricardite
  • RAAA
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28
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr au flanc D (3)

A
  • PNA
  • colique néphrétique
  • appendicite retro caecale
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29
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à FID (4)

A
  • appendicite
  • salpingite
  • grossesse ectopique
  • rupture kyste ovarien
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30
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à la région ombilicale (5)

A
  • gastro entérite
  • SCI
  • MII
  • appendicite (debut)
  • RAAA
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31
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à la région hypogastrique/sus-pubienne (4)

A
  • globe vésical
  • cystite
  • lithiase vésicale
  • proctite
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32
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à l’HCG (5)

A
  • splénomégalie et autres prob spléniques
  • ancréatite
  • pneumonie base G
  • pleurésie
  • abcès sous diaphragmatique
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33
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr au flanc G (2)

A
  • PNA
  • colique néphrétique
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34
Q

division de l’abdomen - nommer des patho qui font de la dlr à la FIG (4)

A
  • diverticulite sigmoidienne
  • salpingite
  • grossesse ectopique
  • rupture kyste ovarien
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35
Q

conditions urgentes - nommer des conditions ishcémiques urgentes (3)

A
  • IM
  • ischémie mésentérique
  • hernie irréductible
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36
Q

conditions urgentes - nommer des conditions infectieuses urgentes (3)

A
  • chlangite aigue
  • PNA
  • colite pseudomembraneuse
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37
Q

conditions urgentes - nommer des conditions de rupture/hémorragie urgentes (5)

A
  • AAA
  • ulcère peptique
  • rupture/hémorragie splénique
  • grossesse ectopique
  • kyste ovarien…
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38
Q

conditions urgentes - nommer des conditions de péritonite généralisée urgentes (2)

A
  • pancréatite
  • appendicite
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39
Q

conditions urgentes - nommer des conditions néo urgentes (2)

A
  • colique
  • gastrique…
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40
Q

conditions urgentes - nommer des conditions liée a l’occlusion intestinale qui sont urgentes (2)

A
  • perforation
  • surinfection
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41
Q

investigation - utilité de la FSC (2)

A
  • permet d’objectiver infection (leucocytose)
  • permet de suspecter hémorragie intra ou extra abdo (anémie)
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42
Q

investigation - quels tests demander en biochimie (15)

A
  • B HCG
  • glycémie
  • ions
  • urée/créat
  • AST/ALT
  • PAL
  • bilirubines conj et non conj
  • amylase
  • lipase
  • gaz artériel
  • INR
  • VS
  • CK MB
  • troponines
  • lactates
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43
Q

investigation - biochimie : quand demander B HCG

A

TOUTE FEMME EN AGE DE PROCRÉER
surtout si suspicion grossesse ectopiqeu

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44
Q

investigation - biochimie : quand demander urée/créat

A

pour éval fonctions rénales

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45
Q

investigation - biochimie : quand demander bilan hep (AST, ALT, PAL, bili) (3)

A
  • hépatite
  • cholécystite
  • cholangite
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46
Q

investigation - biochimie : quand demander bilan pancréatique

A

pancréatite

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47
Q

investigation - biochimie : quand demander CM KB/troponines

A

IM

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48
Q

investigation - biochimie : quand demander gaz artériel

A

suspision acidose

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49
Q

investigation - exam spécifiques : quoi vérifier au SMU/DCA (4)

A
  • cylindres
  • hématurie
  • protéinurie
  • nitrate (infection urinaire)
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50
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander ECG (3)

A
  • IM
  • péricaridte
  • hyperK
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51
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander Rx pneumo (2)

A
  • pneumo de la base
  • pleurésie
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52
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander Rx abdo (2)

A
  • occlusion intestinale
  • rupture de viscère creux
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53
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander echo abdo (5)

A
  • pancréatite
  • RAAA
  • kyste ovarien
  • cholélithiase
  • cholécystite
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54
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander écho cardiaque

A

épanchement péricardique

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55
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander sérologie a H pylori

A

uclère gastrique

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56
Q

investigation - exam spécifiques : utilité lavement barytée

A

évaluer le transit digestif supérieur et du grele

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57
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander urographie IV

A

colique néphrétique

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58
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander angiographie

A

ischémie mésentérique

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59
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander colonoscopie

A

cancer du colon

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60
Q

investigation - exam spécifiques : quand demander TDM

A

colique néphrétique

TDM SANS constraste

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61
Q

causes digestives - choécyctite/cholélithiases : ATCD/Rx/habitus (6)

A
  • 4F : female, forty, fatty, fertile
  • jeûne
  • poste Cx
  • grossesse
  • DB
  • certains Rx
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62
Q

causes digestives - choécyctite/cholélithiases : trouvailles a l’EP/investigation (2)

A
  • murphy +
  • PCR et leucocytose absents
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63
Q

causes digestives - choécyctite/cholélithiases : complications possibles (2)

A
  • cholangite
  • iléus biliaire
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64
Q

causes digestives - cholangite : ATCD/Rx/habitus

A
  • ATCD cholécystectomie
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65
Q

causes digestives - cholangite : EP (2)

A

murphy +
triade de charcot (dlr, ictère, fièvre)

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66
Q

causes digestives - ulcère peptique : ATCD/Rx/habitus (8)

A
  • tabac
  • alcool
  • h pylori
  • AINS
  • ASA
  • zolinger ellison
  • MC
  • virus (rare)
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67
Q

causes digestives - ulcère peptique : décrire les SV a l’EP (4)

A
    • FC
  • poul filant
    • TA si choc
  • fièvre
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68
Q

causes digestives - ulcère peptique : décrire le MEGACV (3)

A
  • position antalgique
  • paleur
  • hypovol si choc
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69
Q

causes digestives - gastrite : ACTD/Rx/habitus reliés (5)

A
  • ATCD fam
  • AINS/Rx
  • alcool
  • tabac
  • RxTx
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70
Q

causes digestives - gastrite : tests a effectuer (4)

A
  • sérologie H pylorie
  • breath test Hpylori
  • recherche Ag dans selles
  • bipsie antrale si gastroscopie indiquée
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71
Q

causes digestives - RGO/oesophagite : Rx liés (7)

A
  • anticholinergiques
  • sédatifs
  • progestérone
  • nitrates
  • BCC
  • b bloq

oesphagite : biphosphonates

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72
Q

causes digestives - RGO/oesophagite : éléments discriminatoires vs dyspepsie (4)

A
  • pyrosis
  • régurgitation
  • gout amer
  • perte de l’émail des dents
73
Q

causes digestives - RGO/oesophagite : complications principale

A

oesophagite de barret

74
Q

causes digestives - RGO/oesophagite : quand rechercher un barret (3)

A
  • si RGO chronique > 10 ans chez H blabc > 50 ans
  • si Sx RGO s’améliorent soudainement
75
Q

causes digestives - gastro-entérite : ATCD/Rx/habitus (4)

A
  • contact infetcieux
  • voyage région endmique
  • travailleurs de la santé
  • Ab récents
76
Q

causes digestives - gastro-entérite : MEGACV (4)

A
  • altération de l’état de sconeicne possible si choc hypovol
  • faiblesse
  • pâleur
  • hypovol
77
Q

causes digestives - gastro-entérite : SV (4)

A
    • FC
  • TA N ou -
  • FR N ou -
  • T N ou +
78
Q

causes digestives - gastro-entérite : décrire l’inspection à l’EP

A

distension abdo possible

79
Q

causes digestives - gastro-entérite : décrire ausculatation abdo

A

+ péristaltisme

80
Q

causes digestives - gastro-entérite : décrire percussion abdo

A

tympanisme

81
Q

causes digestives - gastro-entérite : décrire palpation abdo (2)

A
  • sensibilité diffuse
  • pas de défense
82
Q

causes digestives - gastro-entérite : décrire TR

A

hématochézie si dia hémorragique (E coli, shigella, yernsina)

83
Q

causes digestives - SCI : ATCD/Rx/habitus (3)

A
  • stress
  • laimentation
  • jeunes femmes
84
Q

causes digestives - SCI : EP

A

tjrs N

85
Q

causes digestives - MII : ATCD/Rx/habitus (6)

A
  • ATCD fam
  • âge
  • tabac (MC)
  • infection récente
  • AINS
  • CO
86
Q

causes digestives - MII : MEGACV (3)

A
  • perte de poids/cachexie
  • pâleur si anémie
  • hypovol possible
87
Q

causes digestives - MII : SV (3)

A
  • FC N ou +
  • TA N ou -
  • T N ou +
88
Q

causes digestives - MII : décrire l’inspection a l’exam abdo (2)

A
  • distension si obstruction (MC > CU)
  • fistules possibles (MC)
89
Q

causes digestives - MII : décrire l’auscultation abdo

A

+ péristaltisme si obstruction (MC > CU)

90
Q

causes digestives - MII : décrire la percussion abdo

A

tympanisme si obstruction

91
Q

causes digestives - MII : décrire la palpation abdo (8)

A
  • défense volontaire FID (MC) ou FIG (CU)
  • parfois masse (MC)
  • péritonisme si perforation (MC)
  • magacolon toxique possible (CU)
  • rebond + si perfortaion
  • rosving + si perforation
  • psoas parfois +
92
Q

causes digestives - MII : décrire le TR (2)

A
  • lésions périanales (MC)
  • hématochéezie (CU > MC)
93
Q

causes digestives - obstruction intestinale : ATCD/Rx/habitus (5)

A
  • ACTD de Cx
  • hernie inguinale/ombilicales/crurale
  • ACTD inflammation intra abdo
  • ACTD cholélithiases
  • troubles psychiatriques
94
Q

causes digestives - obstruction intestinale : MEGACV (4)

A
  • cachexie si néo sous jacente
  • No
  • ictère selon lieu obstruction
  • hypovol souvent marquée (3e espace)
95
Q

causes digestives - obstruction intestinale : SV (3)

A
  • FC +
  • TA -
  • T + si prolifération bact
96
Q

causes digestives - obstruction intestinale : décrire inspection abdo (3)

A
  • distension
  • hernie incarcérée possible
  • chercher cicatrice Cx
97
Q

causes digestives - obstruction intestinale : décrire auscultation (3)

A

+ + péristaltisme en amont de l’obstruction
+ high pitch
+ pas de péritaltisme en aval

98
Q

causes digestives - obstruction intestinale : décrire percussion (2)

A
  • tympanisme en amont
  • matitié possible (masse, néo)
99
Q

causes digestives - obstruction intestinale : décrire la palpation (4)

A
  • dlr diffuse
  • défense volotnaire
  • masse
  • (si défense invol : suspecter perforation)
100
Q

causes digestives - obstruction intestinale : décrire le TR (4)

A
  • ampoule rectale vide
  • rechercher masse
  • chercher fécalome
  • hématochézie possible si néo
101
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : ATCD/Rx/habitus (6)

A
  • MCAS
  • tabac
  • splénectomie (thrombocytes)
  • coagulopathies
  • polycythémie
  • trauma abdo
102
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : MEGACV (5)

A
  • altération tat conscience si choc
  • perte de poids si chronique
  • dlr intense
  • pâleur
  • hypovol
103
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : SV (3)

A
  • FC +
  • TA - si choc
  • FR +
104
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : décrire inspection abdo

A

distension possible

105
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : décrire auscultation abdo (2)

A
    • tympanisme
  • souffle possible
106
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : décrire la percussion abdo

A

tymapnisme possible

107
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : décrire la palpation abdo (4)

A
  • abdo souple
  • pas de défense
  • si défense invol : suspecter nécrose
  • rosving et rebond possibles

palpation discordante avec la clinique : l’EP est sans défense alors que le Px est souffrant +++

108
Q

causes digestives - ischémie mésentérique : décrire le TR

A

hématochézie en gelée de groseille

109
Q

causes digestives - appendicite : ATCD/Rx/habitus (4)

A
  • constipation
  • infections virales
  • H 20-30 ans
  • ATCD Cx abdo
110
Q

causes digestives - appendicite : MEGACV (4)

A
  • posture en chien de fusil
  • irriatbilité
  • anxiété
  • retour cap + si choc septique
111
Q

causes digestives - appendicite : SV (3)

A
  • FC +
  • FR +
  • T + (<38,5 : sinon, suspecter perforation)
112
Q

causes digestives - appendicite : décrire l’auscultation a l’exam abdo

A
    • péristaltisme (iléus ou péritonisme)
113
Q

causes digestives - appendicite : décrire la palpation (7)

A
  • dlr péri ombilicale qui migre vers la FID
  • dlr diffuse si péritonisme
  • signe de mcburney +
  • rebond +
  • rosving +
  • psias + si retro caecale
  • obturateur + si pevien
114
Q

causes digestives - appendicite : décrire le TR

A

dlr si retro caecale

115
Q

causes digestives - appendicite : décire le TV

A

dlr a la palpation et mobilisation du col

116
Q

causes digestives - diverticulite : ATCD/Rx/hbitus (4)

A
  • diète pauvre en fibres
  • ACTD maladie des tissus conjonctifs
  • âge avancé
  • diverticulose
117
Q

causes digestives - diverticulite : SV (4)

A
  • FC N ou + si choc
  • TA N ou - si choc
  • FR N ou +
  • T +
118
Q

causes digestives - diverticulite : inspection abdo

A

distension si iléus réflexe ou occlusion

119
Q

causes digestives - diverticulite : ascultation abdo

A

péritaltisme - (iléus) ou + (diarrhée)

120
Q

causes digestives - diverticulite : percussion abdo

A

matité possible a la FIG

121
Q

causes digestives - diverticulite : palpation abdo (3)

A
  • défense volotnaire -> invol a la FIG
  • rebond + si perforation
  • rosving + si perforation
122
Q

causes digestives - diverticulite : TR (2)

A
  • sang possible si perforation ou hémorragie diverticulaire
  • masse possible
123
Q

causes digestives - hépatite : ATCD/Rx/habitus (5)

A
  • ATCD hépatite
  • relations sexuelles non protégées
  • transfusions sanguins avant 92
  • UDIV
  • voyage en région endémique
124
Q

causes digestives - hépatite : décrire l’inspection a l’EP (2)

A
  • ictère
  • stigmates de cirrhose
125
Q

causes digestives - hépatite : décrire l’EP abdo (3)

A
  • héptomégalie possible
  • dlr a l’HCD
  • nodules au foie a la palpation profonde
126
Q

causes digestives - pancréatite : ACTD/Rx/habitus (5)

A
  • lithiaise
  • alcoolisme
  • DLP
  • traumatisme
  • certains Rx
127
Q

causes digestives - pancréatite : MEGACV (6)

A
  • position antalgique en chien de fusil
  • altération de l’état de conscience possible
  • sitgmates d’éthylisme
  • stigmates de DLP
  • ictère
  • hypovol
128
Q

causes digestives - pancréatite : SV (5)

A
  • FC +
  • FR N ou +
  • TA -
  • SaO2 N ou -
  • T +
129
Q

causes digestives - pancréatite : décrire l’EP (5)

A
  • signes de grey-turner ou cullen possibles
    • péristaltisme
  • tympanisme épigastrique possible
  • dlr épigastrique
  • défense vol ou invol possible
130
Q

causes néphrologiques - PNA : ATCD/Rx/habitus (6)

A
  • F > H
  • infection urinaire non Tx
  • malfromation tractus urinaire
  • HBP
  • vessie neurogène
  • ne pas uriner post relation sexuelle
131
Q

causes néphrologiques - PNA : SV (3)

A
    • FC
    • TA si sepsie
    • T
132
Q

causes néphrologiques - PNA : décrire auscultation abdo

A
    • péristaltisme si iléus réflexe
133
Q

causes néphrologiques - PNA : décrire la percussion abdo

A
  • maitité sus pubienne si cystite
134
Q

causes néphrologiques - PNA : décrire la palpatation abdo (4)

A
  • sensibilité sus pubienne et/ou flanc
  • globe vésical si rétention urinaire
  • dlr a la mobilisation des reins (punch rénal +)
  • pas d’irritation péritonéale
135
Q

causes néphrologiques - colique néphrétique : ATCDD/habitus/Rx (8)

A
  • hérédité (race, maladie métabolique)
  • 40 - 60 ans
  • Hommes
  • géopgrahie (montagnes, tropical)
  • saison estivale
  • approt liquidien faible
  • régime alimentaire
  • occupation (température élevée)
136
Q

causes néphrologiques - colique néphrétique : lien avec régime alimentaire (4)

A

risque augmenté si consommation +++ de :
- purines
- ocalates
- Ca
- phosphate

137
Q

causes néphrologiques - colique néphrétique : MEGACV (3)

A
  • position antalgique
  • souffrant
  • diaphorèse
138
Q

causes néphrologiques - colique néphrétique : SV (4_

A
    • FC
    • TA
    • FR
    • temp si PNA concomittante
139
Q

causes néphrologiques - colique néphrétique : décrire l’exam abdo (6)

A
  • Px agité
  • iléus réflexe possible
  • tympanisme si iléus réflexe
  • dlr au flanc non + par palpation
  • reins parfois sensibles
  • punch rénal + si PNA concomittante
140
Q

causes néphrologiques - rétention urinaire : ATCD/habitus/Rx (6)

A
  • HBP
  • malformation
  • Cx
  • trauma urétral
  • ACTD urolothiases
  • infections
  • vessie neurogène
141
Q

causes néphrologiques - rétention urinaire : examen abdo (3)

A
  • matité sus pubienne
  • sensibilité sus pbienne
  • dlr au TR si prostatite ou HBP
142
Q

causes néphrologiques - cystite : ATCD/Rx/habitus (3)

A
  • F de tout âge (rare chez H)
  • ACTD infection urinaires
  • ATCD RxTx pelvienne
143
Q

causes néphrologiques - cystite : examen abdo (3)

A
  • matité sus pbienne
  • sebsibilité sus pubienne
  • TR : dlr si HBP ou prostatite
144
Q

causes gynéco - salpingite : ACTD/Rx/habitus (5)

A
  • ITSS
  • rapports sxuels non protégés
  • partnaires multiples
  • stérilet
  • manip pelviennes
145
Q

causes gynéco - salpingite : examen abdo

A

défense volontaire

146
Q

causes gynéco - salpingite : examen gynéco (3)

A
  • leucorrhées purulentes
  • signes de vulvite/vaginite/cervicite
  • col parfois rouge
147
Q

causes gynéco - salpingite : résultats au toucher vaginal (4)

A
  • dlr utérine
    • vol utérus
  • dlr a la palpation des annxes
  • parfois masse annexielle
148
Q

causes gynéco - grossesse ectopique : ATCD/Rx/habitus (4)

A
  • tentative de grossesse
  • fécondation in vitro
  • ATCD GE
  • ATCD Cx pelvienne
149
Q

causes gynéco - grossesse ectopique : MEGACV (7)

A
  • altération etat conscience possible si hémorragie
    • poids
  • distension abdo
  • fatigue
  • no/vo
  • pâleur possible
  • hypovol possible
150
Q

causes gynéco - grossesse ectopique : SV (3)

A
  • FC N ou +
  • FR +
  • T + si rupture
151
Q

causes gynéco - grossesse ectopique : décrire l’exam abdo (5)

A
  • péristaltisme N ou - (ilésu réflexe)
  • matité abdo
  • sebsibilité abdo pelvienne latéralisée ad diffuse (rupture)
  • masse abdo possible
  • TR N ou sensibilité a la mobolisation du cul de sac de douglas
152
Q

causes gynéco - grossesse ectopique : décrire l’exam gynéco (5)

A
  • sensibilité au col si rupture
  • sensibilit ou masse anexielle unilat
  • sang
  • changements utérin
  • col utérin bleuté
153
Q

causes gynéco - endométriose : FDR

A

âge 25 - 44 ans

154
Q

causes gynéco - rupture de kyste ovarien : ATCD/habitus/Rx (2)

A
  • F en âge de procréer
  • ménopause
155
Q

causes gynéco - rupture de kyste ovarien : MEGACV

A

N

156
Q

causes gynéco - rupture de kyste ovarien : SV

A
    • FC et - TA si rupture avec hémorragie +++
157
Q

causes gynéco - rupture de kyste ovarien : exam abdo (2)

A
  • dlr unilat
  • défense volontaire
158
Q

causes gynéco - rupture de kyste ovarien : toucher vaginal (2)

A
  • dlr annexielle
  • masse possible
159
Q

causes cardiaques/vasculaires - péricardite : FDR (2)

A
  • ATCD IM récent
  • contact infectieux
160
Q

causes cardiaques/vasculaires - péricardite : MEGACV (3)

A
  • position antalgique
  • dyspnée
  • oedeme si tamponnade
161
Q

causes cardiaques/vasculaires - péricardite : SV(6)

A
  • FC +
  • pouls faible A si tamponnade
  • FR +
  • TA N
  • diminution TA différentielle si tamponade
  • T +
162
Q

causes cardiaques/vasculaires - péricardite : EP(6)

A
  • TVC/RHJ + si tamponnade
  • respiration de kussmaul
    • B1 et B2
    • B3 si tamponnade
  • frottement péricardique
  • pouls paradoxal si tamponnade
163
Q

causes cardiaques/vasculaires - péricardite : décrire le frottement péricardique (3)

A
  • systolo diastolique
  • parasternal G
    • en expiration ou si Px penché vers l’ava
164
Q

causes cardiaques/vasculaires - angine/IM : FDR (9)

A
  • âge avancé
  • H
  • DB
  • tabac
  • DLP
  • HTA
  • sédentarité
  • ATCD fam de MCV
  • ATCD claudication/insuff artérielle
165
Q

causes cardiaques/vasculaires - angine : MEGACV (2)

A
  • dyspnée
  • stigmates FDR cardiovasc
166
Q

causes cardiaques/vasculaires - angine : SV (3)

A
  • FC +
  • TA +
  • FR +
167
Q

causes cardiaques/vasculaires - angine : EP (8)

A
  • TVC/RHJ + si congestion pneumo
  • choc apexien peut etre déplacé ou étalé
  • B1 N
  • B2 N ou dédoublé paradoxal
  • B3 possible si ICG
  • B4 possible si HVG concentrique
  • souffle de régurgitation mitrale possible
  • souffle aux carotides si MCAS

pas de poul paradox ou d’HTO

168
Q

causes cardiaques/vasculaires - IM : MEGACV (5)

A
  • dyspnée
  • confusion
  • pâleur
  • cyanose périphérique
  • hypovol
169
Q

causes cardiaques/vasculaires - IM : SV (4)

A
  • FC + si ant, - si inf
  • TA - si choc ou + si HT
  • FR +
  • T peut etre +
170
Q

causes cardiaques/vasculaires - IM : EP (9)

A
  • TVC/RHJ + si atteinte VD
  • choc apexien N ou dyskinétique
  • thrills foyer mitral
  • hyperdynamie VD possible
  • B1 N
  • B2 N ou dédoublé paradoxal
  • B3 et B4 possibles
  • souffle de régurgitation mitral possible si rupture de pilliers
  • souffle aux carotides si MCAS
171
Q

causes cardiaques/vasculaires - RAAA : FDR (4)

A

MCAS :
- tabagisme
- H
- caucasiens
- génétique

172
Q

causes cardiaques/vasculaires - RAAA : MEGACV (4)

A
  • altération état de conscience ad syncope
  • cyanose
  • paleur
  • hypovol sévère
173
Q

causes cardiaques/vasculaires - RAAA : SV (6)

A
  • FC +, puis -
  • pouls filant a rythme var
  • TA - - -
  • choc hypovol
  • FR +
  • SaO2 N puis -
174
Q

causes cardiaques/vasculaires - RAAA : examen abdo (9)

A
  • ecchymoses (cullen et grey turner)
    • péristaltisme
  • souffle abdo
  • matité a la percussion
  • défense invol
  • masse pulsatile a la palpation
  • péritonisme
  • psoas +
  • pouls périphérique -
175
Q

causes respiratoires - pneumonie : FDR (4)

A
  • contact infectieux récent
  • alcoolisme (aspiration)
  • hospit récente
  • immunosup
176
Q

causes respiratoires - pneumonie : MEGACV (3)

A
  • toux
  • dyspnée
  • cyanose ou coloration N
177
Q

causes respiratoires - pneumonie : SV (4)

A
  • FC +
  • FR +
  • TA N ou - si choc
  • stat -
178
Q

causes respiratoires - pneumonie : examen pneumo (11)

A
  • dlr localisé
    • VV
  • amplitude resp asymétrique
  • matité a la percussion
  • souffle tubaire
  • ronchis
  • crépitants
  • sibilances si bronchopasmes
  • pectoriliquie aphone
  • bronchophonie
  • diminution MV

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