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MED A2022 - INTEG 2 E1 > NODULE PROSTATIQUE > Flashcards

NODULE PROSTATIQUE Flashcards

1
Q

DDx - nommer les Dx possibles (4)

A
  • cancer prostate
  • HBP
  • prostatite aigue
  • prostatite chornique
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Q

DDx - cancer de la prostate : décrire

A
  • tumeur maligne de la prostate, svnt adénocarcinome
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Q

DDx - cancer de la prostate : touche __ H sur ___

A

1H sur 6

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4
Q

DDx - cancer de la prostate : cause

A

inconnue

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Q

DDx - cancer de la prostate : FDR (4)

A
  • age
  • Hx fam +
  • race (noire > blanche)
  • diète
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6
Q

DDx - HBP : définir

A

augmentation du vol de la prostate par prolifération des cellules épithéliales glandulaires ainsi que les cellules fibroblastiques et musculaires lisses du stoma prostatique

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7
Q

DDx - HBP : causes (4)

A

inconnue, mais pls facteurs rentrent en ligne de compte
- dysfonction hormonale (obligatoire)
- age élevé
- hérédité
- environnement

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8
Q

DDx - HBP : SSx (4)

A
  • augmentation du vol de la prostate au TR
  • élévtaion de l’AP
  • SBAU obstructifs (de vidange)
  • SBAU de remplissage (irritatifs)
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9
Q

DDx - prostatite aigue : définir

A

inflam aigue du tissu prostatique

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10
Q

DDx - prostatite aigue : touche quel % des H

A

touche ad 25% des H avec infection urinaire

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11
Q

DDx - prostatite aigue : cause (5)

A

invasion tissulaire de la prostate :
- par des bactéries post-infecton urinaire
- par reflux
- invasion directe
- invasion lymphatique du rectum (rare(
- invasion hématogène

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12
Q

DDx - prostatite aigue : SSx (7)

A
  • fièvre
  • malaises
  • miction très douloureuse
  • urine trouble
  • prostate augmentée de vol
  • prostate chaude
  • prostate douloureuse +++
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13
Q

DDx - prostatite chronique : causes (2)

A
  • consécutive a des infections urinaires basse récidivante (prostatite chronique bactérienne)
  • d’étiologie indéterminée (prostatite chornique non bact)
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14
Q

DDx - prostatite chronique : forme la plus freq

A

la non bact

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15
Q

DDx - prostatite chronique : SSx (4)

A

svnt ASx

si Sx :
- myalgies-arthralgies
- Sx urinaires variables
- pas de Sx systémiques

  • prostate N ou indurée focalement (rare) à la palpation
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16
Q

cancer de la prostate - quel % des Px ont des Sx

A
  • 10-20 % uniquement
17
Q

cancer de la prostate - SSx : qu’ets-ce qui cause les SBAU

A

obstruction du flot localement = trouble de vidange

18
Q

cancer de la prostate - SSx : nommer les (10)

A

SBAU :
- moins de debit
- jet hesitant
- miction par poussée
- gouttes terminales
- sensation de vidange vésicale incomplète
- peut amener une incontinence par regorgement
- peut amener une IR post rénale au long terme

dlr osseusses (métastases)

OMI (métastases)

autres signes de néo (Sx B)

19
Q

cancer de la prostate - décrire l’évolution (2)

A
  • lente, sur 10-15 ans
  • évaluée par : APS, Gleason et stade TNM
20
Q

cancer de la prostate - comment commence-t-il (2)

A
  • cancer local
  • transformations pré malignes commencent à se dev au sein des cellules épithéliales des acini des glandes prostatiques
21
Q

cancer de la prostate - décrire son extensino locale (4)

A
  • envahissement d’un lobe, puis de l’autre
  • envahissement de la capsule d’un coté, puis de l’autre
  • envahissement des vésicules séminales, du col vésical, du sphincter externe ou du rectum
  • envahissement des muscles releveurs ou la paroi du pelvis
22
Q

cancer de la prostate - décrire la dissémination régionale (2)

A
  • se fait d’abord par les chaines ganglionnaires obturatrice
  • puis via les chaines hypogastriques, iliaques externes, péri aortiques, médiastinales et supra clav (ganglion de troisier)
23
Q

cancer de la prostate - décrire les métastases (2)

A
  • métastases osseuses ostéoblastiques par dissémination hématogène, svnt a/n du plexus beineux de batson
  • métastases pulmonaire rarement et tradivement
24
Q

investigation - que peut on retrouver au TR (2)

A

masse dure, irregulière
fixe ou non

25
Q

investigation - décrire le role de l’APS (2)

A
  • plus elle ets élevée, plus le risque de cancer est élevé
  • APS spcéifique à la prostate, pas au cancer
  • APS élevée permet de détecter 90% des cancers (les autres 10% : la palpation)
26
Q

investigation - décire le Dx histopatho (2)

A
  • Dx confirmé par une biopsie prostatique guidée par une écho transrectale
  • on utilise l’échelle Gleason pour grader l’mportance du cancer, en association avec l’APS et le stade TNM
27
Q

investigation - que comprend le bilan d’extension (3)

A
  • scintigraphie osseuse
  • TDM et IRM rarement utilisées
  • lympahdenectomie pelvienne
28
Q

investigation - quand faire scinti osseuse (3)

A
  • APS > 10
  • gleason > 8
  • dlr osseuses
29
Q

investigation - décrire la lymphadénectomie pelvienne (2)

A

laparoscopie
voie ouverte

30
Q

investigation - role de la lymphadebectomie pelvienne

A
  • permet de vérifier l’état des ganglions pelviens en l’absence de métastases osseusses
31
Q

APS sérique - définir (2)

A
  • enzyme sécrétée par l’épithélium prostatique
  • responsable de la liquéfécation du sperme
32
Q

APS sérique - demie vie

A

48h-72h

33
Q

APS sérique - en rtrouve t on normalement dans le sang?

A

oui, en petite quantité

34
Q

APS sérique - valeur N à 40-49

A

<2

35
Q

APS sérique - valeur N à 50-59

A

<3

36
Q

APS sérique - valeur N à 60-69

A

<4

37
Q

APS sérique - valeur N à 70-79

A

<6

38
Q

APS sérique - qu’est-ce qui peut augmenter la concentration sérique d’APS (7)

A
  • grosse prostate (age, HBP)
  • cancer prostate
  • inflamm prostate
  • post manip (cytoscopie, biopsie prostate, sonde vésicale)
  • éjaculation
  • infection urinaire
  • rétention urinaire aigue

en gras : se normalise dans les 4 sem suivantes

39
Q

APS sérique - utilisé pour… (3)

A
  • dépistage HBP
  • dépistage du cancer de la prostate (surtout si augmentation entre les dievrs dosages)
  • marqueur de récidive dans le Tx du cancer de la prostate

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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