NO/VO Flashcards

1
Q

généralités - par quoi sont controlés les no/vo

A

centre du vomissement au bulbe du tronc cérébral

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Q

généralités - par quoi est-ce que le centre de vo peut etre stimulé (5)

A

afférences sensitives vagales ou spinales détectant les anomalies du syst digestif

stimulations neuro du labyrinthe ou du cerveau

signaux de la zone chémoR a l’ext de la membrane hématoencéphalique sous le plancher du 4e ventricule, stimulée par :
- Mx
- toxine
- émotions

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3
Q

généralités - mécanismes resp de la nausée (3)

A
  • nerf vague
  • cortex vestibulaire
  • centre du vo (zone chémoR)
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4
Q

anamnèse - causes de Sx aigus (3)

A
  • Mx
  • toxine
  • infection
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Q

anamnèse - cause de no/vo au reveil avant le dej (4)

A
  • HTIC
  • grossesse
  • prob métabolique
  • dépression
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6
Q

anamnèse - causes de no/vo tout de suite après le dej *2)

A
  • boulimie nerveuse
  • ulcère gastrique
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7
Q

anamnèse - cause de no/vo >1h après le repas (2)

A

gastroparésie
obstruction intestinale

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8
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par mvnt de tete

A

labyrinthite

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9
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par voyage (2)

A
  • mal de stransport
  • dommage oreille interne
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10
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par odeurs ou lumire

A

migraine

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11
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par après Mx

A

effet secondaire

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12
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par contact infectieux (3)

A
  • GE
  • otite
  • méningite
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13
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par effort phys

A
  • ischémie myocardique
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14
Q

anamnèse - cause de no/vo palliée par antihistaminique

A

mal des transport

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15
Q

anamnèse - cause de no/vo palliée par vo (soulagent la dlr abdo)

A

obstruction intetsinale

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16
Q

anamnèse - cause de no/vo si les vo ne soulagent PAS le dlr abdo (2)

A

pancréatite
cholécystite

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17
Q

anamnèse - cause de no/vo de type hématémèse (3)

A
  • ulcère peptique perforé
  • mallory weiss
  • rupture varices oesophagiennes
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18
Q

anamnèse - cause de no/vo de type bileux, fécaloide

A

obstruction intestinale

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19
Q

anamnèse - cause de no/vo avec regurgitation de nourriture non digérée (3)

A
  • sténose oesophagienne
  • diverticule de zenker
  • achalasie
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20
Q

anamnèse - cause de no sans vo

A

grossesse

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21
Q

anamnèse - cause de no/vo de type jet (2)

A

HTIC
sténose du pylore

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22
Q

anamnèse - nommer des Sx généraux (2)

A
  • fièvre (inflamm)
  • Sx B
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23
Q

anamnèse - nommer des Sx orientant vers une cause GI (8)

A
  • hématémèse
  • dia
  • dlr abdo
  • distension abso
  • ictère
  • urines foncées
  • selles pâles
  • satiété précoce
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24
Q

anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers DB

A

4P

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25
anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers grossesse (2)
aménorrhée augmentation vol des seins
26
anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers insuff surrénalienne (5)
- dlr abdo - PDP - faiblesse - HTO - gout de sel
27
anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers cushing (3)
- obésité tronculaire - rougeur visage - HTA
28
anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers hypoT4 (3)
- frilosité - peau sèche - cheveux cassants
29
anamnèse - SSx orientant vers cause neuro (6)
- céphalée - perte de motricité/sensibilité - vertige - acouph;ne ou perte audition - photophobie - perte des champs visuels
30
anamnèse - SSx orientant vers cause psycho (4)
- image corporelle déformée - désir exagéré de minceur - Sx dépressif - atatques de panique
31
anamnèse - SSx orientant vers glaucome (2)
- oeil rouge - perte de vision
32
anamnèse - SSx orientant vers déshydrat (3)
- HTO - soif - étourdissements
33
anamnèse - SSx orientant vers colique néohrétique (2)
- hématurie - dlr au flanc
34
anamnèse - SSx orientant vers IM
diaphorèse
35
anamnèse - red flags (8)
- hématémèse - signes hypovol - Hx trauma cranien, céphalé ou alt EC - péiritonisme - dlr thoracique aigue - arret du passage des selles - léthargie - raideur à la nuque
36
examen physique - a quoi penser si absence de péristaltisme
obstruction
37
examen physique - a quoi penser si high pitch (2)
subocc/obstruction mécanique
38
examen physique - a quoi penser si mvnt lat brusque + éclaboussement d'ébranlement (2)
- gastroparésie - obstruction pylorique
39
examen physique - a quoi penser si masse ou ADNP
cancer
40
examen physique - a quoi penser si sang au TR (2)
- tumeur - ischémie
41
examen physique - quoi eval a l'exam neuro (7)
- champs visuels - PC - irritation méningée - signes HTA - réflexes - toxidrome - papilloedeme
42
examen physique - pourquoi faire exam gynéco complet (2)
grossesse choc toxique (tampon)
43
DDx - GI : nommer les DDx touchant l'estomac (3)
- ulcère - RGO - gastroparésie
44
DDx - GI : nommer les DDx touchant le foie
hepatite aigue
45
DDx - GI : nommer les DDx touchant les voies bilaires (3)
- coliques - cholécystite - cholangite
46
DDx - GI : nommer les DDx touchant le pancréas
pancréatite
47
DDx - GI : nommer les DDx touchant l'intestin et colon (3)
occlusion infection (entérite) MII
48
DDx - GI : nommer les DDx touchant l'appendicte
appendicite *peut causer no/vo via nerf vague*
49
DDx - nommer les DDx métaboliques/endocriens (9)
- grossesse - AC DB - sepsis - infuss surrénalienne - cushing - hyperthyr - IR / urémie - hyperCa - hypoNa
50
DDx - nomme les DDx psychiatriques (3)
- stress - anorexie/boulimie - dépression
51
DDx - nomme les DDx neuro (4)
- méningite - HTIC - TCC - migraine
52
DDx - nomme les DDx néo (2)
- syndrome paranéo - cancers, surtout estomac, ovaire et hypernéphrome
53
DDx - nomme les DDx cardiaques (2)
IM congestion hépatiqie
54
DDx - nomme les DDx ORL/vestibulaires (3)
- labyrinthite - VPPB - mal des transports
55
DDx - nomme les DDx systémiques/autres (7)
- chimioTx - nacrotiques - Ab - estrogènes - intox alimentaire - post op - fièvre - choc toxique
56
investigation - quoi faire comme tests (10)
- FSC - gaz (AC DB) - hémoc si fuèvre > 38,5 - SMU - beta HCG - VS / CRP (inflamm) - lactates - ions - urée/créat - osmolalité sérique *puis selon suspicion Dx*
57
Tx - nommer les Mx possibles (5)
- antagonistes des R de la sérotonine (antagonistes 5-HT3) - antagonistes dopa - antihistaminiques - benzodiazépines - corticos
58
Tx - antagonistes 5-HT3 : que traitent ils (4)
no 2nd à : - Mx chimioTx - post op - troubles métaboliques - probs GI
59
Tx - antagonistes 5-HT3 : comment Tx les no 2nd à la chimio
les Mx antinéo libèrent de la sérétonine du syst digetsif, qui stiule les récepteurs 5-HT3 des terminaisons vagales et stimulent des vo
60
Tx - antagonistes dopa : Tx de ... (3)
- no/vo - hoquet - RGO
61
Tx - antagonistes dopa : mécanisme
les R dopa de la zone chemoR resp du vomissement sont a l'ext de la barrière hémato encéphalique : ils sont donc accessibles par les antagonistes
62
Tx - antihistaminiques : roles (4)
no/vo liés a : - prob vestibulaires - vertiges - NC 8 - mal de stransports
63
Tx - role des benzodiazépines
- Tx no/vo 2nd à anxiété
64
Tx - role des corticos (2)
Tx no/vo 2nd à : - atteintes SNC (métastases, HTIC) - abtteintes abdo néiplasiques (diminution de l'oedeme pouvant causer une obstruction intetsinale)