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MED A2022 - INTEG 2 E1 > SEM 1 - DLR ABDO BASSE > Flashcards

SEM 1 - DLR ABDO BASSE Flashcards

1
Q

identifier la structure 1

A

bulle d’air gastrique

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Q

identifier la structure 2

A

rein G

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3
Q

identifier la structure 3

A
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4
Q

identifier la structure 3

A

colon descendant (G)

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5
Q

identifier la structure 4

A

psoas G

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6
Q

identifier la structure 5

A

foie

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7
Q

dosage de l’APS sérique - qu’est-ce que l’APS

A

protéase produite par l’épithélium des glandes prostatiques et sécrétée dans le liquide spermatique pour liquéfier le coagulum séminal

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8
Q

dosage de l’APS sérique - utilité clinique

A

marqueur spécifique de l’organe prostatique

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9
Q

dosage de l’APS sérique - quand penser a la présence d’un carcinome de la prostate (2)

A
  • APS sérique élevé
  • augmentation significative de l’APS entre des tests successifs
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10
Q

dosage de l’APS sérique - désavantages pour dépister le carcinome de la prostate (3)

A
  • pas un marqueur tumoral spécifique, mais plutot un marqueur spécifique pour le tissu prostatique (il augmente aussi avec l’HBP)
  • peut etre faussement élevé en période aigue de rétention urinaire, infection prostatique et après manip prostatique
  • APS dans les limites de la N chez 25% des cancers
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11
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour le ratio creat urinaire/creat plasmatique

A

augmenté

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12
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour densité urinaire

A

augmentée

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13
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour fraction excrétion urée

A

diminuée

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14
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour fraction excrétion Na

A

diminuée

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15
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour osmolalité urinaire

A

augmentée

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16
Q

IRA pré-rénale - changements attendues pour Na urinaire

A

diminuée

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17
Q

IRA pré-rénale vs rénale - comparer les étiologies

A
  • pré rénale (fonctionnelle) : les reins sont sains, mais subissent une hypovol
  • rénale : les reins sont malades (souvent a cause de la NTA)
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18
Q

IRA pré-rénale - pourquoi l’urine est plus concentrée? qu’est-ce que cela cause (3)

A
  • par l’action de l’ADH qui fav la réabsorption d’eau
  • ↑ densité urinaire, ↑ osmolalité urinaire, ↑créat urinaire (car éliminée dans une moindre quantité d’eau : le ration créat urinaire/plasmatique ↑)
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19
Q

IRA pré-rénale - effets de l’ADH (3)

A
  • ↑ concentration urine
  • ↑ réasorption de l’urée au tubule collecteur
  • ↑ réabsorption du Na (sous effet ADH et SRAA)
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20
Q

IRA pré-rénale - ADH : effets de l’augmentation de la réabsorption de l’urée au tubule collecteur

A

diminution fraction excrétion urée

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21
Q

IRA pré-rénale - ADH : effet de l’augmentation de la réabsorption du Na (2)

A
  • diminution Na urinaire
  • diminution fraction excrétion Na
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22
Q

que retrouve-t-on sur cette Rx (2)

A
  • infiltration alvéolaire avec bronchogramme aérique (flèches jaunes), située postérieurement au coeur sur le cliché lat
  • signe de silhouette avec la coupole diaphragmatique G
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23
Q

nommer 5 Dx possibles pour expliquer un nodule sur la prostate d’un H de 62 ans qui consulte pour SBAU

A
  • prostatite chronique (granulome prostatique)
  • calcul prostatique
  • HBP asymétrique
  • abcès prostatique
  • cancer de la prostate
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24
Q

nodules prostatiques - Dx fréquents pour nodule gazeux

A

n/a

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25
nodules prostatiques - Dx fréquents pour nodule liquide
abcès
26
nodules prostatiques - Dx fréquents pour nodule solide (4)
cancer prostatite HBP lithiase
27
IRA vs IRC - Sx IRA
* aucun ou oligurie ad anurie
28
IRA vs IRC - Sx IRC précoce(9)
* anorexie * no/vo * perte de poids * stomatite * mauvais gout dans la bouche * dénutrition * fatigabilité * nycturie * baisse de l'activité mentale
29
IRA vs IRC - Sx IRC plus avancée (3)
* contractions et crampes muscu * neurpathies périphériques * convulsions *Sx neuro musculaires*
30
IRA vs IRC - Sx IRC terminale (4)
* rétention d'eau (hypervol) * dyspnée * hémorragies * ulcérations
31
IRA vs IRC - à quoi sont 2nd les Sx d'IRC précoce vs plus avancée
précoce : 2nd a urémie plus avancée : 2nd a hypoCa
32
IRA vs IRC - comparer les résultats de la FSC
* IRA : N ou anémie sleon la cause * IRC : anémie normoctaire normochrome
33
IRA vs IRC - comparer les résultats de Na-K
* IRA : hypoNa si hypervol, hyperK ou variable * IRC : Na normal (volémie préservée jusqu'au stade terminal), K N ou hyper
34
IRA vs IRC - comparer les résultats de Ca-P
* IRA : N ou hypoCa avec hyperP * IRC : hypoCa avec hyperP
35
IRA vs IRC - comparer les résultats de urée/créat
* IRA : ↑ quotidienne des 2 * IRC : ↑urée et ↑ créat 2nd a diminution fonction rénale (DFGe \<60 pendant \>/= 3 mois)
36
IRA vs IRC - comparer les résultats de gazométrie
* IRA : acidose met * IRC : acidose met
37
IRA vs IRC - comparer les résultats de SMU
* IRA : selon la cause * IRC : protéinurie, cylindres, perte de la capacité de concentration (Osm plasmatique = urinaire)
38
IRA vs IRC - possibilités de résultat au SMU en IRA (3)
* cellules tubulaires * cylindre de cellules tubulaires * cylindres granuleux, souvent pigmentés bruns
39
IRA vs IRC - comparer les résultats de écho rénale
* IRA : reins N ou augmentés de vol * IRC : atrophie rénale bilat
40
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de acidose met
redistribution de l'intra vers l'extracell
41
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de alpha-agoniste
redistribution de l'intra vers l'extra cell
42
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de ARA
pertes rénales diminuées
43
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de AINS
pertes rénales diminuées
44
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de B bloq
redistribution cell
45
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de diurétique épargneur de K
pertes rénales diminuées
46
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de hémolyse
redistribution cell
47
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de hypoaldostéronisme
pertes rénales diminuées
48
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de IECA
pertes rénales diminuées
49
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de IRA ou IRC
pertes rénales diminuées
50
hyperK - nommer le mécanisme responsable de l'hyperK en cas de soluté contenant du K
apports augmentés
51
hyperK - définir
\>5,5 mmol/L
52
hyperK - manifestations cliniques (4)
* neuromusculaires : * faiblesse musculaire * effets cardiotoxiques * fibrillation ventriculaire * asystolie
53
hyperK - apport recommandé en K+
4700 mg/jour
54
hyperK - effets bénéfiques d'un apport en K+
effets bénéfiques sur la TA
55
hyperK - utilité de la DASH
* bonne pour la santé, mais non adaptée pour l'IRC
56
hyperK - comment gérer le K+ chez les Px IRC (3)
* restriction du K+ est individualisée du taux, du DFGe, des habitudes alimentaires et de l'utilisation de Mx qui augmentent le taux de K+ * une restriction de K+ n'est pas nécessaire si le DFGe \> 30 * si DFGe\<30 ou s'il y a une protéinurie marquée, il est important de consulter des spécialistes de la nutrition et d'avoir un suivi
57
hyperK - nommer des aliments riches en K+ non nutritifs (4)
* mélasse * croustilles * chocolat * frites
58
hyperK - nommer des sources alimentaires nutritives (4)
* viande/volaille/poisson * noix et amandes * légumineuses * fruits et légumes (pomme de terre, avocat, dattes, bananes)
59
interpreter la Rx suivant
* calcification mobiles au flanc et fosse iliaque D compatibles avec des appendicolithes * dilatation d'anses greles avec niveau hydro-aérique au flanc et FID, compatible avec un iléus réflexe localisé (anses sentinelles) → appendicite aigue
60
appendicite - présentation Rx
appendicolithe mais plutot rare donc pas nécessaire au Dx
61
quoi faire avant de procéder a l'investigation par imagerie d'une présentation typique d'appendicite? pourquoi?
* demander au Cx, surtout chez l'H * le DDx est minimal et la décision d'opérer peut très bien reposer uniquement sur l'éval clinique
62
appendicite - comment confirmer le Dx (2)
* écho abdo * TDM abdo

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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