PD11.3: GBS

Question 1

GBS

Answer 1

• Acute post-infectieuze polyradiculoneuropathie
• Voorafgaande infecties of vaccinaties ; 1-4 weken voor begin neurologische uitval
• Monofasisch ziektebeloop: snel progressief begin, spontaan herstel, recidiefkans <5%

Question 2

klinische kenmerken GBS

Answer 2

• snel progressieve parese van armen/benen en areflexie
• gelaatszwakte en/of slikstoornissen (50%)
• gevoelstoornissen (80%)
• respiratoire insufficientie (25%)
• autonome dysfunctie (15%)

Question 3

klinische varianten GBS

Answer 3

• Motore GBS (geen gevoelstoornissen)
• Miller Fisher syndroom (MFS): ophthalmoplegie, ataxie, areflexie

Question 4

behandeling GBS

Answer 4

iv Ig

Question 5

GBS is geen typische auto-immuunziekte

Answer 5

 Geen chronisch of relapsing-remitting beloop
 Niet vaker bij vrouwen dan bij mannen (M:V ratio 3:2)
 Geen associatie binnen families
 Geen associatie met andere (klassieke) auto-immuunziekten
 Geen verbetering na corticosteroïden

Question 6

GBS pathogenese

Answer 6

molecular mimicry; kruisreactieve immuunreaactie

Question 7

campylobacter jejuni

Answer 7

• Spiraalvormige, Gram-negative, microaerofiele bacterie
• Gevogelte en runderen zijn belangrijkste besmettingsbron
• Meestvoorkomende bacteriele oorzaak van diarree (Nld.: 100.000/jaar)
• Diagnose d.m.v. faeceskweek of serologie
• Meestal self-limiting gastro-enteritis of asymptomatische infectie
• Ciprofloxacin, erythromycin, azithromycin, norfloxacin
• meest voorkomende voorafgaande infectie van GBS

Question 8

molecular mimicry

Answer 8

tussen C. jejuni en zenuw veroorzaakt een kruisreactieve antistofreactie tegen gangliosiden en neuropathie