H15.4: Ontwikkeling van allergische aandoeningen op kinderleeftijd (incl. weekinleiding) Flashcards
(24 cards)
eczeem kenmerken
- hoofdcriterium = JEUK
- schilfering
- roodheid
- droge huid
- lichenificatie = het dikker worden van de huid
- korstjes, blaasjes, vochtafscheiding
eczeem baby
- wang
- schouders
- romp
- buitenzijde armen en benen
eczeem kinderen
- k nieholten
- elleboogplooien
- hals
- oorlellen
klachten voedselallergie
- angio-oedeem
- braken, diarree
- roodheid
- urticaria
- verkoudheid
- dyspneu, stridor etc
- collaps, tachycardie, hypotens
afkapwaarde = 2 uur
voor voedselallergie
stridor
zwelling hoog in de luchtpijp (larynx)
piepen
knijpen van de kleine luchtwegen
voedselallergenen kinderen
- koemelk
- kippenei
- pinda
- noten
- tarwe
- vis
- schaal- en schelpdieren
volwassenen voedselallergenen
- noten
- pinda
- pitvruchten
- vis
- schaal- en schelpdieren
test voor allergie immunocap
voordelen:
- 1x prikken bloedafname
- verdere diagnostiek naar specifieke allergenen
- geen kans op allergische reactie
- medicatie geen effect
nadelen:
- duurt week
- soms moeilijk interpretatie bij hoog totaal IgE of CCD’s
test voor allergie skin prick test
voordelen:
- resultaat direct zichtbar
- mogelijkheid om grote diversiteit aan allergenen te testen
nadelen:
- per allergeen 1 prik
- kleine kans op allergische reacties
- geen antihistaminica gebruiken
- niet geschikt voor alle huidtypen
- kwaliteit afhankelijk van onderzoeker en allergeen-extract
dubbelblind placebo controlled food challenge
voordeel:
- geeft info over drempelwaarde
- geeft info over aard klachten
nadeel:
- arbeidsintensief
- tijdrovend voor pt en ouders
- duur
- risico op anafylaxis
atopie syndroom beloop
- eczeem en voedselallergie op jonge leeftijd. kan hier overheen groeien.
- astma
- hooikoorts (allergische rhinoconjuctivitis)
sensibilisatie =
het aanwezig zijn van specifieke IgE tegen een bepaald allergeen. hoeft dus niet te betekenen dat je hier een allergie voor hebt
waarom neemt allergie toe?
- genetische gevoeligheid
genetische factor: filaggrine
- barrièrefunctie van de huid
- vaak loss of function mutaties
- gevolg: verlaagd NMF (natural moisturizing factor)
- sterk geassocieerd met atopisch eczeem en sensibilisatie
- mechanisme: huid meer doorgankelijk voor allergenen waardoor immunologische sensibilisatie kan optreden
maar genetische factoren kunnen NIET de toename in prevalentie verklaren !!!
Th ? bij atopie?
Th2
normale situatie Th2 cellen
je krijgt infecties, waardoor je de Th1 cel ontwikkeling prikkelt, en deze onderdrukken Th2 respons
allergische situatie Th2 cellen
weinig infecties, waardoor Th1 onvoldoende op gang komt. => disbalans Th1/Th2, waardoor Th2 respons te hoog blijft
omgevingsfactoren
biodiversity hypothesis;
te weinig microbiele blootstelling of kolonisaite van maagdarmkanaal en luchtwegen leidt tot een disbalans van het immuunsysteem waardoor meer/minder kans op atopie
- antibiotica
- infecties
- geboortewijze
geboren worden met een keizersnee is geassocieerd met kans op astma, vooral bij allergische ouders
epithelial barrier hypothesis
bij te veel wassen maakt de barriere kapot, e-nummers bij maagdarm, uitlaatgassen, opwarming vd aarde, immuunsysteem wordt dus direct blootgesteld
