H15.8: Geneesmiddelen - en insectengifallergie Flashcards
(16 cards)
fors lokale reactie insectensteek
- niet bewezen dat er een systemische reactie is de volgende keer
- geen echte behandeling voor; preventie, eventueel NSAID, of zelfdzaam reactie orale steroiden
- allergie onderzoek niet zinvol
schaal van muller uit 15.6 terugzoeken
fors lokale reactie =
- oedeem
- erytheem
- jeuk
- diameter > 10cm
- piek 24-48 uur
schaal van muller
- I= gegeneraliseerde jeuk, urticaria en/of erytheem
- II = klachten I + oedeem, misselijk, licht gevoel in hoofd, drukkend gevoel, buikpijn, diarree
- III = I/II + stridor, dysfagie, heesheid, onduidelijke spraak, dyspneu
- IV = cyanose, hypertensie, collaps, incontinentie, bewusteloosheid, hartritmesoortnis
JE HOEFT NIET ALTIJD HUIDUITLSAG TE HEBBEN
beleid anafylaxie wesp
- adrenaline auto-injector voorschrijven: niet meer nodig na 5 jaar instelfase van VIT (immunotherapie) is afgerond
- starten met VIT (vanaf graad II altijd)
- geen kans op kruisallergie
type A adverse drug reactions (ADR)
farmacologisch
type B ADR
overgevoeligheidsreactie
overgevoeligheidsreactie =
reactie die zich presenteert met allergsiche symptomen
indeling nadelige reacties
docu
bij geneesmiddelen allergie verdenking
huidtest, desnoods provocatietest
ongeveer iedereen krijgt bij morfine huiddtest een reactie8
hoe presenteert een late overgevoeligheidsreactie zich?
- maculopapuleus exantheem
- bij ernstig: bijverschijnselen als blaren, loslaten, pustels, koorts, slechte nierfunctie, complementverbruik …
het is pas een allergie als het met eeen test is aangetoond !!!!!
kans op kruisreactie binnen de groep penicillines is niet 100%