Psychiatrie Flashcards Preview

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Flashcards in Psychiatrie Deck (48):
1

3 composantes du TDAH:

- Inattention
- Hyperactivité
- Impulsivité

2

3 troubles du comportement chez l'adolescent:

- TDAH
- Trouble des conduites
- Trouble de l'opposition avec provocation (TOP)

3

Différents troubles anxieux et de l'adaptation: (9)

- Trouble panique
- Agoraphobie
- Trouble anxieux généralisé
- Trouble obsessionnel compulsif
- Phobie simpe
- Phobie sociale
- Etat de stress post-traumatique
- Trouble de l'adaptation
- Anxiété de séparation

4

CAT devant un trouble anxieux et de l'adaptation:

- Rechercher un des autres troubles
- Eliminer une organicité
- Retentissement psy: EDM, risque suicidaire
- Addictino: Alcool, cannabis, anxiolytiques

5

Description du trouble obsessionnel compulsif:

Obsession: (représentation psychique, critiquée)
- Idéative
- Phobique
- Impulsive

Compulsion: activité répétitive à but anxiolytique, rituel
- Mentale
- Extériorisée

Chronophage ++
Personalité obsessionnelle

6

Triade des états post-traumatique / Stress aigu:

- Syndrome de répétition
- Conduites d'évitement
- Hyperactivité neuro-végétative

7

Syndrome de répétition:

- Cauchemar
- Reviviscence
- Flashback

8

Critères hospitalisation anorexique: (14)

RECHAMPIT

Ralentissement psycho-moteur
Entourage absent
Epuisement familial
Echec ambulatoire
Cardiaque: bradycardie, tachycardie
Hypothermie
Hypotension
Aphagie totale
Amaigrissement -2kg/semaine
Motivation absente
Purge conduites
Psychologique
Paraclinique anormal
IMC

9

Définition anorexie:

- Refus d'avoir poids > 85% poids théorique:
- Peur de prendre du poids
- Dysmorphophobie
- Aménorrhée > 3mois

10

Prénvetion du syndrome de renutrition:

- Renutrition progressive
- Limitation des apports énergétiques au début
- Supplémentation: phosphore, vitamine D, oligoélements PO dès le début
- Si perturbation bilan: hypophosphorémie / Cytolyse hépatique => repport de 24 à 48h la renutrition pour supplémentation IV

11

Complications du Sd de renutrition:

- Cardiaque
- Repsiratoire
- Neurologiques
- Neuro-musculaires
- Hématologique
- Métabolique
- Confusion / Coma / Convulsions / Deces

12

Prévention du risque suicidaire:

- Inventaire à l'entrée (confisque objet dangereux)
- Ouverture limitée des fenetre
- Suppression des moyens de pendaison
- Chambre à proximité du poste de soin
- Médicaments pris en présence d'une infirmière

13

Evaluation du risque suicidaire:

IT SUICIDERAS:

Idées suicidaire
Toxiques

Souffrance intense
Utilisation possible de moyens létaux
Intentionnalité
Conduite suicidaire
Impulsivité
Depression / mie chronique
Evenement précipitant
Rupture de soins
Atcd TS perso / Fam
Soutien

14

Critères de dépendance:

TA PAS DT:

Tolérance
Augmentation durée et quantité prévue

Poursuite malgrès qu'il sache qu'il a un pb
Activités socio/professionnelles abandonnée
Sevrage

Diminution, tentative infructueuse
Temps passé à récupérer ou consommer

15

PEC sevrage toxique:

CEPE APPAISE CORSE:

Co-addiction
Evaluation de la dépendance
Pluridisciplinaire
Enquete / Entretien motivationnel

Addictologie
Projet thérapeutique
Psychothérapie / Psychologie
Alliance thérapeutique
Information (bénéfice / ttt / Es)
Spécifique
Evaluation globale

Centre spécialisé de soins aux toxico (CSAPA)
Objectif thérapeutique: sevrage complet et définitif
Risque suicidaire
Suivi au long cours
Education

16

Complications de l'ivresse aigue (5):

- Hypoglycémie
- Convulsion
- Actes auto/hétéro agressifs
- Chutes / Traumatisme
- Coma éthylique

17

Coma ethylique:

- Calme
- Hypotonique
- Mydriase

18

Syndrome de Korsakof:

- Anosognosie
- Fausse reconnaissance, fabulations
- Amnésie antérograde (oubli au fur et à mesure)

19

Complication prise chronique de cannabis

- Altération des performances scolaires
- Syndrome amotivationnel
- Sd de dépersonnalisation

20

Syndrome amotivationnel

- Asthénie
- Altération du fonctionnement intellectuel
- Tble de la concentration, mnésique
- Pauvreté idéative
- Désinvestissement affectif et relationnel
- Echec scolaire
- Marginalisation
- Clinophilie, incurie, dénutrition

21

Triade de l'overdose (opiacés):

- Coma aréflexique
- Myosis bilatéral
- Detresse respiratoire

22

Contre-indication à la psychanalyse:

- Psychoses
- Trouble personnalité: limite, narcissique, psychopathe
- Mélancolie, manie

23

Différents types de deuil compliqués:

- Retardé (déni)
- Inhibé
- Intensifié
- Inachevé

24

Bilan paraclinique devant un état d'agitation:

- NFS, Plq
- Sd inflammatoire: VS, CRP
- Hémostase: TP, TCA, Fg
- Rénal: urée, créat
- Métabo: iono, PCa, albumine
- Glycémie
- TSH
- OH, toxiques
- ECG
- Imagerie cérébrale: IRM / TDM

25

Contention physique:

- En dernier recours
- Echec traitement médical
- Risque d'auto/hétéro-agressivité
- Réevaluation fréquente de l'indication
- Prescription médicale
- Surveillance régulière: circulation aux points contention
- Prévention des complications de décubitus

26

Description d'un délire:

- Theme
- Organisation
- Mécanismes
- Adhésion
- Thymie / Participation affective
- Evolution

27

BDA:

- Brutal
- Non systématisé
- Themes, mécanismes polymorphes
- Adhésion totale
- Conscience vigile
- Durée brève

28

Facteurs de bon pronostic pour BDA (8):

- Délire riche
- Brutal
- Facteur déclenchant
- Court délai avant traitement
- Bonne critique secondaire
- Pas d'Atcd familiaux psy
- Pas de trouble de la personnalité
- CES élevé

29

Description d'un délire:

TOMATE

- Thème: persécution / mystique / Fantastique / Mégalomanie / Ruiné
- Organisation/ systématisation: en réseau ou en secteur
- Mécanismes: intuition / Imagination / Interprétation / Hallucination
- Adhésion: totale / partielle / Médiocre
- Thymie / Participation affective: congruence
- Evolution

30

Syndrome de référence:

- Conviction que les evenement autour de soi sont en référence directe au contenu psychique de l'instant

31

Syndrome de dépersonnalisation

Altération globale de la perception e soi

32

Syndrome de déréalisation:

Altération de la perception de l'environnement qui parait irréel

33

3 délires chroniques non schizophréniques:

- Délire d'interprétation: sérieux et Capgras
- Délire passionnel
- Délire de relation des sensitifs

34

Automatisme mental

Un ensemble d'hallucinations dans lesquelles une personne est persuadée que quelqu'un ou quelque chose s'est emparé de sa conscience ou guide ses actes

35

Sd d'influence:

conviction d'une action occulte qui dirige ses pensées, oriente ses sentiments, commande tout ou partie de ses actes et de ses comportements

36

Indication d'un traitement antidépressif d'entretien (5ans):

- > 50A + 2 EDM
- > 40A + 3 EDM
- ≥ 3EDM en 4ans

37

Différents troubles de la personnalité (11)

- Antisociale
- Borderline
- Dépendante
- Evitante
- Histrionique
- Narcissique
- Obsessionnelle
- Paranoiaque
- Schizoide
- Schizotypique
- Sensitive

38

Description d'un trouble de l'humeur (sémiologie)

H ADMIRAT:

Humeur
Asthénie
Délire
Modification des pensées
Idées suicidaire
Ralentissement PM / Tbles fonctions excécutives
Asthénie
Tbles fonction instinctuelles

39

3 critères d'hospitalisation sous contrainte:

- Nécessité de soins immédiats
- Nécessité d'une surveillance constante en milieu hospitalier
- Impossibilité de recueillir un consentement éclairé

40

Facteurs mauvais pronostic BDA:

- Atcd familiaux psy
- Evolution subaigue
- Début insidieux
- Absence de FD
- Délire pauvre
- Long délai de PEC
- Mauvaise réponse au ttt / Incomplète
- critique incomplète
- Trouble de la personnalité (schizoide, schizotypique)
- Sd dissociatif
- Emoussement affectif

41

Evolution BDA

1/3 épisode unique
1/3 schozophrénie
1/3 tble bipolaire

42

ES des neuroleptiques:

- Hyperprolactinémie
- Effets neuro-végétatifs
- Effet stabilisateur de mb (all QT)
- Sd malin
- Sd métabolique

43

Composition d'une unité de secteur en psychiatrie:

- Unité d'hospitalisation (secteur fermé)
- Centre médico-psycholgique de suivi ambulatoire
- Unité d'urgence psychiatrique référente

44

Motifs possible de refus pour répondre à une perquisition

- Inaptitude physique
- Incompétence technique
- Médecin traitant
- Parent de la personne

45

Définition de précarité:

- Absence de sécurité permettant d'assumer ses responsabilité et de jouir de ses droits fondamentaux
- Risque de glissement vers l'exclusion

46

Diagnostic différentiel d'une attaque de panique:

- Attaque de panique
- SCA
- Trouble du rythme cardiaque
- Embolie pulmonaire
- Hypoglycémie
- Hyperthyroidie
- Intoxications aigues
- RGO, gastrite
- Epilepsie temporale
- Malaise vagal

47

Complications psychiatriques de l'alcoolisme chronique:

- Syndrome depressif (depression secondaire)
- Idées suicidaires
- Troubles anxieux
- Délires alcooliques chroniques

48

IRM du Gayet Wernicke:

- Hypersignal flair de part et d'autre du V3 (thalamus, corps mamillaires)
- Hypersignal autour de l'aqueduc de sylvius