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Flashcards in Hémato Deck (32):
1

Elements du myélogramme:

- Cytologique
- Cytochimie
- Immunophénotypage
- Biologie moléculaire
- Cytogénétique: Caryotype, FISH
- Cryoconservation de blastes

2

Manifestations liés à la prolifération des LB:

- AEG
- Insuffisance medullaire
- Douleur osseuse
- Hyperleucocytose
- Infections à répétition
- Sd tumoral

3

Manifestations liées à l'Ig:

- Hyperviscosité
- Cryoglobulinémie
- Neuropathie périphérique
- Phénomène de raynaud
- Purpura
- Insuffisance rénale
- Activité auto-Ac
- Sd POEMS

4

Hyperviscosité:

- Vertiges
- Céphalées
- Acouphènes, hypoacousie
- Diminution de l'acuité visuelle
- Phosphènes
- Asthénie
- Anorexie
- Trouble de la vigilance
- Thromboses artério-veineuses

5

Critère MGUS:

- Pic

6

POEMS:

- Polyneuropathie
- Organomégalie
- Endocrinopathie
- Monoclonal gammapathie
- Skin

7

Cellules anormales dans dysmyélopoiese:

Erythropoiese => Anisopoikilocytes

Dysgranulopoièse => PN dégranulés, noyau hyposegmenté

Dysmegacaryopoièse => Plaquettes géantes

8

Bilan des complications en hémato:

- Insuffisance médullaire => NFS, Myélogramme
- Leucostase => Fo, RxThorax
- Syndrome tumoral => Rx thorax, ADP
- CIVD => TP, TCA, NFS, Plaquette, Fibrinogène
- Sd hypervisosité => Clinique
- Sd de lyse => BH, BR, PCa, LDH, Acide urique

9

Phases du traitement LA:

- Induction
- Consolidation
- Entretien

10

Différents syndrome lymphoprolifératifs:

- LLC
- Lymphome
- Myélome
- Waldenstrom

11

Syndrome de Richter:

- LLC (Transformation 5-10%)
- Lymphome à grandes cellules de haut grade
Clinique:
- 1 ADP volumineuse, asymétrique, compressive, évolution rapide
- Signes B
- SMG
- AEG
- Signes d'insuffisance médullaire
Paraclinique:
- Syndrome inflammatoire
- Insuffisance médullaire
- Biopsie ADP

=> Survie 6-8mois

12

Clinique polyglobulie:

- Prurit à l'eau
- Erythrose cut/muq (visage, extrémités ++)
- Parésthésie
- HTA
- Sd hyperviscosité

13

Valeurs polyglobulie:

Femme:
- Ht: ≥ 47%
- Hb: ≥16,5

Homme:
- Ht ≥ 54%
- Hb ≥ 18,5

Masse globulaire totale > 120% théorique
Si Ht 125%

14

Tumeurs sécrétrices EPO:

- Hémangiome du cervelet
- Tumeurs rénales
- Tumeurs ovariennes
- Fibromes utérins
- CHC

15

Différents syndromes myéloprolifératifs:

- LMC (neutrophiles, chromosome philadelphie)
- Thrombocytémie essentielle (plaquette)
- Vaquez (GR)
- Leucémie myélomonocytaire chronique (Monocytes)
- Spénomagalie myéloide (myélofibrose (BOM), myélémie, erythroblastes, dacryocytes)

16

Elements classification Salmon & Durie:

GAPHOC

- IgG
- IgA
- Protéinurie des 24h
- Hb
- Ca
- Lésion osseuse

17

Causes anémie dans le myélome:

- Insuffisance médullaire
- Auto-immune
- Iatrogène
- IRC
- Inflammation
- Hémodilution

18

Facteurs favorisants une tubulopathie myélomatheuse:

- HyperCalcémie
- Deshydratation EC
- Infection
- Produit de contraste iodé
- Tt néphrotoxique: Aminoside / AINS / IEC / ARAII

19

Déroulement transfusion:

AVANT:
- Consentement, ICLA
- 2 determination / RAI
- Test de compatibilité

Au lit du patient:
-

20

Groupage ABO:

Technique des 4x2
- 2 techniques de prelevement
- 2 prélevement
- 2 techniciens
- Réactif provenant de 2 lots différents

21

Syndrome anémique:

- Paleur cutanéo-muqueuse
- Asthénie
- Vertiges, céphalées
- Signes cardiaques = tachycardie, soufle systolique

22

Syndrome carence martiale:

- Ongles mous
- Cheveux cassants
- Peau seche
- glossite, oesophagite, épigastrite
- Dysphagie par anneau oesophagien (Sd Plummer-vinson)

23

Facteurs favorisants des crise drépanocytaires:

- Hypoxémie
- Infection / Fièvre
- Froid
- Deshydratation
- Corticoides
- Excitants

24

Traitement préventif des infections chez le drepanocytaire:

Vaccination
- Habituelles
- Prevenar 13 (2ans) 1/5A
- Grippe (> 6m) 1/A
- Haemophilus I 1/5A
- Méningocoque
- VHA (>1A) si voyage
- Thyphoide (>2A) si voyage
-

25

Etiologies d'anémie dans cirrhose:

- Hémodilution
- Carence vitaminique
- Toxicité de l'alcool
- Déficit en EPO
- Hyperhémolyse

26

Etiologie myélémie:

- Régénération médullaire
- Infection grave
- Métastase cancer
- SMP: LMC, Myélofibrose primitive

27

Seuil de l'hémophilie:

- 50% pas d'hémophilie

28

Diagnostic CIVD:

- D-dimère > 500
- Thrombopénie

29

Maladie de Willebrand acquise (5):

- Hypothyroidie
- Thrombocytémie essentielle
- Waldenstrom
- Cardiopathie valvulaire
- Auto-anticorps

30

Caractéristiques bio anémie hémolytique:

- Anémie Hb
- Régénérative
- Bilirubine libre augmentée
- Bilirubine totale augmentée
- haptoglobine effondrée
- LDH augmenté
- Test de Coombs +
- Normalité du bilan infectieux

31

Carence martiale d'origine gynécologique:

- Ménorragie: règle abondantes
- Métrorragies: saignements intermenstruels
- Dispositif intra-utérin
- Nombre de Grosesse
- Grossesse récente
- Douleurs pelviennes
- Néoplasi

32

Carence martiale d'origine digestive:

- Atcd UGD
- Prise d'AINS
- Rectorragies
- Melaena
- Hématemèse
- Signes de malabsorption
- Anorexie, TCA, géophagie