Immuno Flashcards Preview

ALL I NEED > Immuno > Flashcards

Flashcards in Immuno Deck (28):
1

Ou biopsier dans la sarcoidoise:

- Cutané
- BGSA
- ADP
- Bronchiques
- Transbronchiques
- Pulmonaires chirurgicales
- Hépatiques

2

Traitement immunosuppresseur post-greffe:

- Corticoides
- Antiprolifératifs: mycophénolate mofétil / Cellcept
- Anti-calcineurine: tacrolimus (prograf)

3

Anticorps anti-nucléaire:

- Ac anti ADN natif (LED)
- Ac anti Sm (LED)
- Ac anti SSa (Gougerot, LED, Lupus néonatal, lupus cutané aigu)
- Ac anti SSb (Gougerot Sjogren, LED)
- Ac anti RNP (LED, connectivite: sharp, gougerot)
- Ac anti centromère, Scl70 (sclérodermie)

4

Dissociation: Augmentation VS, CRP basse:

- Lupus
- Grossesse
- Oestroprogestatifs
- Hypergammaglobulinémie
- Infection virale

5

VS basse CRP augmentée:

- Cryoglobulinémie
- Hypofibrinogénémie
- SAM

6

Contre-indications aux Prick test:

- Grossesse
- Nourrison
- Atcd réaction grave
- Infection cutanée
- Traitement en cours: CTC, antiH1, BB- (!!!)

7

Déficit immunitaire primitifs (8):

- Neutropénie congénitale sevère
- Granulomatose septique chronique
- Déficit immun combiné sevère
- Maladie de Bruton
- Sd de Wiskott Aldrich
- Ataxie-télangiectasie
- Déficit en IgA
- Déficit immun commun variable

8

Déficit immunitaires acquis:

- Hémopathies malignes
- Sd de Good
- VIH
- Iatrogène: Ctc, IS

9

Sd Wiskott-Aldrich:

- Triade: Eczema + Deficit immun + Thombopénie
- Liée à l'X
- Déficit immun cellulaire (LT)
- ATBp + Ig polyvalentes à vie

10

Manifestations d'un déficit immunitaire (4):

- Infections
- MAI
- Cancers
- DDB

11

Vaccins vivants (6):

- ROR
- Polio (per os)
- BCG
- Fièvre jaune
- Varicelle
- Rotavirus

12

Effets secondaires Ig:

- Céphalées
- Nausées, vomissements
- Fièvre, frissons
- Réactions anaphylactiques: Ac anti IgA
- IRA
- Méningite aseptique
- Thrombose
- Anémie hémolytique

13

Connectivites (5):

- Lupus
- Gougerot-Sjogren
- SClérodermie
- Sd Sharp
- Polymyosite et dermato-polymyosite

14

Criètères ACR du lupus:

> 4/11:

- Rash-malaire / Vespertilo
- Lupus discoide
- Alopécie
- Ulcérations buccales et pharyngée
- Pleurésie ou péricardite
- Neurologique: convulsions, psychose
- Hémato: AHAI, Thrombopénie, leucopénie, lymphopénie
- Glomérulonéphrite (protU, cylindrurie)
- Arthrise non érosive > 2 articulations
- Critères immuno: FAN (+), AAA (+) ou Anti Sm (+) / VDRL (+) et TPHA (-)

15

NEphropathies lupiques (6):

I - LGM
II - GN mésangiale pure
III - Gn segmentaire et focale ( 50%)
V - GN extra-membraneuse
VI - Sclérose glomérulaire (cicatrice III et IV)

16

Score de surveillance du Lupus:

- SLEDAI

17

Critères diagnostic du SAPL:

1 Clinique + 1 biologique:

Clinique:
- ≥ 1 mort foetale > 10SA inexpliqué, pas d'anomalie morphologique
- ≥ 3 ASP

18

Elements clinique du Horton:

- AEG
- Céphalées temporales, inhabituelles
- Hyperesthésie du cuir chevelu (signe du peigne)
- Nécroses linguales et scalp
- Claudications intermittente de la machoire
- Artères temporales: moins pulsatiles, indurées, douloureuses
- Claudication des MS, asymétrie des pouls
- Souffles cervicaux et sus claviers
- Paralysie des nerfs craniens
- PPR associée
- Toux frequemment associée
Ophtalmo:
- BAV indolore et brutale
- Flou visuel, diplopie, amaurose fugace, anomalie CV
- NOIAA, NORB, OACR

19

Biopsie artère temporale:

Modalités:
- Non indispensable au diagnostic
- Ne retarde pas CTC, peut etre réalisée sous ttt
- Du cote le plus atteint
- > 1,5cm à 3cm
- Info CLA, consentement
Histologie:
- Examen de la totalité de sa longueur
- Panartérite
- Atteinte segmentaire et focale
- Atteinte des 3 tuniques, prédominante de la média
- Infiltration de macrophages
- Granulomes à cellules géantes multinuclées
- Rupture de la LEI
- Absence de nécrose ou de fibrose
- Peut etre normale ( recoupe anapath / Biopsie CL)

20

Arthopathie des doigts du psoriasis:

- IPD ++
- Ostéolyse interphalengienne, élargissement de l'interligne
- Ostéophytes des houppes
- Aspect des doigts en mines de crayons
- Ankylose
- Erosion

21

Radiographie fibrose pulmonaire de la sarcoidose:

- Fibrose supérieure et postérieure
- Opacités parenchymateuses rétractiles
- Ascension des hiles pulmonaires
- Déformation en tente des coupoles
- Disctorsion broncho-vasculaire
- Lésions emphysèmateuses
- Lésions cavitaire ( +/- greffe aspergillaire)

22

Complications fibrose pulmonaire dans sarcoidose:

- DDB
- IRespiratoire chronique
- Insuffisance cardiaque
- HTAP
- Greffe aspergillaire

23

Stades radiologiques de la sarcoidose:

0 - Normale
I - ADP péri-hilaires et médiastinales isolées
II - I + III
III - Atteinte parenchymateuse isolée
IV - Fibrose pulmonaire

24

Syndrome Lofgren (6):

- Erythème noueux
- IDR (-)
- Syndrome inflammatoire
- Stade I lofgren
- Fièvre
- Arthralgies

25

Syndrome de Heerdfordt: (4):

- PFP
- Parotidite bilatérale
- Fièvre
- Uvéite antérieure bilatérale

26

Erythème noueux:

- Dermo-hypodermite inflammatoire
- Face extension des membres inférieurs
- Douleur à la pression
- Nodules saillants infiltrés
- Evolution par poussée
- Biopsie Aspécifique

27

Facteurs de mauvais pronostic de la sarcoidose (8):

Majeurs
- Début > 40 ans
- Chronicité
- Type III et IV
- Sd obstructif
- Localisations extrarespiratoire graves

Mineurs:
- Origine afrique noire ou antille
- Progression rapide
- Atcd familial de sarcoidose grave

28

Bilan paraclinique de recherche d'un déficit immun:

- NFS
- Dosage pondéral des Ig
- EPPS, IEPPS
- Immunophénotypage des Lymphocytes
- Sérologies post-vaccinales
- +/- VIH