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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Neurology 🤕 > Flashcards

Shabbat Neurology 🤕 Flashcards

(122 cards)

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1
Q

Triada de Hakim Adams

A

Alteración de la marcha
Incontinencia urinaria
Alteraciones neurocognitivas
*Caracteristica de hidrocefalia normotensiva

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Q

Nivel sensitivo correspondiente a la sínfisis del pubis

A

T12

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3
Q

Tracto medular que conduce la sensibilidad propioceptiva

A

Columnas posteriores

*Todas se ubican en pares izquierdo-derecho y conducen impulsos propioceptivos ipsilaterales

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4
Q

Síndrome medular caracterizado por perdida motora ipsilateral de la propiocepción y pérdida contralateral de la sensación del dolor y la temperatura

A

Síndrome de Brown-Séquard

*Resultado de una hemisección de la médula, puede ser a causa de trauma penetrante.

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5
Q

Síndrome medular caracterizado por paraplejía, pérdida sensorial disociada con pérdida de la sensación al dolor y temperatura; las funciones de columna posterior se encuentran respetadas.

A

Síndrome medular anterior

*Comunmente a causa de infarto de arteria espinal anterior, es la lesión medular incompleta con peor pronóstico

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6
Q

Síndrome medular que se caracteriza por mayor déficit motor de las extremidades superiores en comparación con las inferiores y un grado variable de pérdida sensorial

A

Síndrome centromedular
*Es más común posterior a una hiperextensión del canal medular en zonas con cambios degenerativos por osteoartrosis que sufren un impacto facial.

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7
Q

Vía sensitiva que transmite el dolor y la temperatura a la region contralateral

A

Tracto espinotalámico

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8
Q

Valores de Minimental para ser considerado demencia

A
  • Normal: 27-30
  • Deterioro cognitivo ligero: 24-27
  • Demencia: <24
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9
Q

Causas de muerte en Alzheimer

A

Enfermedad intercurrente, sobre todo infecciones

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10
Q

Tratamiento utilizado en Alzheimer en fase leve-moderada, el cual no modifica la progresión, pero mejora la función cognitiva los 1ros meses

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa

*Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina.

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11
Q

Antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) de glutamato, indicado en fases moderadas y avanzadas de Alzheimer

A

Memantina

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12
Q

Medicamentos utilizados cuando existe agitación y agresión aguda en Alzheimer

A

Anti psicóticos típicos: Haloperidol

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13
Q

Medicamentos utilizados cuando existen síntomas psicóticos de demencia moderada-severa en Alzheimer

A

Anti psicóticos atípicos: Risperidona y Quetiapina.

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14
Q

Medicamentos utilizados cuando existen síntomas depresivos en Alzheimer

A

Sertralina y citalopram

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15
Q

Tipo de demencia caracterizada por pérdida simétrica de neuronas en regiones anteriores de lóbulos frontales y temporales. Edad mediana 45-65 años.
Cambios de personalidad, conducta, desinhibición, apatía y deterioro de las habilidades sociales.

A

Enfermedad de Pick

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16
Q

Escala utilizada para diferencias la demencia vascular de Alzheimer

A

Escala de Hachinski:

  • <4 Alzheimer
  • Entre 5-6 coexistencia de ambas
  • > 7 Demencia vascular
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17
Q

Criterios Dx indicados en la GPC para demencia vascular

A

Criterios NINDS-AIREN

*Demencia vascular #2 en frecuencia.

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18
Q

Tipo de Demencia caracterizada por deterioro cognitivo Frontosubcortical.
Alucinaciones visuales y presenciales, alteraciones del sueño REM, se suele acompañar de Parkinsonismo.

A

Demencia de los cuerpos de Lewy

*#3 en frecuencia

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19
Q

Criterios clínicos usados en Esclerosis Múltiple

A

McDonald

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20
Q

Tx de elección en episodio agudo de EM

A 
Moderado-Grave:
-Metilprednisolona IV o Ig
Leve (sensitivo):
-Corticoide oral
Muy severa o Mielitis transversa:
-Plasmaféresis
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21
Q

Tratamiento modificador de la Enfermedad de primera línea en Esclerosis Multiple

A 
Interferon B (1a/1b)
*Alternativa: Acetato de glatiramer
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22
Q

Criterios para considerar 2 brotes distintos en Esclerosis Múltiple

A

Tienen que durar >24 hrs, afectar diferentes partes del SNC, y un intervalo, al menos, 1 mes.

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23
Q

Variante de Esclerosis Múltiple caracterizada por Neuritis óptica bilateral y mielitis transversa

A

Sx Devic

*Se asocia también a sarcoidosis y Tb

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24
Q

Degeneración de cuerpo calloso en consumidor de vino 🍷

A

Enfermedad de Marchiava-Bignami

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25
Enfermedad desmielinizante de inicio súbito y curso monofásico, generalmente asociado a inmunización previa o Enfermedad exantematica
Encefalomielitis diseminada aguda
26
Criterios GPC inició Tx en Esclerosis Múltiple
- >18 años - Descartar otro Dx - Cuadro inicial polisintomatico y multifocal - Muchas anormalidades en RM
27
Principales factores precipitantes de las crisis miastenicas
Infecciones* Medicamentos Estrés emociona Enfermedad generalizada pobremente controlada
28
Tratamiento para las crisis miastenicas
Ig Metilprednisolona Plasmaferesis
29
Tratamiento Miastenia Gravis ocular
Piridostigmina | -Si no responde: Prednisona/Azatioprina
30
Tratamiento Miastenia Gravis Generalizada
Piridostigmina, si no responde, Prednisona/Azatioprina
31
Clasificación de Osserman's, para que es utilizada
Severidad de Miastenia Gravis | Del 1-5 1: Miastenia ocular, 5: Atrofia muscular
32
Patogenia del Sx de Eaton-Lambert
Anticuerpos anticanal de calcio (presináptico)
33
Patogenia del Botulismo
Bloqueo liberación de Ach | *Presinaptica
34
Clasificación de la Cefalea según su duración
- Episódica: <15 días al mes - Crónica: >15 días al mes más de 3 mes - Frecuente: >10 episodios
35
Tipo de migraña más frecuente
Sin aura 75% | *Aunque la cefalea más común es la tensional
36
Tipo de migraña caracterizada por trastornos visuales con disartria, desequilibrio, acúfenos, parestesias peribucales, seguidos de cefalea occipital
Cefalea basilar
37
Principal desencadenante de la cefalea en Cluster
1-Alcohol | 2-Vasodilatadores
38
Tratamiento de la cefalea en Cluster
1-O2 a flujo elevado 2-Sumatriptan subcutáneo *Preventivo: Verapamilo
39
Triada del Sx de Miller Fisher
Ataxia Arreflexia Oftalmoplejia
40
Anticuerpos presentes en el Sx de Miller Fisher
Antigangliosido GQ-1b
41
Primer dato presente en la Electroneuromiografia característico de Guillain Barre
Abolición onda F | Hay relentizacion de velocidad de conducción y aumento de latencias distales
42
Criterios Dx de Guillain Barre
De Asbury - Debilidad progresiva en más de una extremidad - Arreflexia
43
Diferencia importante para distinguir Guillain Barre en niños de una intoxicación por Tullidora o Capulin Tullidor (Karwinskia humboldtiana)
La intoxicación por tullidora presentan "manos en garra".
44
Que valora la escala de Hughes
La severidad en Guillain Barre 0- Sin discapacidad ≥5- Requiere Ventilacion 6- Muerte
45
Valoración motora de Glasgow
``` Motora (6) 6-Obedece órdenes 5-Localiza dolor 4-Retira dolor 3-Flexión (Decorticación) 2-Extensión (Decerebración) 1-No ```
46
Valoración Verbal de Glasgow
``` Verbo (5) 5-Orientado 4-Confuso 3-Inapropiado 2-Incomprensible 1-No ```
47
Criterios de intubación en TCE pediatrico
Glasgow <10 (≤9) Disminución Glasgow ≥3 puntos *Entre otros
48
Importante disminución de nivel de conciencia tras TCE de manera mantenida, sin hallazgos relevantes en TAC
Lesión axonal difusa
49
Escala utilizada para predecir EVC en Ataque isquémico transitorio
Escala pronostica ABCD
50
Utilidad de la escala de DRAGÓN 🐉 en EVC
Pronóstico a candidatos de fibrinolisis <3 puntos: Buen pronóstico >7 puntos: Desaconsejable *Predice el desenlace a 3 meses
51
Periodo máximo permitido para realizar fibrinólisis en EVC isquemémico
Hasta 3 horas, máximo 4.5 hrs desde el inicio de los síntomas *Algoritmo marca límite de 6 hrs 😓, si ya pasaron 6 hrs dar Aspirina y no trombosis
52
Pruebas utilizadas para valorar en 1ra atención un probable EVC
``` FAST: F:face (Que sonría) A: arms (elevar manos) S: speech (repita frase simple) T: time (tiempo es crítico en la atención) *Cincinnati evalúa los mismos parámetros ```
53
Criterios importantes de exclusión de fibrinólisis en EVC isquémico
TA >185/110 mmHg Glu >400 o <50 NIHSS >25 Ictus últimos 3 meses o Cx mayor
54
Gold standard para el diagnóstico de oclusión cerebrovascular
Angiografía | *Solo usada en ocasiones especiales
55
Principal sitio de presentación de los aneurismas productores de hemorragia subaracnoidea
Arteria comunicante anterior | *Aneurismas relacionados a poliquistosis renal
56
Tratamiento del vasoespasmo (complicación de hemorragia subaracnoidea)
-Profilaxis: Nimodipino -Si ya está establecido: "Triple H": Hipervolemia, Hipertensión, Hemodilusión. O Angioplastía con balón
57
Índice de supervivencia y predictor indirecto de sangrado en Hemorragia subaracnoidea
``` Puntuación de Hunt-Hess I: Asintomático II: Compromiso PC III: Datos focalización IV: Hemiparesia V: Coma ```
58
Escala para valorar riesgo de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea
``` Escala de FISHER I: No sangre II: Sangrado <1 mm de espesor III: >1 mm IV: En ventrículos o coágulo intracerebral ```
59
Fórmula de Presión de Perfusion Cerebral
TAM-PIC (PIC normal: entre 5-15 mmHg
60
Triada de Cushing de Hipertensión Intracraneal
HTA Bradicardia Alteración del ritmo respiratorio
61
Tumor intracraneal más frecuente en el adulto
Metástasicos | De los primarios los Gliomas y de ellos el Glioblastoma Multiforme
62
Tumor del sistema nervioso más frecuente en niños
1-Gliomas (Astrocitoma pilocítico) 2-Meduloblastoma (Maligno más frecuente) 3-Craneofaringioma
63
Hallazgo patológico en Enfermedad de Parkinson
Cuerpos de Lewy
64
Características principales de la Enfermedad de Parkinson
``` 1-Temblor en reposo (4-6 Hz) 2-Rigidez 3-Bradicinesia 4-Inestabilidad postural *Tomados de los criterios diagnósticos Del Banco de Cerebros Del Reino Unido 🇬🇧 ```
65
Indicaciones para iniciar tratamiento con Levodopa-Carbidopa en Enfermedad de Parkinson *Ideal en bradicinesia y rigidez
- >65-70 años | - Si es menor, que tenga alguna comorbilidad, sea severo, o deterioro cognitivo.
66
Opciones de tratamiento para Enfermedad de Parkinson Leve en <65-70 años
1-Agonista dopaminergico (Cabergolina, Bromocriptina, Pramipexol) 2-Inhibidor de la MAO-B ( Deprenil o Selegilina) *Relentizan discapacidad motora, neuroprotector.
67
Triada de absceso cerebral
Hipertensión intracraneal Fiebre Focalidad neurológica
68
Tipo de Epilepsia caracterizada por la presencia de mío Clinicas y otro tipo de crisis en adolescentes tras irse de fiesta (consumo de alcohol, privación de sueño), estrés, menstruación.
Epilepsia mioclónica juvenil (Sx de Janz) EEG: Polipuntas Tx: Valproato
69
Primera elección de tratamiento de las crisis tónico clonico generalizadas
Valproato
70
Fármacos de elección para las crisis focales convulsivas
Carbamazepina
71
Tratamiento de elección para las crisis focales en adultos mayores
Lamotrigina, gabapentina
72
Tratamiento primera elección crisis mioclonica juvenil
Valproato
73
Tratamiento de elección crisis Tónicas y Atónicas
Lamotrigina
74
Anticomicial cuyo mecanismo de acción sea inhibición de los canales de Na
Fenitoína Carbamazepina Topiramato
75
Anticomicial cuyo mecanismo de acción sea inhibición de los canales de Ca
Fanitoína Valproato Etosuximida
76
Anticomicial cuyo mecanismo de acción sea disminuir la liberación de Glutamato
Lamotrigina
77
A nivel de que cuerpo vertebral termina generalmente la médula espinal
L1-L2
78
Localización más frecuente de la hernia discal patológica
L5-S1 | L4-L5
79
Raíces nerviosas evaluadas por maniobras de Laségue y Bragard
Estiran raíces L5-S1
80
Raíces nerviosas evaluadas por Laségue invertido
L2-L4 | *Elevación de la pierna recta invertida en decúbito prono
81
Síndrome caracterizado por retención o incontinencia urinaria, anestesia perineal, disminución del tono de esfinter anal y debilidad bilateral de las extremidades inferiores.
Síndrome de la cola de caballo
82
Nombre que se le da a todos los procesos a nivel de columna cervical por cambios degenerativos
Espondilosis
83
Desplazamiento hacia adelante de vértebra superior sobre inmediata inferior
Espondilolistesis
84
Infección del disco y vértebra adyacente
Espondilodiscitis | *Más común en región lumbar
85
Tratamiento empírico de espondilodiscitis
Vancomicina y Rifampicina + Analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares
86
Cierre precoz de la sutura sagital
Escafocefalia o dolicocefalia | *Es la más frecuente
87
Cierre precoz de la sutura coronal bilateral
Braquicefalia o turricefalia | *Se presentan en Sx de Apert y Crouzon
88
Plagiocefalia anterior
Cierre precoz de la sutura coronal unilateral
89
Plagiocefalia posterior
Cierre precoz de la sutura lamboidea
90
Trigonocefalia
Cierre precoz de la sutura metópica
91
Oxicefalia
Cierre precoz de muchas o de todas las suturas craneales (cráneo en torre), provocando Hipertensión intracraneal
92
Patrón de herencia de la Distrofia muscular de Duchenne
Recesiva ligada al X Ausencia de distrofina Característica la pseudohipertrofia de pantorrillas y la maniobra de Gowers
93
Plexo braquial
Raíces C5-C8
94
En la parálisis facial Periférica también se le conoce como...
NUCLEAR | *A la cortical se le conoce como supranuclear
95
Neurotransmisor que más frecuentemente disminuye en Alzheimer
Somatostatina
96
Factor de riesgo más importante para Alzheimer
Edad
97
Tipo de demencia que se presenta entre los 45-65â caracterizada por alteraciones de la personalidad (apatía, abulia, fallos en la memoria reciente, desinhibición)
Demencia frontotemporal (Enfermedad de Pick)
98
Tipo de demencia en la que se presenta en la RM: Leucoaraiosis periventriculares y en centro semioval. Existe una desmielinización difusa de sustancia blanca subcortical.
Enfermedad de Binswanger
99
Único tratamiento para ELA
Riluzol *Inhibe liberación presináptica de glutamato, interfiere a nivel postsináptico con acción de aa excitadores mediante bloqueo de receptores NMDA, y actúa directamente sobre canales de Na dependientes de voltaje
100
Herramienta utilizada para diferenciar cefalea episódica de crónica
MIDAS
101
Test Dx de migraña
ID Migraine
102
Indicaciones de tratamiento profiláctico para la migraña
``` >3 crisis al mes Crisis de intensidad grave Tratamiento sintomático ineficaz Efectos secundarios al tx sintomático Afectación a la calidad de vida Migraña basilar Abortivos >4 veces al mes ```
103
Mal migrañoso (estado)
>72 hrs de duración, referir a 2do nivel
104
Horario de presentación más común de la cefalea en racimos
Mayoría en la noche después de dormir, puede recurrir en el día a menudo a la misma hora.
105
Dolor similar a cefalea en racimos, duración breve <2-30 min. Frecuencia mayor 5-30 episodios al día. Más común en mujer. *Buena respuesta a indometacina->Criterio Dx.
Cefalea hemicraneana paroxistica (Cefalea trigémino autonómica)
106
Diagnóstico de muerte cerebral
Glasgow 3 Ausencia de reactividad pupilar Ausencia de reflejos de tallo (oculocefálico, oculovestibular, nauseoso y corneal) Ausencia de esfuerzo ventilatorio espontáneo en examen formal de apnea
107
Valores en secreción nasal para considerarlo LCR
Glucosa >30 mg/dl | B-transferrina en electroforesis
108
Criterios de exclusión fibrinólisis en EVC a las 3-4.5 hrs
>80â NIHSS >25 AO Historia de DM con EVC previo
109
Cifras en las cuales se debe iniciar tratamiento para disminuir la TA en no candidatos a la fibrinólisis en EVC
>220 y/o 120 mmHg (IV) >185/110 (VO) *Disminución del 15% en 24 hrs
110
Terapia alternativa para EVC isquémica en pacientes con contraindicación para rt-PA
Terapia endovascular mediante trombectomía con stent
111
En que patologia se utiliza la clasificación de Hoehn y Yahr
Parkinson 1: Leve 2: Moderada 3, 4, 5: Severo
112
Medicamentos útiles para tratar el temblor en Enfermedad de Parkinson
Anticolinergicos | *Tribexifenidil, biperideno
113
Tratamiento dolor lumbar
1ra elección: Paracetamol | Lumbalgia crónica: Paracetamol + AINES
114
Tipo de hernia discal más frecuente
Posterolateral
115
Nombre del signo presente en la cervicobraquialgia donde se produce dolor a la presión en vertex de cráneo con la cabeza girada al lado sintomático
Signo de Spurling
116
Causa más frecuente de claudicación neurogénica de extremidad inferior
Estenosis del canal lumbar
117
Fármacos utilizados para disminuir la TA en EVC
Si la presión de >185/110 - Labetalol - Nicardipino - Nitroprusiato (última línea)
118
Único fármaco totalmente contraindicado en la Miastenia Gravis
D-penicilamina
119
Principal factor de riesgo para Enfermedad de Parkinson
Antecedentes familiares
120
Entre que edad se presentan las crisis febriles
3 meses y 5 años
121
Porción del cerebro que sufre daño si de manera aguda el paciente presenta ojos de muñeca
Tallo
122
Indicaciones de tratamiento preventivo para la migraña
- Cefalea >2 ocasiones en 1 mes - Incapacidad asociada a migraña por ≥3 días al mes - Requerimiento de agentes abortivos ≥2 veces por semana

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