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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Surgery 🔪 > Flashcards

Shabbat Surgery 🔪 Flashcards

(77 cards)

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1
Q

Órgano mas frecuentemente lesionado en un trauma cerrado de abdomen

A

Bazo

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2
Q

Sitio anatómico indicado para la colocación de sonda pleural

A

5to EIC línea axilar media

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3
Q

Hernia de Littré

A

Diverticulo alojado en hernia inguinal indirecta

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4
Q

Fases de la apendicitis

A

I. Congestiva
II. Supurativa
III. Gangrenosa
IV. Perforada

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5
Q

Escala de Alvarado

A 
-SÍNTOMAS:
Migración 1
Anorexia 1
Náusea y vomito 1 
-SIGNOS:
Dolor en FID 2
Rebote 1 
Fiebre 1 
-LABS:
Leucocitosis 2
Nueteofilia 1
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6
Q

1ra manifestación sintomática de colelitiasis

A

Cólico biliar

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7
Q

Parámetros USG en colecistitis

A 
Pared engrosada >5mm
Líquido perivesicular 
Murphy US
Alargamiento vesicular 8cm axial y 4cm diam
Doble riel 
Sombra acústica
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8
Q

Grado de colecistitis:

Leve inflamación. Sin datos de disfunción orgánica.

A

I o Leve
Tx: Levo o cipro orales, ampicilina sulbactam o cefalosporinas orales (1 ATb)
*Colecistectomia temprana 1-7 días

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9
Q

Grado colecistitis:

>72 hrs, leucos y PCR elevados, inflamación grave y masa palpable

A

II o moderado

  • Tx: Piperatazo, ampi sulbactam; cefalosporinas 2G (2 ATb)
  • Colecistectomia temprana 1-7 días
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10
Q

Grado colecistitis:

Falla ≥1 órgano, deterioro del estado general

A

III o grave

  • TX: Cefalosporina 3 o 4 G; Astreonam, si sospecha de anaerobios agregar metronidazol (2 ATb)
  • Colecistectomia tardía
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11
Q

Sx de Bouveret

A

Fístula bilioentérica a duodeno

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12
Q

Distintas etapas en la evolución natural de una Enfermedad que comienza con la compresión extrínseca de la vía biliar y termina con la formación de fístulas colecistocoledocianas.

A

Sx de Mirizzi

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13
Q

Coledoco dilatado >6 mm

A

Coledocolitiasis

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14
Q

Tratamiento de elección para un paciente con cólico biliar

A

Diclofenaco 75 mg IM para prevenir colecistitis aguda

*Si es muy fuerte Meperidina

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15
Q

La triada de Rigler: Lito visible, neumobilia, niveles hidroaéreos nos habla de

A

Íleo biliar

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16
Q

Donde se utiliza la clasificación de N’Gbesso

A

En absceso hepático amebiano

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17
Q

Principales bacterias de la vía biliar

Las mismas presentes en abscesos hepáticos piogenos

A

E. Coli y K. Pneumoniae

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18
Q

Complicación más frecuente de Pancreatitis aguda, pero su causa más frecuente es Pancreatitis crónica

A

Pseudoquiste

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19
Q

Tipo de Ca gástrico donde no hay cohesión entre sus células, células en anillo de sello y sin formación glandular. Engrosa la pared gástrica (linitis plástica).
Mutación gen cadherina E.

A

Variedad difusa

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20
Q

Tumor benigno más frecuente en Ca de esófago y estomago

A

Leiomioma

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21
Q

Procedimiento a realizar en un paciente >55â y dispepsia no complicada

A

Endoscopia para descargar Ca gástrico

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22
Q

Localización más frecuente de obstrucción intestinal

A

Intestino delgado

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23
Q

Causa más frecuente de obstrucción en intestino delgado

A

1-Adherencias

2-Hernias (sin Cx previa)

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24
Q

Etiología más frecuente de obstrucción de Colon

A

Tumores CCR (recto y sigma)

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25
Alternativa de tratamiento ante la sospecha de inclusión intestinal por bridas
Amidotrizoato sódico y meglumina oral 100 ml
26
Principales patogenos en cultivos de apéndice
B. Fragilis y E. coli
27
Dolor en CID a la presión en CII
Signo de Rovsing
28
Decúbito lateral izq. ->Extensión pierna derecha (hacia espalda) desencadena dolor
Signo del psoas
29
Signo en apendicitis que duele al hacer un 4
Signo del obturador
30
Aumento de la tensión de músculos abdominales al palpar superficialmente FID
Signo de summer
31
Aumento de dolor en FID con la tos
Signo de Dunphy
32
3 manifestaciones clínicas y laboratoriales "cardinales" con >sensibilidad de apendicitis
1-Dolor característico (migra a FID) 2-Irritación peritoneal 3-Datos de respuesta inflamatoria (leucocitosis y/o neutrofilia)
33
Prueba triple altamente sugestiva de apendicitis
- PCR >8 mcg/ml - Leucos >11,000 - Neutros >75% * PCR >55 pensar en perforación
34
Estándar de oro en el Dx de apendicitis
TAC | *Solicitar en ancianos con cualquier manifestación cardinal
35
5 hallazgos sugestivos de apendicitis aguda en la Rx de abdomen
``` 1-Fecalito 2-Posición antialgica 3-Borramiento del psoas 4-Asa centinela 5-Niveles hidroaereos ```
36
Interpretación de la escala de Alvarado para apendicitis
0-3 riesgo bajo: Ambulatorio 4-7 riesgo medio: US o TAC >7 riesgo alto: Evaluación Qx *≥7: Operar
37
Antibióticos profilácticos previa apendicectomia
Cefoxitina 2gr IV (2G) o Cefazolina 1-2gr IV (1G) + Metronidazol
38
Indicaciones para Cx abierta en apendicitis
Niños <5â Embarazo >28 SDG Ancianos -Enfermedad concomitante o crónico degenerativa
39
Principal causa en general de apendicitis
Hiperplasia linfoide porque es más común en niños y adolescentes
40
Estándar de oro para el Dx de obstrucción intestinal
TAC de abdomen con material hidrosoluble | *Estudio inicial: Rx de abdomen
41
Nombre de la sonda nasogastrica
Sonda de Levine
42
Indicaciones para Cx en obstrucción intestinal
``` Íleo persistente (72 hrs) Drenaje por sonda >500 ml al 3er día <40 â Obstrucción completa CPK >130 U/L <6 semanas de postqx ```
43
Mejor estudió de laboratorio para el Dx de gastrinoma
Estimulación con secretina | *Elevación de Gastrina de 200 pg/ml o más sugiere gastrinoma
44
Estándar de oro en estudió de imagen para el Dx de gastrinoma
Gammagrafía de receptores de Somatostatina | *Estudio inicial: Us abdominal
45
Ruidos hidroaereos al desplazar la laringe de forma lateral
Signo de Boyce | *Presente en diverticulo de Zenker
46
Triángulo de Killian
Pared posterior de hipofaringe
47
Estudió estándar de oro en el Dx de Diverticulo de Zenker
SEGD
48
Tratamiento de elección en diverticulo de Zenker
Diverticulectomía abierta + cricomiotomía
49
Como se degrada una sutura absorbible
Por hidrólisis
50
Procedimientos/Tejido donde se prefiere Catgut crómico 🐱
Hígado Circuncisión Vejiga Episiotomía
51
Procedimientos/Tejido donde se prefiere Monocryl 🐒
Estómago/Intestino | Riñón/ureter
52
Procedimientos/Tejido donde se prefiere Ethibond 📄😎
Funduplicaturas | Válvulas cardiacas
53
Procedimientos/Tejido donde se prefiere PDS 📮
Pared abdominal
54
Procedimientos/Tejido donde se prefiere Vicryl 🎼
TCS Periostio Histerorrafia
55
Procedimientos/Tejido donde se prefiere Prolene 💇🏻
Vasos sanguíneos | Pulmón
56
Procedimientos/Tejido donde se prefiere Acero 💪🏼⚒
Esternón Tendones Fracturas faciales
57
Tratamiento de obstrucción intestinal funcional (Sx de Ogilvie)
Colonoscopias descompresiones o neostigmina
58
Hernias producidas por defecto en la fascia transversalis
Crurales o femorales
59
Hernia que vuelve a salir inmediatamente después de reducirse
Incoercible
60
Una porción del saco herniario está formada por pared se viscera (ciego, colon, Sigmoides)
Hernia por deslizamiento
61
Estudió utilizado para el Dx de hernias si el examen clínico no es claro
Us de pared
62
Herniación de una porción de la pared antimesénterica del ID
Hernia de Richter
63
Hernia en el punto de unión del borde lateral del recto abdominal con línea semilunar de Douglas.
Spiegel
64
Hernia que contiene apendicitis aguda
Aymart
65
Hernia que sale por orificio obturador o infrapúbico. Mujeres mayores, dolor que se extiende medialmente al muslo y cuadros obstructivos.
Obturatriz
66
Estudió inicial en el abordaje inicial de hernia inguinal y el de mayor sensibilidad y especificidad
RX simple de abdomen-Inicial | Herniografía el mejor
67
Frecuencia de presentación de las hernias
``` Inguinal Umbilical Incisional Femoral Epigástrica ```
68
Tratamiento hernia inguinal
- Asintomática o leves síntomas: vigilancia. | - De elección: plastia sin tensión (Técnica de Liechtenstein con prótesis), sin prótesis Shouldice.
69
Estándar de oro para el diagnóstico de hernia ventral
TAC
70
Clasificación de heridas | Condiciones asépticas, sin aperturas de conductos corporales y rx inflamatoria en vecindad
Limpia * Son aquellas en las que únicamente existe riesgo de contaminación con biota de la piel, no se penetran vísceras huecas - Plastía inguinal
71
Clasificación de heridas | Mismas circunstancias que limpia pero con sección Qx de vísceras contaminadas
Limpia contaminada * Constituye una herida en la que se abre una víscera hueca con flora bacteriana endógena, sin fuga notable de contenido - Cx tracto biliar, GI, apéndice, vagina, orofaringe
72
Clasificación de heridas | Derrame de contenido de víscera hueca. Por contusiones, heridas penetrantes o ruptura de técnica aséptica.
Contaminada | *Armas blancas o de fuego, mordeduras, picadura, amputación traumática, cuerpo extraño incrustado.
73
Clasificación de heridas | Derrame de fluidos fecales, traqueobronquiales, genitourinarios y material purulento
Sucia * Se produce en el contexto de un traumatismo, con necrosis de tejido o infección manifiesta. - Pus, limpias Mal manejadas, Mal suturadas, retención tejidos desvitalizados, no cicatriza bien.
74
Incisión que se realiza en apendicitis aguda
Rocky-Davis
75
El paciente en pie con las rodillas rectas se pone de puntillas y entonces se apoya bruscamente sobre sus talones lo que provoca un choque en el organismo.
Signo de Merkle | *En irritación peritoneal y apendicitis
76
Técnica quirúrgica de elección para hernia umbilical
Mayo, utilizando materia de sutura absorbible del tipo ácido poliglicolico o poliglactina 910
77
Sutura ideal para cerrar piel y a cuanto tiempo se deben retirar los puntos
Nylon | Se debe retirar a los 7-10 días

Historia Del Judaismo 🇮🇱 (33 decks)

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