Síndrome de Caídas

Question 1

Definición de caída

Answer 1

Precipitación al suelo, repentina, involuntaria
Con o sin lesión secundaria, confirmada por paciente o testigo.
Dos o más en un año / complicación

Question 2

Prevalencia de síndrome de caídas

Answer 2

Entre 30 y 50%
Se incrementa hasta 50% para los mayores de 80 años
50% de los individuos que viven en residencias
60% que tuvieron una caída volveran a tener una subsecuente

Question 3

En qué genero se presentan más caídas?

Answer 3

Igual en mujeres como en hombres, pero las mujeres presentan más complicaciones

Question 4

Porcentaje de caídas (en comunidad) que ocasionan lesiones mayores como fractura o trauma craneoencefálico o laceraciones mayores

Answer 4

5 -10%

Question 5

% de caídas en residencias que terminan en lesiones mayores

Answer 5

30%

Question 6

Porcentaje de caídas en adultos mayores que requieren hospitalización

Answer 6

5%

Question 7

Cuál es la primer causa de muerte en mayores de 65 años

Answer 7

Las complicaciones secundarias a las caídas

Question 8

Factores de riesgo para Síndrome de caídas

Answer 8

• Historia de caída / previas
• Debilidad de las extremidades inferiores
• Edad
• Sexo femenino
• Alteraciones de balance y postura: alt de marcha y equilibrio.
• Deficit sensorial: visual, vestibular, propiocepción.
• Polifarmacia: psicoactivos.
• Artritis
• Historia de EVC
• Hipotensión ortostática
• Mareo / vértigo

Question 9

Factores asociados a riesgo incrementado de caídas con lesiones mayores

Answer 9

Factores intrínsecos:
- Marcha y balance
- Neuropatía periférica
- Déficit visual y trastornos vestibulares

Factores extrínsecos:
- Peligros ambientales (escaleras, bañeras, piso resbaloso, mala iluminación, muebles, altura cama o retrete, tapetes)
- Calzado

Causas precipitantes:
- Transporte
- Resbalones, tropiezos
- Síncope
- Mareo o vértico

Question 10

Causas de caídas

Answer 10

Alteraciones de la función neuromuscular y de la marcha
Alteraciones de reflejos posturales
Obstáculos ambientales

Fármacos:
Benzodiacepinas, antidepresivos, antipsicóticos, neurolépticos, antihipertensivos (BB, diuréticos)

Question 11

Principales complicaciones de las caídas

Answer 11

• Lesiones tejidos blandos
• Fracturas
• Traumatismo cráneo-encefálico (hematoma subdural)
• Tiempo prolongado (lesiones neurovasculares, hipotermia, deshidratación)
• Incapacidad (funcional y psicológica)
• Institucionalización (20 - 50%)
• Muerte (20 -30% al primer año)

Question 12

Protocolo para diagnosticar Síndrome de caídas

Answer 12

• HC
• Descripción
• Identificar FR precipitantes, extrínsecos e intrínsecos
• EF (FC, TA en varias posturas, auscular cuello, déficits sensoriales, marcha y equilibrios, pie y calzado)
• Medio ambiente

Question 13

¿Cómo prevenir caídas?

Answer 13

1. Retirar medicamentos de ser posible
2. Realizar un programa individualizado de ejercicio
3. Tratar déficit visual
4. Tratamiento de hipotensión ortostática
5. Tratamiento de alt CV
6. Suplementación con vit D si está indicado
7. Tratar alteraciones de los pies y corregir calzado
8. Modifacar factores ambientales del hogar
9. Educar e informar al px

Question 14

A que se debe un 40% de los px que acuden a urgencias por síndrome de caídas

Answer 14

Uso de benzodiazepinas en su medicación - DIAZEPAM