WETGEVING: deel A = wetgeving in verband met geneesmiddelendistributie en geneesmiddelendepot in de diergeneeskunde Flashcards
(35 cards)
inleiding
- Meeste fouten in verkeerd depot
- Als je hier inbreuken op doet kom je terecht in de correctionele rechtbank = strafrechtbank => gevangenisstraffen !
- Consequentie dat als je hier
historiek
- Art33: daarin wordt uitdrukkelijk gesteld dat een dierenarts het recht heeft gm voor te schrijven, te verschaffen (overhandigen aan eigenaar) maar ook te bereiden
- Bereiden was vroeger belangrijk
- Honderd jaar later => art 20 en volgender (waaronder art 33) werden geschrapt => alleen voorschrijven en verschaffen is nog toegelaten
- 1920: winkel, 1931:apotheek, 1960:geneesmiddelendepot
- Apotheek = officina : uitsluitend voorbehouden aan apotheker
- Geneesmiddelendepot = plaats van bewaring en verschaffen van diergeneesmiddelen die uitsluitend bestemd is voor de door de dierenarts onderzochte en behandelde dieren
marketing voor dgk middelen
- Service voor de clliënt
- Meestal ’s avonds, apotheek en officiers is niet meer open
- Imago dierenarts (kennis) => meer professioneel (dan apotheker)
- Behandeling moet ook correct zijn na de diagnose, beter als je zelf verschaft
- Tijdswinst
- Spoedgevallen (bv sepsis)
- Toename omzet dierenarts
- Door verschaffen diergeneesmiddelen => omzetstijging van +/- 30%-50%
- Verhoogde kwaliteit
- Vb. IKB, SGS, AGRILAB
- Omdat bepaalde structuren zijn opgezet waarbij apart van wat de eoverheid doet zijn er bv IKB (verenigheden) die zich inhouden van het kweken van kwaliteitvolle dieren
Deontologie?
- Dierenarts
- Stelt diagnose en verschaft diergeneesmiddelen => contradictio !
- Maar de meeste da die zich inlaten met diergeneesmiddelen verschaffen stellen zijn diagnose zou stellen om specifieke gm te verkopen
- Ze kijken naar dierenartsen apart hoeveel ab ze verkopen =
- Bij teveel diergeneesmiddelen verkoopt krijg je probleem want dan denken ze wel dat je valsspeelt
Voorwaarden voor het houden van een depot
- Houder zijn van een wettelijk diploma van doctor in de veeartsenijkkunde, doctor in de diergeneeskunde of dierenarts
- Ingeschreven zijn op de lijsten van de orde der dierenartsen
* Bestaat in nl niet als dusdanis
* Iedere da die diergeneeskundige handeling doet moet ingeschreven zijn in de orde !!!!!- Je kunt lesgeven in dgk zonder ingeschreven te zijn, maar dan mag je geen geneesmiddelen toedienen (psychotropen stoffen zoals ketamine)
- Ingeschreven zijn op de lijsten van de orde der dierenartsen
- Kennisgeving Federaal Agentschap voor geneesmmiddelen en gezondheidsproducten (FAGG) (aangetekend)
- Zich onderwerpen aan alle wetgevingen betreffende depot & aflevering
- Speciale wetgeving gifstoffen, slaapmiddelen en verdovende middelen eerbiedigen
- Bijbehorende registers bezitten en strikt invullen
* Zodat er een retraceerbaarheid is
* Ook administratie bijhouden
- Bijbehorende registers bezitten en strikt invullen
da bevoegdheid om…
- De orde, het FAGG en FAVV beoordeelt het misbruik van de vrijheid van de dierenarts voor instellen en uitvoeren van een behandeling
- Hierbij wordt speciale aandacht besteed aan
- Hoeveelheid geneesmiddelen
- Aangepast karakter van de behandeling
- Bestemming bij voorschrijven of verschaffen van diergeneesmiddelen
Bereiding van geneesmiddelen door de dierenarts
- Was enorm populair vroeger omdat de grondstoffen veel goedkoper zijn dan de specialiteit
- De koning bepaalt de lijst van de ex tempore bereidingen die de dierenarts mag uitvoeren, evenals de voorwaarden waaronder de dierenarts deze bereidingen uitvoert uitgaande van geregistreerde geneesmiddelen en die bestemd zijn voor een dier of een klein aantal dieren van een bepaalde uitbating
- Geneesmiddelen mogen pas gemaakt worden op moment van vertonen voorschrift = ex tempore
- Magistrale bereiding is voorbehouden aan 1 of zeer beperkt aantal dieren
- Arrest arbitragehof heeft definitief gesteld dat da geen bereidingen mogen maken en hebben daarmee de klacht van de vlaamse dierenartsenvereniging teniet gedaan
Toelating tot fractioneren
- Voorwaarden
- Uitsluitend uit te voeren door apotheker en dierenarts
- Er bestaat geen adequate primaire verpakkingsgrootte voor duur van de behandeling
- Uitsluitend van grotere naar kleinere verpakkingen
- Je mag niet mengen!
- Wel voorschrift schrijven voor apotheker die er een magistrale bereiding van maakt
- Geen wijziging van eigenschappen
- Bv tabletten oplossen
- Of tabletten uit blister duwen en in ander doosje mee te geven. Je mag wel blisters mee geven als je kopij van de bijsluiter meegeeft
- Mag wel als het voorgschreven is dat je het zo moet doen
- Farmaceutische vorm mag niet veranderd worden
- Gebruiksdatum dient te worden gerespecteerd
Artsenijbereidkunde
- Voorbehouden aan het wettelijk diploma van apotheer
- Onwettige uitoefening is het gewoonlijk stellen van handelinen die tot doel hebben:
- De bereiding
- Te koop aanbieden
- Detailverkoop
- Terhandstelling, zelfs indien kosteloos
Bereiding van geneesmiddelen door de dierenarts
- Valt niet onder deze bepaling
- Het verschaffen door een dierenarts met in acht name van de geldende reglementering van geneesmiddelen aangekocht bij groothandel of apotheker
Distributie naar dierenarts
- Alle diegeneesmiddelen moeten door de dierenarts worden aangekocht en geleverd via een officina apotheker of erkend groothandel-verdeler
- Uitz. Verdovende middelen en psychotrope stoffen
- Mogen alleen worden geleverd na ontvangst van een bestelbon in tweevoud
- Mag via email
- Liefst geprint => moet je in aparte regeister bewaren in chronologische volgorde
- Schema dia !!!!!
- Groothandels mogen onder elkaar ook wisselen
- Als je dieren behandeld met humane geneesmiddel moet dat gaan via “open officina”
- Groothandel erkend voor de verdeling van diergeneesmiddeln = belangrijkste bron voor DA
De terhandstelling en het verschaffen
- Geneesmiddelen mogen alleen ter hand worden gesteld door
- Officina-apotheker
- Da die vergunning heeft om een gm depot te houden
Uitzonderingen
- Moeten niet langs het gebruikelijke farmaceutische kanaal (dus via officina-apotheker of groothandel) worden geleverd
- Producten die wegens hun aard of eigenschappen niet geschikt zijn voor normale farmaceutische distributie bv. Gemedicineerde voormengsels en gemedicineerde voeders
* Voormengsels zijn eig geneesmiddeln die aangemaakt zijn in de industrei die geleverd worden aan dierenhouders om in het voeder te verwerken (voedselproducerende dieren)- Het is het veevoederbedrijf die vergunning nodig heeft om die voedings aan te mogen maken
- Gaat meestal over ab
- Producten die wegens hun aard of eigenschappen niet geschikt zijn voor normale farmaceutische distributie bv. Gemedicineerde voormengsels en gemedicineerde voeders
- Geneesmiddelen voor humaan gebruik uitsluitend via officina apotheker
* Je mag magistrale gebruik wel gebruiken in eigen kliniek om met behandeling te beginnen
- Geneesmiddelen voor humaan gebruik uitsluitend via officina apotheker
Definitie van een geneesmiddel
- Wet in verband met geneesmiddelen van 25-03 1964
- Deze wet werd reeds meerdere malen gewijzigd
- Elke enkelvoudige of samengestelde substantie aangediend* als hebbende therapeutiische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij mens of dier
- (betekenis van “aangediend”: presente)
- Elke enkelvoudige of samengestelde substantie aangediend* als hebbende therapeutiische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij mens of dier
- Elke enkelvoudige of samengestelde substantie die bestemd is om aan mens of dier te worden toegediend teneinde een medische diagnose (in vivo) te stellen of een organische functie te herstellen, te verbeteren en te wijzigen
- Vitamines mogen alleen in tablet worden verkocht en niet als iets wat niet oraal ingenomen kan worden want dan wordt het gezien als gm
- Aanprijzen als geneesmiddel blijft uit vermeldingen op de verpakking of bij uitstalling, ook uit teksten zoals catalogi, folders en boeken
- Dit zijn oa naast de anti-infectieuze ab, chemotherapie, anti-parasitaire middelen, enz. ook sera, vaccins,antigenen, anatoxinen, producten voor perfusie en transfusie, ontsmettingsstoffen, antiseptica, steriele heelkundige hechtmiddelen, steriele verbandstoffen, steriele injectiemateriaal, perfusie, transfusie, drainagematerialen, contraststoffen en prothese materiaal. Deze lijst is niet limitatief
Definitie farmaceutische specialiteit of geregistreerd geneesmiddel
- Vooraf bereid gm dat onder een speciale benaming en onder een bijzondere verpakking te koop wordt aangeboden of als een geneeskundig monster ter hand wordt gesteld en voor de geneeskunde van mens of dier bestemd is
- “geen enkel geneesmiddel voor dgk gebruik mag in de handel worden gebracht zonder voorafgaande registratie door het FAGG en/of CVMP
- Moeten niet aan registratie worden onderworpen:
- Geïnactiveerde immunologische gm die zijn vervaardigd met behulp van pathogene organismen afkomstig van een dier of van dieren van eenzelfde beslag en die worden gebruikt om dat dier of dit beslag te behandelen op dezelfde plaats iaw het zogenaamde autovaccin
- Dus, kiem moet geisoleerd zijn met A, als boer bedrijf B dat ook wil meot dat eerst terplaatse ook die kiem moet kunnen isoleren => voorkomen dat het op grote schaal verspreid wordt
- Sterk toegenomen van autovaccins omwille van ab gebruik sterk te kunnen laten dalen
- Magistrale bereiding
- Of ex tempore bereiding definitie
- Dit is de aanmaak van een geïndividualiseerd gm dat door de apotheker, volgens de regels van de kunst in functie de dosering, vorm of andere noodzakelijkheden en op voorschrift van een arts, tandarts of dierenarts
- Jij mag bepalen wat de concentratie is, tenzij op voorschrift anders vermeld
- Dit is de aanmaak van een geïndividualiseerd gm dat door de apotheker, volgens de regels van de kunst in functie de dosering, vorm of andere noodzakelijkheden en op voorschrift van een arts, tandarts of dierenarts
- Of ex tempore bereiding definitie
- Geïnactiveerde immunologische gm die zijn vervaardigd met behulp van pathogene organismen afkomstig van een dier of van dieren van eenzelfde beslag en die worden gebruikt om dat dier of dit beslag te behandelen op dezelfde plaats iaw het zogenaamde autovaccin
- Moeten niet aan registratie worden onderworpen:
- Geïnactiveerde immunologische gm die zijn vervaardigd met behulp van pathogene organismen afkomstig van een dier of van dieren van eenzelfde beslag en die worden gebruikt om dat dier of dit beslag te behandelen op dezelfde plaats iaw het zogenaamde autovaccin
- Dus, kiem moet geisoleerd zijn met A, als boer bedrijf B dat ook wil meot dat eerst terplaatse ook die kiem moet kunnen isoleren => voorkomen dat het op grote schaal verspreid wordt
- Sterk toegenomen van autovaccins omwille van ab gebruik sterk te kunnen laten dalen
- Magistrale bereiding
- Of ex tempore bereiding definitie
- Dit is de aanmaak van een geïndividualiseerd gm dat door de apotheker, volgens de regels van de kunst in functie de dosering, vorm of andere noodzakelijkheden en op voorschrift van een arts, tandarts of dierenarts
- Jij mag bepalen wat de concentratie is, tenzij op voorschrift anders vermeld
- Dit is de aanmaak van een geïndividualiseerd gm dat door de apotheker, volgens de regels van de kunst in functie de dosering, vorm of andere noodzakelijkheden en op voorschrift van een arts, tandarts of dierenarts
- Of ex tempore bereiding definitie
- Of ex tempore bereiding definitie
- Dit is de aanmaak van een geïndividualiseerd gm dat door de apotheker, volgens de regels van de kunst in functie de dosering, vorm of andere noodzakelijkheden en op voorschrift van een arts, tandarts of dierenarts
- Jij mag bepalen wat de concentratie is, tenzij op voorschrift anders vermeld
- Een niet-geregistreerd gm of magistrale bereiding mag uitsluitend worden afgeleverd door de apotheker, indien aaan elke vollende voorwaarden is voldaan
- Het geneesmiddel is uitluitend door de apotheker ex tempore in zijn officina bereid ter uitvoering van een diergeneeskundig voorschrift (geen raad)
- De voorgeschreven bereiding is slechts voor één dier of voor een klein aantal dieren bestemd
- De dierenarts moet op het voorschrift vermelden dat de toediening van de bereiding NOODZAKELIJK is. Die noodzakelijkheid bestaat, indien het te behandelen dier zonder de voorgeschreven bereiding onaanvaardbaar zou lijden en indien er voor de behandeling van de desbetreffende aandoening geen geregistreerd dgk middel bestaat
- En ook dat voor het behandelen van de desbetreffende aandoening, geen
- Geregistreerd dgk gm voor een andere diersoort of voor een andere aandoening bij dezelfde diersoort
- Of een gm voor menselijk gebruik bestaat
- Indien de bereiding bestemd is voor nutsdieren, bestemd voor menselijke consumptoe, bevat ze uitsluitend substanties die voorkomen in een gm voor diergeneeskundig gebruik dat voor dergelijke dieren is geregistreerd !!!!
- Geen magistrale bereiding voor te schrijven voor iets et aciteve substantie waarvan geen MRL is opgesteld
- Bv als je een langzaam vrijstelllings preparaat maakt (ookals isactiee substantie MRL getest) dan heeft dat invloed op de wachttijd
- => nutsdieren en magistrale bereidingen gaan dus niet echt samen
- Het voorschrift voor magistrale bereiding vermeldt de passende wachttijd, ten einde te waarborgen dat de van de behandelde dieren afkomstige levensmiddelen geen residuen bevatten die gevaarlijk zouden zijn voor de consument. De apotheker vermeldt deze wachttijd op het afgeleverd geneesmiddel
- Ex tempore bereidingen voor parenteraal gebruik zijn niet toegelaten met uizondering van bereidingen bevattende als enige actieve bestanddelen in een oplossing in water: natriumchloride, kaliumchloride, calciumchloride, magnesiumchloride, natrium-waterstofcarbonaat, natriumacetaat en glucose, indien voorgeschreven werd door een dierenarts en beleid werd door een officina-apotheker
- Het is een magistrale bereiding die eigenlijk door apotheker gemaakt moeten worden, maar eig staan ze dit meestal wel toe
Ex tempore bereidingen voor parenteraal gebruik zijn niet toegelaten met uizondering van
- uizondering van bereidingen bevattende als enige actieve bestanddelen in een oplossing in water: natriumchloride, kaliumchloride, calciumchloride, magnesiumchloride, natrium-waterstofcarbonaat, natriumacetaat en glucose, indien voorgeschreven werd door een dierenarts en beleid werd door een officina-apotheker
- Het is een magistrale bereiding die eigenlijk door apotheker gemaakt moeten worden, maar eig staan ze dit meestal wel toe
- Indien het product geen wachttijd vermeldt, mag de door de da opgegeven wachttijd niet minder bedragen dan
- Zie dia !!!!
- Eieren en melk: 7 dagen
- Vlees: 28 dagen
- Bij vis: 500 gradaddagen: Het aantal graaddagen, gedeeld door de gemiddelde watertemperatuur in graden C, geeft de wachttijd aan in dagen
- => NIET niet belangrijk want nogal verschillend
- Dit alles impliceert dat het voor een da verboden is om een niet-geregistreerd dgm
- Te bereiden
- Voorhanden te hebben
- In voorraad te hebben
- Verschaffen vanuit eigen depot
cascade systeem algemeen
Dit wordt toegepast in het geval dat voor het behandelen van een bepaalde diersoort of van een specifieke aandoening men niet over een geregistreerd geneesmiddel voor diergeneeskundig gebruik beschikt
- Toepassing cascade systeem volgens europes richtlijn
- Zowel toepasbaar voor niet als productie van levensmiddelen bestemde diersoorten !!!!!
- De verantwoordelijke dierenarts onder zijn rechtstreekse persoonlijke verantwoordelijkheid kan behandelen met
- A)Geneesmiddelen voor diergeneeskundig gebruik waarvoor in de betrokken lidstaat overeenkomstig deze richtlijn of overeenkomstig verordening … vergunning voor toediening aan een andere diersoort of voor een andere aandoening bij dezelfde diersoord is verleend of
- Indien onder a) bedoeld gm niet bestaat
- Geneesmiddelen waarvoor in de betrokken lidstaat overeenkomstig richtlijn van het europees parlement en de raad of overeenkomstig verordening vergunnign voor menselijk gebruik is verleend
- In overeenstemming met specifieke nationale bepalingen gm voor diergeneeskundig gebruik waarvoor overeenkomstig deze richtlijnen in een andere lidstaat !!! een vergunning voor dezelfde of een andere diersoort voor de betrokken aandoening of voor een andere aandoening is verleend; of
- Ander LIDSTAAT en niet bv VS => je mag NIET vanuit buiten europese unie iets gaan invoeren
- Moet via groothandel => die contact neemt met buitenlandse groothandel
- Toepassing cascade systeem volgens europes richtlijn
- Zowel toepasbaar voor niet als productie van levensmiddelen bestemde diersoorten !!!!!
- De verantwoordelijke dierenarts onder zijn rechtstreekse persoonlijke verantwoordelijkheid kan behandelen met