PHYSIOPAT - CARDIOPATHIE - PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES - MODULE 10

Question 1

Définir le terme “cardiopathie”

Answer 1

Les cardiopathies regroupent toutes les maladies du coeur. Selon leurs étiologies, on distingue les cardiopathies congénitales des cardiopathies acquises.

Question 2

Définir et différencier les cardiopathies congénitales et acquises

Answer 2

cardiopathies congénitales : malformations cardiaques présentes à la naissance et résultant d’un défaut de développement survenu pendant la vie embryonnaire

cardiopathies acquises : anomalies cardiaques apparaissant au cours de la vie

Question 3

Définir les péricardites, différencier les péricardites aiguës et chroniques, citer l’étiologie la plus
fréquente, le principal signe clinique, les 2 complications principales

Answer 3

PERICARDITES AIGUES : Inflammation aigue du péricarde, avec ou sans épanchement péricardique
PERICARDITES CHRONIQUES : Péricardite durant plus de 3 mois.

ETIOLOGIE : le plus souvent infectieuse (virus +++, bactéries +, parasites, mycètes)

PRINCIPALE SIGNE CLINIQUE : douleur thoracique aigue

COMPLCATIONS PRINCIPALES :
AIGUE : Tamponnade : urgence vitale
CHRONIQUE : Péricardite chronique constrictive (PCC)

Question 4

Définir péricardite chronique constrictive (PCC)

Answer 4

Fibrose et calcification du péricarde → épaississement des feuillets → le péricarde se transforme en une coque rigide et devient inextensible → adiastolie chronique → gène du remplissage ventriculaire
-> B. VES → B. DC → B. PA

Question 5

Définir tamponnade

Answer 5

Tamponnade : urgence vitale
Épanchement liquidien +++
=> H. pression intrapéricardique
==> compression des cavités cardiaques
===> empêche le remplissage du coeur
====> B. VES → B. DC → B. PA
=====> collapsus cardiovasculaire
======> état de choc

Question 6

Définir les myocardites, citer les complications possibles

Answer 6

inflammation du myocarde avec lésions et nécrose des cardiomyocytes

COMPLICATIONS : insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque.

Question 7

Définir les valvulopathies, définir l’insuffisance et le rétrécissement valvulaire, citer les 4 types de
valvulopathies, les principales étiologies, les signes cliniques, les conséquences et complications
possibles des valvulopathies, les traitements

Answer 7

inflammation de l’endocarde, épithélium interne du coeur, incluant les valves cardiaques

ETIOLOGIE : principalement infectieuse, notamment bactérienne (staphylocoques et streptocoques). La porte d’entrée du germe dans l’organisme doit être recherchée de manière systématique

COMPLICATIONS :
cardiaques :
- l’insuffisance cardiaque est la complication la plus fréquente. Elle est liée aux mutilations valvulaires qui peuvent entraîner une fuite aortique ou mitrale sévère ;

infectieuses : risque de sepsis sévère puis de choc septique

rénales : glomérulonéphrites suite à des dépôts de complexes immuns (agrégats antigène-anticorps), qui peuvent se compliquer d’une insuffisance rénale ou d’un syndrome néphrotique ; insuffisance rénale aiguë dans le cadre d’un choc septique ; insuffisance rénale suite à une insuffisance cardiaque

Question 8

Définir les valvulopathies, définir l’insuffisance et le rétrécissement valvulaire, citer les 4 types de
valvulopathies, les principales étiologies, les signes cliniques, les conséquences et complications
possibles des valvulopathies, les traitements

Answer 8

VALVULOPATHIES : le terme valvulopathie cardiaque (littéralement, maladie des valves cardiaques) désigne divers dysfonctionnements des valves cardiaques

rétrécissement valvulaire → défaut d’ouverture →  du calibre de la valve et/ou une altération de la mobilité qui  le passage du sang au travers de la valve ;

insuffisance valvulaire → défaut de fermeture → fuite avec régurgitation sanguine vers l’amont.

*rétrécissement mitral ;
*rétrécissement aortique ;
*insuffisance mitrale ;
*insuffisance aortique.

Question 9

Définir les principales étiologies, les signes cliniques, les conséquences et complications
possibles des valvulopathies, les traitements

Answer 9

PRINCIPALES ETIOLOGIES :
*dégénératives : calcification des valves avec rétrécissement de la lumière, perte d’élasticité, rupture de cordages tendineux ou de pilier ;
*infectieuses : endocardites infectieuses ;
*congénitales : malformation des valves.

SIGNES CLINIQUES : souffle cardiaque, douleurs thoraciques, dyspnée, oedèmes, asthénie.

CONSEQUENCES & COMPLICATIONS
*asthénie, dyspnée ;
*arythmie cardiaque ;
*insuffisance cardiaque ;
*oedème aigu du poumon (OAP) ;
*thrombose (si l’O se vide mal, stagnation du sang => risque de former un thrombus)

TRAITEMENTS : chirurgie → valvuloplastie ou remplacement de la valve

Question 10

Définir les cardiomyopathies, citer les principales étiologies, les 3 types de cardiomyopathies et les
complications possibles.

Answer 10

affections qui lèsent le myocarde, ayant des conséquences sur sa capacité contractile et sur le rythme de contraction.

ETIOLOGIES : Elles sont à l’origine d’insuffisance cardiaque et/ou d’arythmies. Elles sont d’origine idiopathique, infectieuse, toxique (alcool, drogues), métabolique (diabète), médicamenteuse (chimiothérapie) auto-immune ou génétique.

3 TYPES :
- Cardiomyopathie dilatée => IC et OAP
- Cardiomyopathie hypertrophique => arythmies, IC et oedemes
- Cardiomyopathie restrictive => IC