Emergência - Dispnéia e Dor Abdominal Flashcards
Após garantir via aérea, como se dá continuidade ao atendimento do paciente dispneico?
Conseguir acesso venoso de grosso calibre; realizar monitorização da PA, oximetria de pulso e gasometria arterial.
Ao chegar um paciente queixoso de dispnéia aguda, o que se deve fazer primeiramente?
Fornecer oxigênio suplementar (cateter, máscara e dispositivos especiais); intubação e ventilação mecânica se houver risco iminente de parada respiratória.
Como deve ser feito a anamnese de urgência do paciente dispneico?
Escutar história breve obtida pelo paciente e pelos acompanhantes.
Como deve ser feito o exame físico mínimo direcionado ao paciente dispneico? (Aspecto Geral):
Avaliar mucosas, buscar sinais de desidratação, cianose, icterícia, petéquias ou palidez cutânea.
Como deve ser feito o exame físico mínimo direcionado ao paciente dispneico? (Cardiovascular):
Ausculta cardíaca nos quatro focos principais (avaliar ritmo, sopros, B3 e abafamento de bulhas), procurar estase jugular, avaliar perfusão periférica e pulsos periféricos (presença e simetria).
Como deve ser feito o exame físico mínimo direcionado ao paciente dispneico? (Pulmonar):
Pesquisar por diminuição de murmúrios, presença de creptações, sibilos, derrames, roncos; realizar inspeção sobre o uso de musculatura acessória.
Como deve ser feito o exame físico mínimo direcionado ao paciente dispneico? (Membros):
Edemas, sinais de empastamento de panturrilhas.
Como deve ser feito o exame físico mínimo direcionado ao paciente dispneico? (Exame neurológico mínimo):
Escala de coma de Glasgow, procura de déficits motores, simetria e pupilas.
Quais os exames de primeira linha que precisam ser pedidos para avaliar o paciente dispneico?
ECG; RX torácico; Espirometria; Oximetria de pulso; Hemograma completo; perfil metabólico.
A chegar um paciente queixoso de dor abdominal, o que se deve fazer de início?
Caso de paciente instável: Medida dos sinais vitais e estabilização clínica, monitorização, garantir dois acessos venosos e via aérea.
Após estabilização do paciente com dor abdominal o que se deve proceder adiante?
Questionar localização, específica, difusa ou irradia, quando iniciou a dor, se é constante ou intermitente, se aumenta em intensidade ou não, fatores de alívio (posição, vômito) ou de piora (exercício, alimentação).
Como deve ser realizada a pesquisa por sintomas associados a dor abdominal?
Questionar presença ou não de febre, diarreia, constipação, náuse, vômito, hemorragia digestiva, hematúria
Como deve ser realizado o exame físico em paciente com dor abdominal? (Aparência)
Identificar se o paciente apresenta-se imóvel ou inquieto.
Como deve ser realizado o exame físico em paciente com dor abdominal? (Pele e mucosas):
Pesquisar sudorese fria, diaforese, icterícia, ginecomastia, candidíase oral.
