Gastroenterologia - Síndrome Colestática Flashcards
Colestase extra-hepática:
Obstrução mecânica entre o ducto hepático comum e a ampola de Vater.
Colestase intra-hepática:
Desequilíbrio de gradientes osmóticos, alteração da fluidez membranosa, redução da atividade da sódio-potássio-ATPase, aumento das enzimass. Relacionada com alteração no transporte e secreção biliar ou processo obstrutivo das vias intra-hepáticas.
Principais causas de colestase intra-hepática:
Hepatite, álcool, drogas e tumores.
Principais causas de colesase extra-hepática:
Atresia biliar, dilatação cística, colangite, coledocolitíase, pancreatite crônica e tumores.
Colestase:
Redução ou interrupção do fluxo biliar.
Quadro clínico:
Icterícia, prurido, colúria e hipocolia/acolia. E cólica em hipocôndrio direito e hepatomegalia na colestase extra-hepática.
Alterações laboratoriais:
Aumento da fosfatase alcalina, gamaglutamiltransferase e 5-nucleotidase. Além da fração conjugada da bilirrubina.
Colestase associada à febre, calafrio, perda de peso e idade avançada sugere:
Neoplasia maligna.
Prurido é devido:
À deposição de sais biliares na pele. Predominando nas regiões palmar e plantar no período noturno.
Tríade de Charcot:
cólica em hipocondrio direito, Icterícia e Febre com calafrios.
A tríade de charcot é sinal patognomônico de:
Colangite.
Pêntade de Reynolds:
Cólica abdominal, Icterícia, Febre com calafrios, Choque séptico e Confusão mental.
A pêntade de reynolds sugere:
Colangite tóxica.
Exames de imagem:
Ultrassom abdominal, Tomografia e Colangiorressonância.
Exames Laboratoriais:
Enzimas, sorologia para hepatite e biópsia hepática.
