Emergência - Abdome Agudo

Question 1

Abdome agudo:

Answer 1

É uma dor abdominal de aparecimento súbito, com duração de 4h até 7 dias.

Question 2

Tipos de Abdome Agudo:

Answer 2

Inflamatório, Obstrutivo, Perfurativo, Vascular e Hemorrágico.

Question 3

“É responsável por ______ de todos os atendimentos dos departamentos de emergência”:

Answer 3

5-10%.

Question 4

As fibras sensoriais aferentes envolvidas na dor abdominal intraperitoneal transmitem:

Answer 4

Uma dor surda, angustiante, de localização imprecisa, de início gradual e com duração prolongada.

Question 5

Dor abdominal visceral:

Answer 5

Surda, mal localizada, geralmente no epigástrio, região periumbilical ou hipogastro.

Question 6

Dor abdominal somática ou parietal:

Answer 6

Associada a doenças intra-abdominais, mais intensa e localização mais precisa.

Question 7

Dor referida:

Answer 7

Dor percebida em local distante da fonte responsável pelo estímulo.

Question 8

Peritonite primária:

Answer 8

Causada por uma infecção sem fonte intra-abdominal óbvia de contaminação.

Question 9

Peritonite secundária:

Answer 9

Causada por perfuração, infecção ou gangrena de um órgão intra-abdominal.

Question 10

Sinais de peritonite:

Answer 10

Dor à palpação, defesa (hipertonia abdominal) e descompressão brusca positiva.

Question 11

Inspeção (Exame Físico):

Answer 11

Cicatrizes, hérnias, massas ou defeitos da parede abdominal. Além de palidez, cianose, diaforese, eritema, edema e equimoses.

Question 12

Palpação (Exame Físico):

Answer 12

Dor, Defesa (hipertonia abdominal), Descompressão dolorosa, visceromegalias e massas. Sinal de Aaron, Bassler, Blumberg, Carnett, Cullen, Murphy e de Rovsing.

Question 13

Deve-se solocitar beta-gonadotrofina coriônica humana sérica (Exames Laboratoriais):

Answer 13

Em mulheres na idade fértil com dor abdominal aguda.

Question 14

Como é uma doença comum, a apendicite (Diagnóstico Diferencial):

Answer 14

Deve fazer parte do diagnóstico diferencial de qualquer paciente com dor abdominal persistente, principalmente se localizada na fossa ilíaca direita.

Question 15

Indicações de tratamento cirúrgico:

Answer 15

Sinais de peritonite, dor abdominal grave ou progressiva, sinais de sepse inexplicaveis, suspeita de isquemia intestinal aguda e gás livre intracavitário.

Question 16

Dor abdominal desproporcional ao exame fisico, suspeitar de:

Answer 16

Isquemia Visceral Aguda.

Question 17

Abdome agudo em jovens, pensar em:

Answer 17

Apendicite.

Question 18

Abdome agudo em idosos, pensar em:

Answer 18

Doença biliar, Diverticulite, Obstrução, Isquemia e infarto intestinal.

Question 19

Principais causas de Abdome Agudo:

Answer 19

Infecção, Obstrução, Isquemia e Perfuração.

Question 20

As causas não-cirúrgicas do Abdome Agudo podem ser:

Answer 20

Endócrino/metabólicas, Hematológicas e por Toxinas ou Drogas.

Question 21

Principais Causas não-cirúrgicas Endocrino/metabólicas:

Answer 21

Uremia, Crise diabética, Crise addisoniana e Hiperlipoproteinemia aguda.

Question 22

Principais Causas não-cirúrgicas hematológicas:

Answer 22

Crise de anemia falciforme, Leucemia aguda e outras discrasias sanguíneas.

Question 23

Principais Causas não-cirúrgicas por Toxinas ou Drogas:

Answer 23

Envenenamento por metais pesados, por picada de aranha viúva negra e Abstinência de narcótico.

Question 24

Principais causas cirúrgicas por Obstrução:

Answer 24

Obstrução intestinal relacionada à aderência, Volvo do sigmoide ou do ceco, Hérnias encarceradas, Doença Intestinal Inflamatória e Neoplasia intestinal.

Question 25

Principais causas cirúrgicas por Perfuração:

Answer 25

Úlcera, câncer e divertículo perfurados.

Question 26

Principais causas cirúrgicas por Isquemia:

Answer 26

Trombose ou embolia mesentérica, Torção ovariana e testicular, Colite isquêmica e Hérnias estranguladas.

Question 27

Principais causas cirúrgicas por hemorragia:

Answer 27

Trauma de órgão sólido, Aneurisma arterial roto, Gravidez ectópica rompida, Ulceração intestinal e Pancreatite hemorrágica.

Question 29

Principais causas cirúrgicas por infecção:

Answer 29

Apendicite, Colecistite, Diverticulite de Meckel e Abscesso Hepático.

Question 30

Diagnóstico (História Clínica):

Answer 30

Caracterizar a dor abdominal; Sintomas associados; Doenças e cirurgias prévias; Medicamentos e História ginecológica/obstétrica.

Question 33

Diagnóstico (Exame Físico):

Answer 33

Exame Abdominal (Inspeção, Ausculta, Percussão e Palpação), Toque retal e Exame Ginecológico.

Question 36

Quadro clínico (Sintomas que podem estar associados):

Answer 36

Dor abdominal aguda, náuseas, febre, alteração do hábito intestinal, prurido, melena, hematoquezia e hematúria.

Question 37

Exames Laboratoriais:

Answer 37

HC, Eletrólitos, Uréia, Creatinina, Amilase, Lipase, Função hepática, Gasometria arterial, Urinálise e beta-HCG.

Question 38

Exames de Imagem:

Answer 38

Radiografia, Tomografia e Ultrassonografia.

Question 41

pode confirmar um pneumoperitônio, obstrução intestinal ou indicar a presença de um corpo estranho:

Answer 41

Raio X de Abdome (Ortostase, decúbito e cúpulas)

Question 42

pode confirmar pneumonia, doença pleural e, raramente, sugerir embolia pulmonar:

Answer 42

Radiografia de Tórax.

Question 43

Útil em doença de abdome superior, sobretudo de hipocôndrio direito, doença renal ou de anexos:

Answer 43

Ultrassom abdominal.

Question 44

pode confirmar, com excelente acurácia, gravidez ectópica e doenças ovarianas:

Answer 44

Ultrassom transvaginal.

Question 45

Tem excelente acurácia para litíase renal, dissecção de aorta, apendicite, diverticulite, laceração esplênica ou hepática, gás livre intracavitário e abscessos intra-abdominais:

Answer 45

Tomografia.

Question 46

pode diagnosticar precocemente trombose mesentérica:

Answer 46

Angiotomografia.

Question 47

As causas cirúrgicas do abdome agudo podem ser:

Answer 47

Por Infecção, Obstrução, Perfuração, Isquemia ou Hemorragia.

Question 48

Ausculta (Exame Físico):

Answer 48

Ruídos hidroaéreos hiperativos e silêncio abdominal.

Question 49

Percussão (Exame Físico):

Answer 49

Distensão gasosa, gás livre intra-cavitário, ascite e timpanismo.

Question 51

Toque retal (Exame Físico):

Answer 51

Dor pélvica, massa ou sangue intraluminal.

Question 52

Exame Ginecológico (Exame Físico):

Answer 52

Inspeção dinâmica, Especular e Palpação bimanual.

Question 56

Laparoscopia:

Answer 56

É um procedimento muito útil no diagnóstico diferencial.

Question 57

“paciente com peritonite costuma ficar ________, pois a movimentação pode _________ a dor”:

Answer 57

Parado; piorar.