Cardiologia - Cardiomiopatia Chagásica

Question 1

A Cardiomiopatia Chagásica é causada pelo:

Answer 1

Protozoário Trypanosoma cruzi

Question 2

Principais formas de transmissão:

Answer 2

Vetorial pelo barbeiro (80-90%), transfusional e oral

Question 3

Transmissão na forma vetorial:

Answer 3

Infecção pelo contato da pele ou mucosas com fezes ou urina de triatomídeos infectados com o Trypanosoma cruzi

Question 4

Principal vetor:

Answer 4

Triatoma infestans

Question 5

Etiopatogenia:

Answer 5

Penetra célula -> Amastigota -> prolifera -> ruptura da célula -> mais células são invadidas

Question 6

Fisiopatologia:

Answer 6

Processo inflamatório local, Respostas autoimunes, Fibrose intersticial, Disautonomia cardíaca e Comprometimento da microcirculação coronária

Question 7

Formas clínicas:

Answer 7

Aguda, Crônica Indeterminada, Crônica Cardíaca, Crônica digestiva e Crônica Mista

Question 8

Fase aguda dura de:

Answer 8

2-4 meses

Question 9

Fase aguda é caracterizada por:

Answer 9

Parasitemia alta com demonstração do parasita no sangue pelo exame direto

Question 10

Quadro clínico (Fase aguda):

Answer 10

Cefaléia, astenia, febre, edema, taquicardia, Sinal de Romana, hepatoesplenomegalia e linfoadenomegalia generalizada

Question 11

Transmissão na forma oral:

Answer 11

Ingestão de alimentos contaminados como: Açai e Cana-de-açúcar

Question 12

Forma Crônica Indeterminada:

Answer 12

Assintomático, ECG, exames de imagem do coração, esôfago e cólon normais. Mas com pelo menos 2 reações sorológicas positivas

Question 13

Quadro clínico (Forma Crônica Cardíaca):

Answer 13

Astenia, Dispneia, Angina, Taquiarritmias, Estase jugular, Edema de membros inferiores, Ascite, Hepatomegalia, Cardiomegalia e síncope

Question 14

Exames (Fase aguda):

Answer 14

Pesquisa direta de parasitas e Sorologia de IgM

Question 15

Exames (Fase crônica):

Answer 15

Xenodiagnóstico, Hemocultura, Sorologia para IgG, PCR e ELISA

Question 16

Tratamento:

Answer 16

Benzonidazol, Diuréticos, IECA, Digitálicos e Uso de marca-passos

Question 17

Alterações no ECG:

Answer 17

Bloqueio completo de ramo direito, bloqueio divisional antero-superior, distúrbios de condução atrioventricular e Arritmias ventriculares

Question 18

A Cardiomiopatia causada pela Doença de Chagas é do tipo:

Answer 18

Cardiomiopatia Dilatada

Question 19

Classificação da Cardiomiopatia Chagásica Crônica em estágios de envolvimento cardíaco:

Answer 19

A, B1, B2, C e D

Question 20

Estágio A:

Answer 20

Forma indeterminada, sem sintomas e com ECG e RX de tórax normais

Question 21

Estágio B1:

Answer 21

Cardiomiopatia estrutural sem sintomas mas com alterações de ECG

Question 22

Estágio B2:

Answer 22

Disfunção ventricular global com fração de ejeção do VE reduzida

Question 23

Estágio C:

Answer 23

Sintomas de Insuficiência Cardíaca e disfunção ventricular

Question 24

Estágio D:

Answer 24

Sintomas de IC em repouso, refratários à tratamento clínico

Question 25

Sinal de Romaña:

Answer 25

Conjutivite com edema palpebral unilateral e adenopatia satélite preauricular